Twoja droga do przeszczepu narządu rozpoczyna się od lekarza lub specjalisty, który zapewnia opiekę. Jeśli osoba ta stwierdzi, że znajduje się w niewydolności narządu lub wkrótce może doznać niewydolności narządowej, zostanie skierowana do ośrodka transplantacyjnego. Centrum transplantacyjne może nie być najbliższe centrum, ponieważ organy przeszczepione w każdym ośrodku różnią się.
Po otrzymaniu skierowania, musisz umówić się na wizytę w celu oceny.
Pierwsza wizyta będzie prawdopodobnie obejmować badanie fizykalne i pobieranie krwi dla wielu różnych badań laboratoryjnych. Te badania krwi pomogą określić, jak dobrze funkcjonują narządy i ogólny stan zdrowia.
Po ustaleniu funkcji narządu chirurg przeszczep będzie w stanie ustalić, czy należy kontynuować badania w celu ustalenia przydatności do przeszczepu narządu. W tym momencie możesz zostać poinformowany, że jesteś zbyt dobry, aby go rozważyć, a nie kandydat lub testy będą kontynuowane.
Dodatkowe badania lekarskie wymagane do przeszczepu
Jeśli jesteś kandydatem do przeszczepu narządu, przeszedłeś dalsze testy. Jeśli niewydolność narządu nastąpiła szybko, postępuje szybko lub jest to nagły przypadek, badanie może odbyć się w ciągu kilku dni, a nie tygodni.
Twoje testy będą również oceniać Twoją zdolność do tolerowania operacji. Na przykład, jeśli szukasz przeszczepu wątroby, nadal możesz być poddany testom czynności serca, nerek i płuc, aby upewnić się, że jesteś w stanie tolerować operację i znieczulenie.
Zostaniesz oceniony pod kątem obecności raka, ponieważ aktywny przypadek jest przyczyną wykluczenia z transplantacji. Są wyjątki, takie jak rak skóry, który nie powstrzyma cię przed otrzymaniem nowego narządu.
Jeśli potrzebujesz przeszczepu nerki, twoje testy będą obejmować badania krwi, które sprawdzą twój genetyczny makijaż, ponieważ jest on składnikiem dopasowanych narządów do biorców.
Ocena psychologiczna przed transplantacją
Twoja ocena jako potencjalnego pacjenta po transplantacji obejmie spotkania z pracownikami socjalnymi, psychologami i doradcami finansowymi. Zostaniesz również oceniony pod kątem umiejętności rozumienia instrukcji i leczenia.
Pacjenci z nieleczonymi zaburzeniami psychicznymi lub psychicznymi mogą zostać zdyskwalifikowani w celu leczenia, jeżeli zaburzenie nie pozwala pacjentowi na opiekę nad sobą. Na przykład pacjent ze schizofrenią, który nie przyjmuje leków i nie ma złudzeń, nie byłby uważany za dobrego kandydata do przeszczepu narządu. Upośledzenie umysłowe nie jest automatycznym wykluczeniem z przeszczepu, jeśli istnieje silny system wsparcia.
Stres związany z oczekiwaniem na przeszczep może być trudny dla rodzin, a pracownicy socjalni i psychologowie będą pracować, aby ocenić, jak dobrze Ty i Twoi bliscy poradzą sobie z oczekiwaniem. Niezbędne jest, abyś był szczery w ramach oceny, włączając w to ustalenie, w jaki sposób najlepiej zapewnić ci wsparcie, którego potrzebujesz.
Doradztwo finansowe dla transplantacji
Doradca finansowy pomoże ustalić, czy możesz zapłacić za przeszczep, a także twoją zdolność do płacenia za liczne i drogie leki, które pomagają powstrzymać ciało przed odrzuceniem narządu po operacji.
Brak możliwości przeszczepu nie oznacza, że nie będziesz brany pod uwagę przy zabiegu chirurgicznym. Pracownicy socjalni i specjaliści finansowi pomogą ustalić, czy kwalifikujesz się do Medicare, Medicaid lub innej pomocy.
Ocena uzależniających i szkodliwych zachowań
Jeśli twoja choroba jest wynikiem uzależniających lub nadużywających zachowań, takich jak marskość spowodowana przez alkoholizm, będziesz oczekiwać, że będziesz wolny od takich zachowań. Centra transplantacyjne różnią się pod względem swojej polityki dotyczącej czasu, przez jaki pacjent musi być wolny od narkotyków, aby kwalifikować się do przeszczepu, ale większość będzie regularnie testować leki.
Pracownicy socjalni pomogą Ci w razie potrzeby znaleźć poradnictwo i grupy wsparcia dla uzależnień.
Niemożność kontrolowania uzależniających zachowań wyklucza pacjentów z listy do przeszczepu.
Twoja zdolność do zarządzania swoim stanem zdrowia przed przeszczepem
Centrum transplantacji będzie poszukiwać wskazań, że jesteś w stanie zarządzać swoim zdrowiem i że zależy Ci na utrzymaniu zdrowia, kiedy tylko jest to możliwe. Na przykład, jeśli czekasz na przeszczep nerki, ale nie stosujesz się do zaleceń lekarza, możesz nie być kandydatem. Reżim po transplantacji jest rygorystyczny i wymaga staranności; Twoja zdolność do przestrzegania obecnego schematu będzie uważana za wskazówkę o twojej chęci dbania o siebie po operacji. Nieprzestrzeganie ważnych instrukcji dotyczących konserwacji, takich jak picie alkoholu podczas leczenia zaburzeń czynności wątroby, może wykluczyć osobę z listy przeszczepów wątroby.
Decyzja – narodowa lista oczekujących czy nie?
Zostaniesz powiadomiony, jeśli zostałeś zatwierdzony do przeszczepu po zakończeniu oceny, a różni członkowie zespołu dokonali oceny twojej przydatności. Decyzji nie podejmuje żadna osoba; zespół jako całość decyduje, czy będzie dobrym kandydatem do udanego przeszczepu.
Jeśli zostaniesz zatwierdzony, będziesz zobowiązany do utrzymywania stałego harmonogramu spotkań zaprojektowanych w celu utrzymania najlepszego zdrowia podczas oczekiwania i monitorowania funkcji narządu. W przypadku niektórych narządów poziom funkcji narządu (lub stopień niewydolności narządu) pomaga określić twoje miejsce na liście oczekujących, dlatego ostatnie wyniki badań są niezbędne.
Bycie wpisanym na listę przeszczepów to bardzo ekscytujący czas, ale należy koniecznie pamiętać, że większość biorców przeszczepów przed operacją musi czekać dłużej. Nierzadko trzeba czekać kilka lat na przeszczep nerki, gdy na przykład zdiagnozowana zostanie niewydolność nerek.
Jeśli ośrodek transplantacyjny odmówi dodania cię do listy pacjentów oczekujących na przeszczep, masz kilka możliwości. W niektórych ośrodkach możesz odwołać się od decyzji i spróbować zmusić zespół do ponownego przemyślenia swojej decyzji. Możesz również zostać oceniony w innym ośrodku transplantacyjnym, który może mieć inne kryteria wyboru pacjentów.
Więcej informacji: Radzenie sobie po transplantacji narządów
