Badanie krwi tętniczej, powszechnie znane jako ABG, przeprowadza się na krwi pobranej z tętnicy. Stosuje się go, aby sprawdzić, jak dobrze funkcjonują płuca i określić skuteczność terapii oddechowych, takich jak stosowanie respiratora, CPAP, BiPAP lub tlenu. Gaz krwi może również ujawnić obecność problemów z nerkami, ale zwykle nie jest wykonywany w celu diagnozowania problemów z nerkami.
ABG jest jednym z najczęściej wykonywanych badań przed operacją, szczególnie u pacjentów, u których podejrzewa się problemy z oddychaniem lub choroby płuc. ABG należy się spodziewać, jeśli operacja jest długa lub jeśli pacjent będzie przebywał na respiratorze przez dłuższy czas. Umożliwia to personelowi sprawdzenie, czy ustawienia respiratora są odpowiednie dla pacjenta.
Rysowanie ABG
Są dwa sposoby narysowania ABG: linia tętnicza (specjalna linia IV umieszczona w tętnicy, która umożliwia pobranie krwi tętniczej bez igły) lub strzykawka do pobierania krwi z tętnicy .
Pobieranie krwi tętniczej jest bardziej bolesne niż typowe pobieranie krwi żylnej i zwykle wykonywane jest na nadgarstku lub w pachwinie. Po pobraniu krwi, nacisk może być utrzymywany na miejscu przez pięć minut lub dłużej, aby zapobiec krwawieniu z tętnicy. Jeśli oczekuje się, że pacjent będzie przebywał w respiratorze przez dłuższy czas, zwykle umieszcza się linię tętniczą, aby uniknąć powtarzających się bolesnych tętniczych sztyftów.
Linia tętnicza pozwala na pobranie krwi z tętnicy bez za każdym razem trzymania pacjenta za pomocą igły. Dodatkowo linia tętnicza pozwala na bardzo dokładne monitorowanie ciśnienia krwi, które jest ciągłe.
Test
ABG analizuje pięć różnych składników krwi tętniczej:
- pH: pH krwi tętniczej powinno wynosić od 7,35 do 7,45. Znaczące zmiany pH mogą wskazywać na zagrażające życiu problemy, które należy leczyć szybko. Wartość pH 6,9 jest zwykle uważana za niski koniec przeżywalnych zmian pH.
- Dwutlenek węgla (PCO2): Określa, czy twoje ciało jest w stanie odpowiednio uwolnić się od dwutlenku węgla lub czy dwutlenek węgla jest zatrzymywany przez organizm.
- Tlen (PO2): Określa, czy twoje płuca są w stanie odpowiednio przenieść tlen do krwi.
- Dwuwęglan (HCO3): Niski poziom wodorowęglanu we krwi może wskazywać na problemy z czynnością nerek.
- Nasycenie tlenem (O2): Mierzone w skali od 0 do 100 wskazuje, ile tlenu dociera do tkanek ciała. Sto procent jest doskonały, a 97% lub więcej jest oczekiwane u zdrowego osobnika. Suplementacja tlenem może być potrzebna dla niskiego poziomu nasycenia.
Interpretacja ABG
Interpretacja wyników ABG jest złożonym procesem i wymaga silnych umiejętności klinicznych, aby uwzględnić ogólny stan osoby. Coś tak prostego jak wymioty może zmienić wyniki, tak jak poważny lub zagrażający życiu stan płuc może spowodować zmianę w testach ABG.
W warunkach szpitalnych wyniki te są wykorzystywane do wprowadzania zmian w ustawieniach respiratora lub do ustalenia, czy pacjent potrzebuje wspomagania oddechowego za pomocą respiratora lub tlenu. Wyniki mogą obejmować:
Kwas metaboliczny: Charakteryzuje się niskim pH, niskim stężeniem wodorowęglanów i niskim poziomem dwutlenku węgla. Stan ten może być spowodowany problemami nerek, zbyt szybkim oddechem lub zbyt głębokim oddychaniem.
Metaboliczna alkaliczna: Podwyższone pH, wodorowęglan i dwutlenek węgla zwykle wskazują na silne wymioty, które zmieniły skład chemiczny krwi.
Kwasica oddechowa A: Niskie pH, wysoki poziom wodorowęglanu i wysoki poziom dwutlenku węgla często wskazują na stan płuc, taki jak zapalenie płuc lub choroba, taka jak POChP. Może wskazywać na potrzebę zmiany respiratora, jeśli pacjent znajduje się na respiratorze.Alkaloza układu oddechowego A: wysokie pH, niski poziom wodorowęglanów i niski poziom dwutlenku węgla zwykle wskazują na zbyt szybkie lub zbyt głębokie oddychanie, na przykład podczas odczuwania bólu lub podczas hiperwentylacji. Może wskazywać na potrzebę zmiany respiratora, jeśli pacjent znajduje się na respiratorze.
Słowo z VerywellGazometria krwi tętniczej może być bardzo użytecznym testem, ale interpretację tej informacji najlepiej pozostawić profesjonalistom. Wyniki, które mogą być alarmujące dla jednego pacjenta, mogą być normalne dla innego, a wyniki tych badań mogą się znacznie różnić z godziny na godzinę w oparciu o interwencje oddechowe, które obejmują dostarczanie tlenu lub ustawień respiratora.
