Co należy wiedzieć o przepuklinie nadbrzusza

nadbrzuszu jest, ciśnienie jamie, ciśnienie jamie brzusznej, jamie brzusznej, jamy brzusznej, Jeśli pacjent

  • Przygotowanie
  • Powrót do zdrowia
  • Chirurgia plastyczna
  • Przepuklina w nadbrzuszu dzieje się, gdy osłabienie mięśnia brzucha pozwala tkanek brzucha wystawać przez mięsień. Zwykle występuje w chwili urodzenia i przypomina przepuklinę pępkową, z wyjątkiem przepukliny pępkowej otaczającej pępek, a przepuklina nadbrzusza zwykle znajduje się pomiędzy pępkiem a klatką piersiową.

    Przepuklina w nadbrzuszu jest zwykle na tyle mała, że ​​tylko otrzewna lub wyściółka jamy brzusznej przepycha się przez ścianę mięśniową.

    W mniejszych przypadkach problem może zostać zdiagnozowany podczas badania TK lub innych badań w zupełnie innym zakresie i może nigdy nie wywołać objawów. W rzeczywistości wiele przepuklin w nadbrzuszu jest diagnozowanych u dorosłych, a nie u dzieci. W ciężkich przypadkach części narządu mogą przemieszczać się przez otwór w mięśniu.

    Kto jest zagrożony

    Przepukliny w nadbrzuszu są zwykle obecne po urodzeniu i mogą wydawać się, że pojawiają się i znikają, co określa się mianem "redukowalnej" przepukliny. Przepuklina może nie być zauważalna, chyba że pacjent płacze, naciskając, aby wykonać wypróżnienie lub inną czynność, która powoduje ciśnienie w jamie brzusznej. Widoczność przepukliny powoduje, że jest łatwa do rozpoznania, często nie wymagająca badania poza badaniem lekarskim przez lekarza.

    Leczenie u dzieci

    Przepuklina nadbrzusza sam się nie zagoi i wymaga naprawy chirurgicznej. Jednakże, jeśli przepuklina nie grozi nagłym wypadkiem, zabieg można odłożyć do czasu, aż dziecko będzie starsze.

    Maluchy lepiej tolerują zabieg chirurgiczny niż noworodki, więc może być korzystne odczekanie przed wykonaniem operacji.

    Leczenie u dorosłych

    Nierzadko zdarza się, że u osoby dorosłej zdiagnozowano przepuklinę w nadbrzuszu, że nie zdawali sobie sprawy z wcześniejszego życia. Możliwe jest również, że przepuklina, która była znana od wielu lat, staje się problemem, jak osoby w każdym wieku.

    Dla wielu przepuklina nie wywołuje objawów aż do końca życia z powodu otyłości, osłabienia mięśni lub obciążenia mięśni ściany brzucha. W takich przypadkach może być konieczna chirurgiczna naprawa, jeśli przepuklina powoduje ból lub grozi jej dławieniem.

    Kiedy jest nagły wypadek

    Przepuklina, która utknie w pozycji "na zewnątrz", nazywana jest przepukliną zamkniętą. Podczas gdy uwięźnięta przepuklina nie jest nagłym przypadkiem, należy zająć się nią i należy szukać opieki medycznej. Przepuklina więzienna jest nagłym przypadkiem, gdy staje się "przepukliną strangulated", gdzie tkanka wypukła poza mięśnie jest pozbawiona krwi. Może to spowodować śmierć tkanki wypukłej w przepuklinie.

    Uduszoną przepuklinę można rozpoznać po ciemnoczerwonym lub fioletowym kolorze wypukłej tkanki. Może towarzyszyć mu silny ból, ale nie zawsze jest bolesny. Mogą również występować nudności, wymioty, biegunka i obrzęk jamy brzusznej.

    Chirurgia

    Operacja przepukliny w nadbrzuszu jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym i może być wykonywana w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym. Jeśli pacjent jest dzieckiem, należy zachować szczególną ostrożność, aby odpowiednio przygotować dzieci do zabiegu.

    Operacja wykonywana jest przez lekarza ogólnego lub specjalistę od okrężnicy – jeśli pacjent jest dzieckiem, zwykle wykonuje zabieg chirurg specjalizujący się w pediatrii.

    Po znieczuleniu operacja rozpoczyna się nacięciem po obu stronach przepukliny. Laparoskop jest wstawiany w jedno nacięcie, a inne nacięcie jest używane do dodatkowych narzędzi chirurgicznych. Chirurg następnie izoluje część brzusznej wyściółki przepychającej mięsień. Ta tkanka nazywa się "workiem przepuklinowym". Chirurg przywraca worek worka przepuklinowego do właściwej pozycji, a następnie zaczyna naprawiać ubytek mięśni.

    Jeśli ubytek w mięśniu jest niewielki, może być zszyty zamknięty. Szwy pozostaną na miejscu na stałe, zapobiegając powracaniu przepukliny. W przypadku dużych wad chirurg może czuć, że szycie nie jest wystarczające.

    W tym przypadku stosuje się przeszczep oczkowy w celu zakrycia otworu. Siatka jest trwała i zapobiega powrotowi przepukliny, nawet jeśli wada pozostaje otwarta.

    Jeśli metoda zszywania stosowana jest z większymi wadami mięśniowymi (w przybliżeniu wielkości jednej czwartej lub większej), zwiększa się szansa ponownego wystąpienia. Użycie siatki w większych przepuklinach jest standardem leczenia, ale może nie być właściwe, jeśli pacjent ma historię odrzucenia implantów chirurgicznych lub stanu, który uniemożliwia użycie siatki.

    Po założeniu siatki lub zszyciu mięśni laparoskop zostaje usunięty, a nacięcie można zamknąć. Nacięcie można zamknąć na kilka sposobów. Można go zamknąć za pomocą szwów, które są usuwane podczas wizyty kontrolnej u chirurga, specjalnej formy kleju, która służy do przytrzymywania nacięcia zamkniętego bez szwów lub małych lepkich bandaże zwanych steri-paskami.

    Powrót do zdrowia

    Większość pacjentów z przepukliną jest w stanie powrócić do normalnej aktywności w ciągu dwóch do czterech tygodni. Pacjenci w podeszłym wieku wymagają dłuższego czasu. Brzuch będzie delikatny, szczególnie przez pierwszy tydzień. W tym czasie nacięcie powinno być chronione podczas działania, które zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej poprzez wywieranie silnego, ale delikatnego nacisku na linię nacięcia.

    Czynności, podczas których należy zabezpieczyć nacięcie, obejmują:

    • Przenoszenie z pozycji leżącej do pozycji siedzącej lub z pozycji stojącej do stojącej
    • Kichanie
    • Kaszel
    • Płacz, szczególnie jeśli dziecko staje się czerwone w twarzy od wysiłku
    • Łożysko w trakcie wypróżniania
    • Wymioty

    Like this post? Please share to your friends: