Jak leczy się zatrucie tlenkiem węgla

Hemoglobina uwielbia tlenek węgla i wiąże się z nią około 230 razy silniej niż w przypadku tlenu, co stanowi problem, ponieważ tlenek węgla nie przynosi żadnych korzyści dla organizmu. Nie wymaga dużo tlenku węgla w powietrzu, którym oddychasz, aby zatruć tlenkiem węgla, a pozbycie się tego wymaga dużej ilości tlenu, a to obraca się wokół leczenia.

Tradycyjne leczenie

Zatrucie tlenkiem węgla nie jest czymś, co można leczyć w domu. Koncentracja tlenu na tlenku węgla zajmuje co najmniej 100% stężenia tlenu przez kilka godzin. Zatrucie tlenkiem węgla jest jedną z sytuacji, która zawsze jest odpowiednia do wywołania 911.

Podstawową metodą zatrucia tlenkiem węgla jest podawanie tlenu o wysokim przepływie za pomocą maski bez rebreatheringu – maski tlenowej z wiszącą na niej plastikową torbą – tak długo ponieważ zastępuje tlenek węgla przyłączony do hemoglobiny za pomocą tlenu. Okres półtrwania jest miarą czasu potrzebnego do wyeliminowania połowy substancji w ciele. Okres półtrwania tlenku węgla bez użycia tlenu wynosi 320 minut – ponad 5 godzin, aby zmniejszyć poziomy o połowę. W takim tempie usunięcie tlenku węgla zajęłoby około jednego dnia.

Przydzielenie pacjentowi 100% tlenu redukuje okres półtrwania eliminacji do 74 minut, co oznacza, że ​​średnio umiarkowanie narażony pacjent będzie potrzebował znacznie ponad pięć godzin, aby osiągnąć akceptowalny poziom tlenku węgla we krwi.

Pacjenci z zatruciem tlenkiem węgla spędzają dużo czasu siedząc w oddziale ratunkowym oddychając prosto tlenem.

Hiperbaryczna terapia tlenowa

Inną opcją jest podawanie tlenu pod ciśnieniem w komorze hiperbarycznej, która jest zasadniczo rurką, w której leży pacjent i oddycha 100 procentowym tlenem przy ciśnieniach 1,5 do 2 razy wyższych niż normalne ciśnienie atmosferyczne.

W komorze hiperbarycznej terapia tlenowa może skrócić okres półtrwania eliminacji tlenku węgla do około 20 minut.

Niestety komory hiperbaryczne nie zawsze są łatwo dostępne, szczególnie na obszarach wiejskich. Nawet na obszarach, które mają dostęp do hiperbarycznej terapii tlenowej, może zająć kilka godzin, aby zorganizować leczenie. Biorąc pod uwagę, że pacjent będzie otrzymywać tradycyjne podawanie tlenu w okresie oczekiwania, korzyści z nieco szybszego leczenia mogą już zostać utracone. Ponadto, jeśli ekspozycja na monotlenek węgla wpływa na wielu pacjentów, tylko jedna osoba na raz może być leczona w komorze hiperbarycznej.

Chociaż istnieją wyraźne dowody na to, że hiperbaryczna terapia tlenowa szybciej usuwa tlenek węgla z krwi, niewiele jest dowodów na to, że pacjenci mają z tego korzyść. Jedna metaanaliza randomizowanych, kontrolowanych badań wykazała mieszane wyniki, gdy spojrzeliśmy na neurologiczne wyniki zatrutych tlenkiem węgla pacjentów, którzy otrzymali tlenoterapię hiperbaryczną. Leczenie hiperbaryczne może pomóc pacjentowi, ale nie ma powodu do niepokoju, jeśli nie jest on łatwo dostępny.

Inne zabiegi

Dostarczanie tlenu w celu zmniejszenia stężenia tlenku węgla w krwiobiegu to tylko jedna z metod zatrucia tlenkiem węgla.

Uszkodzenie mózgu i serca spowodowane brakiem tlenu we krwi podczas zatrucia tlenkiem węgla również wymaga leczenia. W zależności od ciężkości zatrucia pacjenci mogą potrzebować wsparcia dla czynności mózgu i serca. Niektórzy pacjenci będą potrzebować leczenia obrzęku mózgu, który może obejmować leki i przyjęcie na oddział intensywnej terapii.

Serce jest wrażliwe na brak tlenu i pacjenci mogą odczuwać drażliwość serca i arytmie, które można leczyć w szpitalu za pomocą leków lub terapii elektrycznej. Wysoki poziom wolnego tlenu we krwi-cząsteczkach tlenu, które nie są związane z hemoglobiną, zwane także wolnymi rodnikami, może również zwiększać stan zapalny, co zwiększa potencjalną potrzebę interwencji kardiologicznej.

Przyszłe zabiegi

Opracowywanych jest kilka innowacyjnych metod leczenia zatrucia tlenkiem węgla. Wiele z tych terapii może zająć wiele lat, a wszystkie wymagają znaczących dodatkowych badań w celu określenia bezpieczeństwa i skuteczności.

Światło

Niektóre długości fali światła wykazały, w badaniach na zwierzętach, przyspieszenie procesu zrywania połączeń molekularnych między hemoglobiną i tlenkiem węgla. Jeśli opracowany zostanie proces uzyskania odpowiedniego koloru światła, możliwie jak najbliżej krwi, może to zapewnić szybszy sposób zmniejszenia poziomu tlenku węgla.

Wstrzyknięcia tlenu

Hiperoksygenowane roztwory wstrzyknięte bezpośrednio do krwi mogą stanowić sposób na podniesienie poziomu tlenu ponad to, co jest możliwe nawet przy hiperbarycznej terapii tlenowej. Wczesne badania z myszami wyglądają obiecująco, ale zanim ludzie będą mogli spróbować, musi minąć jeszcze wiele czasu.

Roztwory soli wodorowej

Podobnie, stosowanie roztworu soli bogatego w wodór jako przeciwutleniacza jest dostępne w niektórych krajach i może mieć pewne korzyści z zatrucia tlenkiem węgla. Uszkodzenia spowodowane nadmiernym unicestwianiem się tlenu w krwiobiegu, niezwiązane z hemoglobiną, stanowią potencjalną wadę dla wszystkich obecnych terapii. Używanie silnego przeciwutleniacza do kontrolowania potencjalnego uszkodzenia może być prawie tak samo ważne jak odwrócenie zatrucia tlenkiem węgla w pierwszej kolejności.

Ekspozycja na alkohol

Jedno z badań wykazało, że pacjenci celowego zatrucia tlenkiem węgla, którzy również pili alkohol, mieli mniejsze ogólne uszkodzenie mózgu w porównaniu do pacjentów z samym zatrucie tlenkiem węgla. Jest szansa, że ​​obecność alkoholu może mieć wpływ na wyniki w przypadku ciężkiego zatrucia tlenkiem węgla. Ponieważ pacjenci biorący udział w tym badaniu już pili przed zatruciem tlenkiem węgla, mogłoby się okazać, że jedyna korzyść ma miejsce, gdy alkohol jest najważniejszy.

Like this post? Please share to your friends: