Rozszczep wargi i podniebienia to obecnie najczęstsze wady wrodzone na świecie. Występują u około 1 na 800 dzieci urodzonych dzisiaj w Stanach Zjednoczonych, chociaż częstość występowania wzrasta do 1 na 500 do 600 na świecie. Dlatego zabieg chirurgiczny polegający na naprawie rozszczepionej wargi i / lub rozszczepu podniebienia jest jedną z najczęstszych operacji rekonstrukcyjnych wykonywanych przez chirurgów plastycznych na całym świecie.
Stan może się wahać od bardzo łagodnego do bardzo znaczącego oddzielenia w górnej wardze i / lub w jamie ustnej. Operacja naprawy rozszczepu podniebienia jest znana jako palatoplastyka.
Co określa, kiedy należy rozwiązać rozszczep
Wiele osób kwestionuje wiek, w którym najlepiej wykonać procedurę rekonstrukcji, aby naprawić tę wadę. Czas naprawy rozszczepu wargi i podniebienia jest przedmiotem kontrowersji w środowisku medycznym, ponieważ zawsze musi być jakiś kompromis dotyczący ryzyka, rozwoju twarzy, powstawania blizn, rozwoju mowy i czynników psychologicznych.
Najlepszy wiek na rozszczep wargi lub podniebienia
Chociaż istnieją różne szkoły myślenia w tej sprawie, większość chirurgów plastycznych uważa, że idealny wiek pacjenta do przeprowadzania operacji rozszczepu podniebienia jest w wieku od 6 do 18 miesięcy (chociaż preferowany wiek dla naprawy rozszczepu warg jest na ogół dużo wcześniejszy, około 10 do 12 tygodnia życia). Wydaje się, że wiek ten jest korzystny częściowo, ponieważ czasy gojenia są szybkie, pamięć pacjenta o procesie odzyskiwania jest krótka, a obszar wokół szczeliny nie ma szansy na rozwój nieprawidłowych tkanek otaczających.
Ważne jest również to, że ten okres poprzedza jakikolwiek znaczący rozwój języka. W rzeczywistości, jeśli operacja zostanie odłożona na później niż w wieku 3 lat, może ucierpieć rozwój umiejętności mowy. Można sobie także wyobrazić, że młode dziecko, któremu nie przeszkadza ta wada, może łatwiej i bardziej naturalnie rozwinąć normalne i zdrowe nawyki żywieniowe w tak młodym wieku.
Zagrożenia związane z zabiegami chirurgicznymi
Główną wadą w przypadku naprawy rozszczepu podniebienia w młodszym wieku jest to, że ryzyko powikłań w trakcie zabiegu i po nim wydaje się korelować bezpośrednio z masą ciała pacjenta w momencie operacji. Z tego powodu operacja u niemowląt jest proporcjonalnie bardziej ryzykowna niż operacja przeprowadzana na starszych dzieciach.
Podobnie jak w przypadku każdej procedury chirurgicznej, istnieje ryzyko. W takim przypadku powikłania mogą obejmować:
- Krwawienie (krwiak)
- Zakażenie
- Słabe gojenie się nacięć
- Nieregularne gojenie się blizn, w tym przykurcze (pofałdowanie lub zszycie tkanek)
- Pozostałe nieregularności i asymetrie
- Ryzyko znieczulenia
- Alergie na taśmę, materiały do zszywania i kleje, produkty krwiopochodne, preparaty do stosowania miejscowego lub środki wstrzykiwane
- Mogą pojawić się uszkodzenia głębszych struktur – takich jak nerwy, naczynia krwionośne, mięśnie i płuca – i mogą być tymczasowe lub trwałe
- Możliwość zabiegu chirurgicznego w trybie rewizyjnym
Jak zawsze tylko Ty i Twój lekarz może rozważyć wszystkie za i przeciw, aby ustalić, jaki może być najlepszy sposób postępowania w przypadku twojego dziecka. Ważne jest również, aby mieć świadomość, że wraz z rozwojem Twojego dziecka może być konieczna dodatkowa operacja.
