Całkowita niezdolność do oddania moczu po operacji, stan nazywany zatrzymaniem moczu, jest uważana za nagłą sytuację, jeśli nie jesteś już w szpitalu i nie jesteś w stanie wyprodukować każdy mocz. Ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, zarówno od lekarza, jak i pogotowia medycznego. Jeśli pęcherz nie zostanie opróżniony, można poważnie uszkodzić zarówno pęcherz moczowy, jak i nerki.
Objawy
- Znacząco pełny pęcherz; może być widoczny jako obrzęk brzucha u osób szczupłych
- Dyskomfort lub ból całego pęcherza
- Nieumiejętność oddania moczu, pomimo odczuwania chęci
- Niższy ból brzucha, szczególnie poniżej pępka
Naprawdę pełny pęcherz może być dość bolesny, ale większość ludzi nie są zaznajomieni z bólem pęcherza i mogą nie być w stanie zidentyfikować przyczyny bólu, tylko że jest obecny. Poza bólem, gdy pęcherz nie może dłużej gromadzić moczu, płyn cofa się do nerek, co może spowodować uszkodzenie, jeśli ciśnienie nie zostanie szybko zredukowane. W skrajnych przypadkach pęcherz może się rozerwać, gdy nie może zatrzymać więcej moczu.
Jeśli zauważysz, że nie jesteś w stanie oddać moczu lub zaczynasz odczuwać ból, ponieważ nie jesteś w stanie oddać moczu na tyle, aby opróżnić pęcherz i gromadzi się mocz, nadszedł czas na leczenie.
Przyczyny
Niemożność oddania moczu po operacji jest zwykle spowodowana stanem zwanym pęcherzem neurogennym, rodzajem dysfunkcji pęcherza moczowego, która zakłóca impulsy nerwowe z mózgu do pęcherza.
Pęcherz nie odbierze sygnału do opróżnienia i będzie się wypełniał mimo wszelkich bólów lub urazów, które mogą wystąpić.
W przypadku pacjentów, którzy nie mieli problemów z oddawaniem moczu przed operacją, problem często wiąże się z kombinacją czynników ryzyka obejmujących chirurgię jamy brzusznej, znieczulenie ogólne, leki przeciwbólowe i płyny podawane przez IV w trakcie operacji.
W rzadkich przypadkach przyczyną problemu może być błąd chirurgiczny, na przykład przypadkowe zerwanie jednej z rur transportujących mocz. Powikłanie to występuje bardzo rzadko i jest zwykle wykrywane przed opuszczeniem szpitala.
Inne rzadsze powikłania
- Powiększenie prostaty – Może powodować przewlekłe zatrzymanie moczu, ponieważ powiększenie prostaty zakłóca przepływ moczu z pęcherza na zewnątrz ciała.
- "Droopy" pęcherz – pęcherz może wśliznąć się niżej w brzuch (najczęściej u kobiet, które miały wiele dzieci), powodując problemy z ruchem moczu z pęcherza na zewnątrz ciała.
- Leki przeciwlękowe
- Nerwowe uszkodzenie pęcherza z powodu zabiegu chirurgicznego, urazu, porodu
- Leki przeciwdepresyjne
- Leki przeciwcholinergiczne (powszechnie stosowane w nadreaktywnym pęcherzu)
- Leki przeciwhistaminowe
- Urazy i wady rdzenia kręgowego
- Blokada cewki moczowej, rurka, która usuwa mocz z pęcherza poprzez blokadę lub kompresję, taką jak kamienie pęcherza moczowego lub zaparcia.
Leczenie
Leczenie pełnego pęcherza, który nie reaguje na powtarzające się próby oddania moczu, to cewnik moczowy, sterylna rurka, która jest wprowadzana przez cewkę moczową do pęcherza moczowego w celu odprowadzenia moczu z pęcherza.
Problem może być ostry, krótkotrwały, ale poważny, lub może być przewlekły, trwający problem, który utrzymuje się przez tygodnie, miesiące lub dłużej.
Pacjenci, u których występuje zatrzymanie moczu, mogą zostać poinstruowani w zakresie metod samokleszczenia przez personel medyczny, aby pęcherz moczowy mógł zostać wyczerpany w razie potrzeby, jeśli problem występuje wielokrotnie. Stan zazwyczaj mija w ciągu dwóch tygodni od operacji. Jeśli nie ustąpi poza fazą zdrowienia, lekarz chirurg lub lekarz rodzinny może zamówić testy w celu ustalenia przyczyny problemu i najlepszego leczenia.
Trudność w opróżnianiu pęcherza
Mniej poważna forma zatrzymania moczu, która może wystąpić po operacji, może spowodować opóźnienie w oddawaniu moczu lub może wydawać się, że pęcherz jest nadal pełny po udanej podróży do łazienki.
Nie jest to nagły przypadek, ale należy to omówić z chirurgiem, zwłaszcza jeśli nie ustępuje.
Niektórzy pacjenci są w stanie oddać mocz, ale czują, że ich pęcherz nie opróżnia się całkowicie. Należy to również zgłosić, ponieważ może to prowadzić do infekcji dróg moczowych. Zmiana leków może często korygować problemy z pęcherzem.
Słowo od Verywell
Znaczne zmniejszenie ilości wydalanego moczu powinno być powodem do zmartwień, szczególnie jeśli nie ma wyraźnego powodu. Mocz powinien być wytwarzany wiele razy dziennie, a przy dobrej hydratacji niektóre osoby oddają mocz równie często co godzinę. Drastyczny spadek wydajności i częstotliwości moczu może oznaczać odwodnienie lub jakiś problem z pęcherzem. Jeśli nie ma wyjścia moczu, występuje znaczny spadek i / lub ból pęcherza, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
