1Zachęcenie do anestezji: co to jest?
Świadomość znieczulenia, określana również jako niezamierzona świadomość w znieczuleniu ogólnym, jest rzadkim powikłaniem operacji. Zazwyczaj znieczulenie ogólne zapewnia, że podczas zabiegu jesteś zarówno nieprzytomny, jak i sparaliżowany. Znieczulenie powstaje, gdy stajesz się świadomy swojego otoczenia podczas zabiegu.
Około jeden do dwóch pacjentów na 1000 doświadcza pewnego poziomu świadomości w zakresie znieczulenia, począwszy od możliwości przypomnienia sobie słów wypowiedzianych przez personel, aż do momentu przeżycia operacji, ale sparaliżowanego.
2 Rodzaje wiedzy na temat znieczulenia
Rodzaje świadomości w zakresie anestezjologii The 1. Środek uspokajający nie działa, co prowadzi do świadomości znieczulenia
Tego rodzaju świadomość znieczulenia jest zwykle najbardziej traumatyczna dla pacjentów. Kiedy środek uspokajający nie działa, lub słabnie, pacjent może mieć normalne odczucie i może być całkowicie rozbudzony, ale leki podawane w celu sparaliżowania organizmu podczas zabiegu uniemożliwiają ostrzeganie kogokolwiek o ich problemie.
Większość pacjentów, którzy doświadczają tego typu świadomości znieczulenia, ma ulotne wspomnienia rozmowy między personelem lub dźwięk maszyn na sali operacyjnej. Jednak w ciężkich przypadkach pacjent jest całkowicie świadomy swojego otoczenia i nie jest w stanie wydać dźwięku lub wskazać, że się obudził. Mogą odczuwać cały ból i, niestety, przerażenie, operację bez znieczulenia.
Dostawca znieczulenia może być całkowicie nieświadomy, że jest problem i nie ma żadnych wskazań, że potrzebne są dalsze leki.
2. Paralityczne i uspokajające nie działają, powodując świadomość anestezjologiczną
W tym przypadku ani paralityczne (leki podawane na sparaliżowanie), ani środki uspokajające nie są skuteczne, a pacjent jest zarówno świadomy, jak i zdolny do poruszania się. Pacjent może próbować usunąć rurkę dotchawiczą, usiąść lub spróbować mówić.
Gdy pacjent zaczyna się poruszać, dla dostawcy znieczulenia jest jasne, że pacjent nie jest w pełni znieczulony. Dodatkowy lek podaje się w stan uspokojenia i paraliżuje pacjenta.
3. Paralitycznie nie działa, co powoduje ruch podczas operacji
Chociaż nie jest ściśle sklasyfikowany jako świadomość znieczulenia – ponieważ pacjent nie jest świadomy sytuacji – może zacząć się poruszać podczas operacji, ponieważ porażenie jest nieskuteczne lub dawka ma zużyty.
Środek uspokajający działa, więc pacjent jest nieświadomy ruchu, a dostawca znieczulenia może podać dodatkową dawkę środka sparaliżującego, aby całkowicie sparaliżować pacjenta.
4. Zabieg lub stan wymaga zredukowanego znieczulenia, skutkującego większą świadomością niż jest idealny
Niektóre typy pacjentów, zazwyczaj te, które są ciężko chore, poddawane operacji kardiochirurgicznej lub awaryjnej sekcji C, nie mogą tolerować pełnego znieczulenia ogólnego. W przypadku tych pacjentów znieczulenie może spowodować ich niestabilność. W takich przypadkach stosuje się mniejsze dawki znieczulenia, aby zapobiec uszkodzeniu pacjenta.
Wynik tego zmniejszonego znieczulenia może oznaczać, że pacjent ma pewną wiedzę o operacji. Podczas gdy ryzyko świadomości znieczulenia jest najwyższe, gdy znieczulenie celowo zmniejsza się w ten sposób, odbywa się to z zamiarem uratowania życia pacjenta i jest mierzonym ryzykiem.
3 Świadomość anestetyczna: kto jest zagrożony?
Kto jest zagrożony ze świadomością anestezjologiczną?
Niektóre rodzaje zabiegów chirurgicznych i niektóre schorzenia mogą zwiększać ryzyko doświadczania świadomości znieczulenia. Następujące warunki zwiększają szansę na doznanie pewnego poziomu świadomości podczas operacji:
Ciężki uraz z utratą krwi i / lub niskim ciśnieniem krwi
- Zabieg kardiochirurgiczny
- Cięcie cesarskie (sekcja C)
- Choroba płuc lub stan hamujący oddychanie
- Prąd min. nadużywanie alkoholu i / lub narkotyków
- 4 Fakty dotyczące znieczulenia Świadomość
Znieczulenia Fakty świadomości
Znieczulenie jest rzadkie, a ciężkie przypadki są niezwykle rzadkie.
-
Niektórzy pacjenci mogą śnić podczas operacji i mogą marzyć o operacji. Tego nie należy mylić ze świadomością znieczulenia.
-
Większość pacjentów nie odczuwa bólu, jednak mogą odczuwać uczucie ucisku.
-
Wiele rodzajów znieczulenia nie powoduje, że pacjent jest całkowicie nieprzytomny. To nie jest świadomość znieczulenia. Znieczulenie pojawia się tylko w znieczuleniu ogólnym, gdy pacjent powinien być całkowicie nieświadomy swojego otoczenia.
-
To normalne, aby mieć świadomość przed rozpoczęciem procedury i po zabiegu.
-
Jeśli w przeszłości nosiłeś narkotyki lub alkohol, poinformuj o tym swojego dostawcę znieczulenia, ponieważ może to wymagać zmiany dawki znieczulenia.
-
Jeśli regularnie stosujesz narkotyczne leki przeciwbólowe w leczeniu przewlekłego bólu, powiadom dostawcę znieczulenia, ponieważ może to zmienić wymaganą dawkę znieczulenia. P 5 Zapobieganie świadomości o znieczuleniu
-
Zapobieganie świadomości anestezjologicznej
Zapobieganie świadomości znieczulenia należy do obowiązków dostawcy znieczulenia lub anestezjologa. Aby mógł on wykonywać tę pracę, bardzo ważne jest, abyś był bardzo szczery podczas twojej przedoperacyjnej dyskusji.
Istotne jest, aby twój anestezjolog znał Twoją historię medyczną, w tym historię, przeszłość lub teraźniejszość, używania narkotyków (na receptę lub nielegalnie) oraz ile alkoholu wypiłeś. Ponadto będziesz musiał omówić dowolną historię, która może mieć trudności z znieczuleniem, problemami z sercem lub płucami oraz innymi problemami medycznymi.
Oprócz szczerej dyskusji z twoim anestezjologiem, jeśli masz obawy dotyczące świadomości o znieczuleniu, możesz poprosić o użycie monitora bispektralnego (BIS) w twoim przypadku.
Monitor BIS służy do śledzenia aktywności mózgu. Czujnik jest umieszczony na twoim czole i przypisuje mu liczbę do twojego poziomu aktywności mózgu. 0, najniższy wynik wskazuje na małą lub zerową aktywność mózgu, a 100, najwyższy wynik, oznacza, że jesteś obudzony i czujny.
Monitor BIS może pomóc w powiadomieniu anestezjologa, jeśli jesteś bardziej czujny niż powinieneś, nawet gdy twoje ciało jest sparaliżowane przez leki. A 6 Po poznaniu znieczulenia
Jeśli zdarza się, że świadomość anestezjologiczna się zdarza
Jeśli jesteś jednym z tysięcy pacjentów, którzy każdego roku doświadczają świadomości znieczulenia, ważne jest, aby powiadomić zespół medyczny zapewniający opiekę tak szybko, jak to tylko możliwe. Ważne jest udokumentowanie swojej świadomości z kilku powodów. Najważniejsze jest to, że jeśli potrzebujesz kolejnej procedury, można temu zapobiec.