Bariatria to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem, leczeniem i zapobieganiem otyłości. Słowo bariatria pochodzi od greckiego korzenia baro– , które oznacza ciężki lub duży. Dziedzina bariatryczna obejmuje dietę, ćwiczenia, terapię, leki i zabiegi chirurgiczne – wszystkie mające na celu osiągnięcie i utrzymanie utraty wagi.
Dostawca opieki zdrowotnej może specjalizować się w bariatryce, ale niekoniecznie jest chirurgiem.
Dietetykiem specjalizującym się w bariatryce byłby ktoś, kto specjalizuje się w pomaganiu pacjentom w zapobieganiu lub zwalczaniu otyłości, tak jak terapeuta specjalizujący się w bariatryce zapewniałby usługi terapeutyczne tym samym osobom. Wiele dziedzin opieki zdrowotnej może mieć osoby, które specjalizują się w bariatryce.
Najczęstsze zastosowanie terminu "bariatria" odnosi się do dziedziny medycyny, która leczy otyłość z opcjami chirurgicznymi. Chirurgia bariatryczna obejmuje zabiegi mające na celu czasowe lub stałe zmniejszenie rozmiaru żołądka lub zmniejszenie ilości pożywienia, które można strawić i wykorzystać jako kalorie w ciele. Niektóre procedury bariatryczne wykonują obydwie te czynności, na przykład zasmarkanie, czyli procedurę, która zmniejsza wielkość żołądka i zmniejsza ilość kalorii, które organizm może przyswoić.
Chirurdzy Bariatryczni: Edukacja i Certyfikacja
Lekarze praktykujący w Stanach Zjednoczonych lekarze bariatryczne mogą uzyskać certyfikat American Board of Obesity Medicine (ABOM).
Zwykle lekarz musi ukończyć rezydencję w zakresie medycyny rodzinnej, chorób wewnętrznych lub ogólnej chirurgii przed przystąpieniem do dodatkowego szkolenia w celu uzyskania certyfikatu ABOM.
Chirurdzy bariatryczni to lekarze przeszkoleni w zakresie chirurgii, w tym bariatryczne zabiegi chirurgiczne. Non-chirurg praktykujący specjalizujący się w leczeniu otyłości są znani jako bariatricians.
Oprócz radzenia sobie z otyłością, bariatrzy są zazwyczaj dobrze zaznajomieni z chorobami towarzyszącymi, które często występują obok otyłości, w tym cukrzycy, zapalenia stawów i chorób serca.
Metody leczenia niechirurgicznego
Podczas gdy lekarze zajmujący się leczeniem chirurgicznym zazwyczaj koncentrują się na niechirurgicznych interwencjach w leczeniu pierwszego rzutu, badania sugerują, że mają one jedynie krótkoterminowy ograniczony sukces i bardzo słabe długoterminowe powodzenie. Wczesne interwencje mogą obejmować monitorowanie diety, ustrukturyzowane programy ćwiczeń i intensywne terapie behawioralne w celu nakierowania i naprawienia złych nawyków żywieniowych.
Można również stosować leki. Wśród nich:
- Belviq (lorkaseryna) hamuje apetyt poprzez aktywację receptora serotoninowego, który reguluje aktywność jelit.
- Byetta (eksenatyd) jest stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2, ale może również promować utratę wagi poprzez spowolnienie opróżniania żołądka i sprawienie, że osoba czuje się pełniejsza.
- Glucophage (metformina) jest również stosowany u chorych na cukrzycę, ale może również zmniejszyć masę ciała, zmniejszając ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę, jednocześnie zwiększając wchłanianie glukozy w mięśniach.
- Qsymia (fentermina i topiramat) łączy stymulant apetytu z lekiem przeciwdrgawkowym, który uważa się za przyczyniający się do utraty wagi.
- Xenical (orlistat) zmniejsza wchłanianie tłuszczu z jelit poprzez hamowanie enzymów trzustkowych, które rozkładają tłuszcz.
Chirurgia bariatryczna
Chirurgia bariatryczna jest jedną z głównych funkcji w medycynie bariatrycznej. Chirurdzy bariatryczni potrzebują stypendium trwającego rok lub dłużej po zakończeniu rezydencji ogólnej. To zaawansowane szkolenie zapewnia praktyczne doświadczenie w wykonywaniu różnych typów operacji utraty wagi.
Chirurgia bariatryczna jest ogólnie rozważana u osób, u których wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 40 kg / m 2lub więcej, u których nie powiodły się interwencje nieoperacyjne. Wśród opcji chirurgicznych:
Regulowana opaska gastryczna (znana również jako opaska biodrowa) jest wykonywana laparoskopowo i obejmuje zastosowanie nietrwałego opaski silikonowej, która ogranicza rozmiar żołądka.
- Operacja pomostowania żołądka (najczęstszą postacią jest obejście Roux-en-Y) ma na celu zmniejszenie ilości jedzenia, jaką osoba może zjeść, odcinając część żołądka.
- Balon żołądkowy jest minimalnie inwazyjną techniką polegającą na umieszczeniu w żołądku deflowanego balonu, który jest następnie napompowywany w celu zmniejszenia przestrzeni żołądkowej.
- Rękawowa gastrektomia (znana również jako rękaw żołądka) obejmuje nieodwracalną redukcję żołądka o około 15 procent poprzez usunięcie podobnej do rękawa części narządu.
- Gastroplastyka z paskami wertykalnymi (znana również jako zszywanie żołądka lub procedura Mason’a) polega na stałym zszyciu żołądka w celu utworzenia mniejszego woreczka żołądka.
- Słowo od Verywella