Otwarta operacja jest tradycyjnym rodzajem operacji, w której wykonuje się nacięcie za pomocą skalpela. Następnie chirurg wkłada instrumenty i przeprowadza operację. Operacja otwarta jest zwykle porównywana z "minimalnie inwazyjnymi" technikami chirurgicznymi, które mogą obejmować mniejsze nacięcia lub nawet (w niektórych przypadkach) brak nacięcia w ogóle. Podczas gdy minimalnie inwazyjna chirurgia stała się coraz bardziej popularna, istnieje wiele sytuacji, w których otwarta operacja jest nadal preferowana.
Chirurgia minimalnie inwazyjna a chirurgia otwarta
Niektóre operacje są nadal wykonywane przy użyciu tradycyjnego otwartego nacięcia, ale wiele innych wykonuje się przy użyciu minimalnie inwazyjnych technik. Minimalna inwazyjność może oznaczać, że nacięcie jest mniejsze niż zwykłe otwarte nacięcie lub może oznaczać, że nie ma nacięcia w ogóle, w zależności od techniki zastosowanej podczas zabiegu.
Gdy chirurdzy są jednakowo wykwalifikowani, a procedura jest dostępna zarówno jako zabieg otwarty, jak i minimalnie inwazyjny, technika minimalnie inwazyjna prawie zawsze oferuje mniejsze ryzyko infekcji, krótszy czas powrotu do zdrowia i równie pomyślne wyniki.
W niektórych przypadkach zabieg może rozpocząć się jako zabieg minimalnie inwazyjny, a następnie przekształcić go w zabieg większego nacięcia otwartego, jeśli chirurg wymaga większej elastyczności ruchu.
Plusy i minusy operacji otwartej
Operacja otwarta słabnie z powodu nowych technologii, które znacznie ułatwiają unikanie dużych nacięć i związanego z nimi ryzyka.
Na przykład, przy otwartym podejściu nacięcie na typową appendektomię ma około 4 cali długości. Ale według towarzystwa amerykańskich chirurgów żołądkowo-jelitowych i endoskopowych: "W większości przypadków appendektomii laparoskopowych chirurdzy operują 3 małymi nacięciami (każdy od ¼ do ½ cala), obserwując powiększony obraz narządów wewnętrznych pacjenta na monitorze telewizyjnym." W rezultacie czas powrotu do zdrowia jest szybszy i często zmniejsza się ból.
Ale to nie znaczy, że otwarta operacja jest przestarzała. W niektórych przypadkach, na przykład:
- Naprawy po prostu nie można wykonać skutecznie przy użyciu minimalnie inwazyjnych technik
- Tylko otwarta operacja zapewnia informacje wizualne wymagane do całkowitego usunięcia tkanek lub dokładnego zdiagnozowania stanu
- Niektóre rodzaje operacji wymagają dostępu do większych obszarów w celu wstawienia materiały, takie jak siatka do przepuklin
Według jednej analizy, minimalnie inwazyjna operacja powinna być dokładnie ważona wobec otwartej operacji w oparciu o szczególne potrzeby pacjenta: "Wprowadzenie MIS [minimalnie inwazyjna operacja] było wielkim krokiem naprzód we współczesnym Era chirurgiczna Mądrze jest jednak nie pozwolić, aby stała się ona przedmiotem opieki zdrowotnej dla pacjentów chirurgicznych Zasady bezpiecznej chirurgii i kompleksowej opieki okołooperacyjnej powinny mieć pierwszeństwo przed umiejętnościami technicznymi. MIS na korzyść pacjenta, jednak powinien być odporny na uprzedzenia, które mogą powstać ze względu na atrakcyjność MIS dla chirurg. Jedynym zabezpieczeniem w tym momencie może być sumienny chirurg, który przez cały czas stawia na pierwszym miejscu dobro pacjenta. "
