Dlaczego ludzie starsi upadają? Wbrew powszechnemu założeniu, złe odruchy lub potknięcia mogą nie być powodem do winy, zgodnie z przełomowymi badaniami przeprowadzonymi przez Simon Fraser University wydanymi w 2012 roku.
Badanie, opublikowane w The Lancet, jest pierwszym, które wykorzystuje cyfrowe dane wideo z obwodu zamkniętego kamery zainstalowane w zakładach opieki długoterminowej. Kamery zostały zainstalowane w różnych pomieszczeniach ogólnodostępnych, takich jak salony i korytarze w dwóch różnych domach opieki w Kolumbii Brytyjskiej, za zgodą mieszkańców i personelu.
Celem badań, według głównego autora, Stephena Robinovitcha, było dokładne określenie, co przyspieszyło każdy upadek, a nie poleganie na kwestionariuszu lub tzw. Autoportrecie po fakcie, jak to zrobiły poprzednie badania.
Ogółem 227 upadków wśród 130 mieszkańców zostało uwiecznionych na wideo i przeanalizowanych przez zespół Robinovitcha w Uniwersyteckim Laboratorium Profilaktyki i Mobilności Uszkodzeń. This "To pierwsze badanie, w którym zebrano obiektywne dowody przyczyny i okoliczności upadków" – mówi Robinovitch. "Poprzednie dane były zbierane anegdotycznie i zależały od pamięci osoby, która spowodowała ich upadek – lub wspomnienia świadków, jeśli takie były. Chcieliśmy uzyskać wideo, które będzie działać jak czarna skrzynka w samolocie, aby ustalić, co doprowadziło do katastrofy. "
Niebezpieczeństwa upadku
Upadki u osób starszych mogą być katastrofalne, pokazują statystyki. W rzeczywistości upadki są najważniejszą przyczyną obrażeń i śmierci spowodowanych urazami u osób w wieku powyżej 65 lat.
W Kanadzie około 27 000 starszych osób cierpi na złamanie biodra (złamane biodro) każdego roku, ponosząc koszty leczenia o więcej niż 1 mld USD; w USA występuje 300 000 złamań biodra rocznie. Jedna czwarta pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej umrze w ciągu roku, a połowa z nich odczuje znaczny spadek niezależności, na przykład zmuszony do przeniesienia się z domu w społeczności do opieki długoterminowej.
Co tak naprawdę powoduje upadek
Podczas gdy zawroty głowy, działania niepożądane leków i niektóre schorzenia, takie jak arytmie, mogą przyczyniać się do upadków, większość upadków w przeszłości przypisywano prostym "poślizgom i podróżom", jak mówi Robinovitch. Przyczyny zostały określone przez przesłuchanie samych seniorów lub od rekonstrukcji laboratoryjnych poślizgnięcia się, używając znacznie młodszych osób. Ale te zewnętrzne przyczyny, takie jak potknięcie się o nierówne powierzchnie lub łapanie stopy na nodze krzesła lub chodzaku, spowodowały tylko około 20% spadków w badaniu Simona Frasera.
Znacznie powszechniejsze były upadki spowodowane przez to, co naukowcy nazywają "nieprawidłowym przeniesieniem lub przesunięciem masy ciała", co stanowiło 41% spadków. Obejmowały one ruch ciała, który powodował niewłaściwe zmiany punktu ciężkości podczas chodzenia lub stania, a ponieważ wydawało się, że jest on zamierzony – lub przynajmniej samopotwierdzony – naukowcy opisują działanie jako "wewnętrzne" z punktu widzenia pochodzenia. Wiele z tych błędnych ocen lub nadmiernych korekt miało miejsce podczas przenoszenia z chodziarza na krzesło lub odwrotnie.
Tylko niewielka część (3%) upadków była spowodowana poślizgnięciem. Chodzenie do przodu było jedną z czynności najczęściej poprzedzających upadek, więc siadali i stali cicho.
Czas reakcji i orzeźwienie na jesień
Chociaż wiele osób sądzi, że starsza osoba po prostu nie może zareagować wystarczająco szybko, aby przełamać upadek – lub może nie wiedzieć, że spadają, dopóki nie jest za późno, aby temu zapobiec – naukowcy odkryli, że nie jest to typowe walizka. A "Pełne 75% upadków dotyczyło uderzenia ręki" – mówi Robinovitch – "ale nie miało to żadnego wpływu. W pewnym sensie jest to dobra wiadomość: ludzie mają czas reakcji i świadomość, że spadają, więc ramiona się wyciągają. Problem polega na tym, że działanie nie łamie ich upadków, co może być związane z brakiem siły mięśni w górnej części ciała. "
Wskazówki dla zapobiegania upadkom
Posiadanie dokładnych informacji o tym, które okoliczności i działania prowadzą do upadków, może pomóc opiekunom Dowiedz się, jak im zapobiegać, zgodnie z Robinovitch.
Na przykład film można wykorzystać do pokazania pracownikom opieki zdrowotnej, takim jak fizjoterapeuci i terapeuci zajęciowi, scenariusze, które powodują problemy dla osób starszych z problemami równowagi lub mobilności, pomagając odpowiedzieć na pytanie "dlaczego mój pacjent spada?" A ponieważ tak wiele upadków nastąpiło, gdy osoba opuszczała chodziarza, aby usiąść na krześle, lub stała z krzesła, aby używać chodziarza, sugeruje zmodyfikowanie takich urządzeń pomocniczych, aby ułatwić te przejścia.
Inne badania również wzywały do przeprojektowania tradycyjnych chodników, a także lepszego sposobu bezpiecznego korzystania z nich. Przegląd przyjęć do służb ratowniczych z 2009 r. Wykazał, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych każdego roku w Stanach Zjednoczonych leczy się ponad 47 000 osób starszych z powodu upadków związanych z spacerowiczami i laskami. Główny naukowiec i epidemiolog z amerykańskimi ośrodkami ds. Kontroli i zapobiegania chorobom Judy A. Stevens pisze, że 87% tych wypadków dotyczyło spacerowiczów – kobiety o wyższym wskaźniku urazów we wszystkich kategoriach wiekowych. Badania, opublikowane w
Journal of American Geriatrics Society
, również wykazały, że 60% wypadków przy pracy odbywa się w domu i tylko 16% domów opieki. Stephen Robinovitch sugeruje, że jego dane mogą być również wykorzystywane do aktualizacji kodów budowlanych w przyszłych zakładach opieki długoterminowej, obejmując takie rzeczy jak bardziej miękkie materiały podłogowe. Jego zespół bada, czy użycie grubej podwarstwy pod szpitalnym materiałem winylowym chroni mieszkańców przed poważniejszymi obrażeniami w przypadku upadku. At "Przynajmniej mamy wreszcie solidne, obiektywne dane na temat przyczyn upadków i sposobów ich uniknięcia."Źródła:
