Zwrot zazwyczaj oznacza otrzymanie pieniędzy w spłacie za pieniądze, które już wydałeś lub wydatki już poniesione. Jest to termin używany na wiele różnych sposobów w życiu biznesowym i osobistym, ale ma inne znaczenie w opiece zdrowotnej.
Pochodzi z łaciny. ponownie (ponownie) w (na) bursa (portfel) – wypłata pieniędzy z powrotem w torebce.
Wielu z nas zna zwrot kosztów.
Udajemy się w podróż służbową i płacimy za nasz hotel i posiłki z naszych osobistych funduszy, a następnie wysyłamy pokwitowania do księgowości po powrocie, aby mogli zwrócić nam pieniądze.
Zwrot kosztów opieki zdrowotnej do lekarzy i szpitali
Podmioty świadczące opiekę zdrowotną są opłacane przez ubezpieczycieli lub rządowych płatników za pośrednictwem systemu zwrotu kosztów. Świadczą oni usługi medyczne pacjentowi, a następnie składają o zwrot kosztów tych usług w towarzystwie ubezpieczeniowym lub agencji rządowej. To nie pacjent wypłaca kieszonkę i otrzymuje zwrot kosztów, to lekarz świadczy usługę, a następnie oczekuje na zwrot kosztów.
Gdybyś poprosił lekarza o ustalenie harmonogramu opłat, zobaczyłaby, co zwykle pobiera za swoje usługi. Ale kwota ta jest zwykle znacznie wyższa niż kwota, którą zwraca ubezpieczyciel lub Medicare. Jeśli twój lekarz zaakceptuje twoje ubezpieczenie na usługi, oznacza to, że akceptuje harmonogram zwrotu kosztów twojego płatnika.
Nie oczekuje, że zapłacisz więcej za usługi, o ile wcześniej nie poinformuje Cię o tym fakcie. Fakt wystawienia rachunku za dodatkową kwotę, o ile nie otrzymałeś wcześniej informacji, nazywa się "naliczaniem salda" i jest niezgodny z prawem.
Ta różnica między podaną stawką za usługi medyczne a zwrotem kosztów przez ubezpieczyciela lub Medicare daje ci możliwość negocjacji, jeśli nie jesteś ubezpieczony w celu uzyskania żądanej procedury medycznej.
Możesz sprawdzić procedurę według kodu CPT, aby sprawdzić, ile Medicare zwraca lekarzowi lub szpitalowi, aby go wykonać. Prywatna firma ubezpieczeniowa negocjuje własne harmonogramy spłat z dostawcami i szpitalami.
Nawet z ubezpieczeniem zdrowotnym, być może będziesz musiał zapłacić współpłacę za zabieg medyczny lub będziesz musiał zapłacić z kieszeni za procedury nieobjęte twoim ubezpieczeniem.
Niektórzy lekarze nie przyjmują pacjentów, których ubezpieczenie lub Medicare nie refunduje ich wystarczająco dobrze. Może to spowodować niedobór usługodawców w niektórych obszarach i utrudnić znalezienie lekarza, który zaakceptuje Twój zasięg.
Uzgodnienie zwrotu kosztów opieki zdrowotnej (HRA)
Uzgodnienia dotyczące zwrotu kosztów opieki zdrowotnej (HRA) to świadczenia zdrowotne dla pracowników oferowane przez niektórych pracodawców w Stanach Zjednoczonych. Zwracają oni pracownikom koszty leczenia z własnej kieszeni. Nie są one oferowane jako jedyne świadczenie, ale muszą być częścią grupowego ubezpieczenia zdrowotnego. HRA jest finansowana przez pracodawcę, a pracodawca otrzymuje ulgę podatkową, a pracownik nie jest opodatkowany jako dochód. HRA może być zaletą, jeśli plan zdrowotny ma wysoki udział własny, co pozwala pracownikom uzyskać zwrot poniesionych kosztów przed osiągnięciem kwoty podlegającej odliczeniu.
