Wyciek jest problemem, który wolałbym zignorować. Tak straszne jak wyciekanie moczu podczas skakania, kichania, biegania lub podnoszenia, mówię sobie, że zdarza się to tylko okazjonalnie. Cóż, jeśli nie mam przeziębienia lub chcę ćwiczyć regularnie.
Jest to problem, który łatwo jest znormalizować. Zawsze jest jakaś inna mama, z którą należy się cieszyć.
Łatwo to uzasadnić. Pamiętam ogromny nacisk, jaki moje ciało znajdowało się pod ciążą, a fakt, że wyciek jest ostatnim artefaktem, wydaje się małym cudem.
Ale teraz, gdy moje dziecko ma 2 lata, zdaję sobie sprawę, że strategia "ignorowania go" nie działa. Zastanawiam się, jak poważny jest ten problem i czy / jak go rozwiązać.
Szybkie wyszukiwanie w Internecie ujawnia, że definicje tego problemu, technicznie zwane "nietrzymaniem wysiłkowym", są obfite. Ale uważam, że porady dotyczące tego, co robić, są skąpe i zróżnicowane. Czy Kegels. Nie rób Kegels. Zobacz terapeuty po miesiącu. Ćwiczenia i powinny odejść naturalnie.
Postanowiłem skontaktować się z Lindsey Vestal, terapeutką zajmującą się terapią miednicy. Lindsey wysyła telefony do pre-i postnatalnych kobiet w Nowym Jorku.
Czy wyciek jest nowy, normalny?
Po pierwsze, chciałem wiedzieć, w którym momencie przestaje być rozsądnym, aby mieć nadzieję, że problem zniknie w naturalny sposób jako wskaźnik twojego nowego normalnego.
Pierwsze pytanie, które zadała mi Lindsey, dotyczyło tego, że nadal karmię piersią. Podczas karmienia piersią twoje ciało uwalnia znacznie niższe poziomy estrogenu i progesteronu.
Ten spadek hormonu naśladuje wpływ menopauzy na tkankę pochwy – tkanka będzie cienka i staje się bardziej sucha. Może to odgrywać rolę w wycieku.
Po przerwaniu karmienia piersią przez 3-9 miesięcy poziom hormonów wróci do normy. Wtedy naprawdę masz szansę zobaczyć, jak będzie wyglądał twój nowy normalny.
Dla mnie, rok po karmieniu piersią, jest to prawdopodobnie problem, który nie zniknie.
Lindsey wyjaśniła, że w dowolnym momencie po ciąży przecieki nie muszą być przyjmowane normalnie. "Wycie może być powszechne, ale nie jest normalne" – powiedziała. "Kiedy dna miednicy ulegną osłabieniu i nie będą w stanie utrzymać struktur nad nią (widocznych przez przeciekanie), jest to okazja do ponownego zrównoważenia. A dno miednicy jest tylko częścią twojego rdzenia. Niższe mięśnie brzucha, mięśnie kręgosłupa, a nawet przepona są naszym rdzeniem. Wszystkie te obszary mogą zostać pozbawione kondycji po ciąży. Rehabilitacja dna miednicy jest okazją do przywrócenia tych obszarów. "
Długoterminowe konsekwencje słabego dna miednicy
Tak więc, jeśli to jest moja nowa norma, moje drugie pytanie brzmiało: czy to jest bad problemu? Jeśli zdecyduję się nic nie robić, czy będzie coraz gorzej? Dzięki naszej rozmowie szybko zdałem sobie sprawę, że czas i nadchodzące zmiany w moim ciele nie są po mojej stronie. Jeśli mam kolejną ciążę, przyrost masy ciała, proces porodu i fluktuacja hormonów ponownie zwiększą napięcie mięśni, które już nie są zrównoważone.
Kiedy zbliża się menopauza, mój poziom estrogenu ponownie się zmniejszy, co może spowodować zaostrzenie objawów.
Kiedy nadszedł czas, aby szukać pomocy?
Terapeuta dna miednicy może pomóc w dowolnym punkcie. Czasami jednak pierwszeństwo mają inne problemy po urodzeniu / życiu, i to jest w porządku.
Znając hormonalną linię czasu, możesz poczekać i zobaczyć, czy wyciek normalizuje się po zakończeniu karmienia piersią. Innym podejściem byłoby trzymanie się pilnie podstawowego programu ćwiczeń przez kilka miesięcy i zobaczenie, czy możesz samodzielnie rozwiązać problem.
Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że są tam dostępne opcje. To nie jest warunek, z którym musisz żyć. Możesz być proaktywny, jeśli chodzi o wstrzymanie zaliczki.
"W idealnym świecie", powiedział Vestal, "zobaczyłem moich pacjentów przed porodem, aby zapewnić coaching w zakresie relaksacji dna miednicy.
Im mniej pojawia się uraz, tym mniej rekonstrukcji, które będą musiały się zdarzyć. Jeśli chodzi o opiekę poporodową, podziwiam francuski model, który daje przynajmniej jedną sesję ogólnych zasad samoopieki i edukacji, a także szansę na sprawdzenie, czy potrzebna jest dalsza rehabilitacja. "
Czego można się spodziewać po ewaluacji
Jednym z moich problemów związanych z szukaniem oceny był strach przed dyskomfortem. Przerażał mnie pomysł strzemion i wziernika. Lindsey zapewniła mnie, że ocena z terapeuta rehabilitacji dna miednicy jest znacznie łagodniejsza.
"Ludzie mogą przewidzieć dogłębną rozmowę", powiedział Vestal. "Pytam o ich historię medyczną, objawy, historię porodu i porodu oraz dotychczasowy poziom aktywności fizycznej. Biorę całościowy pogląd na ich ogólny stan zdrowia. Chcę poznać mojego klienta i uspokoić go; podczas omawiania tych delikatnych tematów jest luka ". A" Delikatny egzamin wewnętrzny i zewnętrzny jest następny. Oceniam siłę i wytrzymałość mięśni dna miednicy. Podobnie jak odradzanie jakiegokolwiek innego mięśnia w ciele, musisz znać jego zdolność do kurczenia się i podtrzymywania tego skurczu, abyś mógł go przywrócić. "
Czego można oczekiwać od leczenia
Lindsey ma możliwość zobaczenia pacjentów w ich domu, więc leczenie można zintegrować w codziennym życiu pacjenta. Rodzaj leczenia jest różny w każdym indywidualnym przypadku, ale powszechne techniki obejmują:
Biofeedback, który pozwala zobaczyć na ekranie komputera, jakie mięśnie są rekrutowane
Trening mechaniki ciała (podnoszenie i przenoszenie dziecka, mechanika szopki, itp. )
- Żywienie nawykami żywieniowymi
- Wydalanie mięśniowo-powięziowe
- Modyfikacje stylu życia
- Odtworzenie blizny tkankowej
- Ogólny postnatowy program wzmacniający, kładący nacisk na czynniki postawowe, takie jak rekrutacja szkaplerza, biodra i pośladki
- Uwaga na ćwiczenia po urodzeniu
- Zawarte w numerze wycieku jest często kwestią ćwiczeń. Ludzie chcą wiedzieć, czy mogą zacząć ćwiczyć, nawet gdy ich dna miednicy są nie na miejscu. Dla wielu, dążenie do ćwiczeń jest związane z pragnieniem zrzucenia ciąż w ciąży.
Vestal radzi: "Poświęć czas najpierw na dno miednicy, a kiedy biegniesz, czterokrotnie zwiększasz swoją masę ciała poprzez dno miednicy, co nasila proces rozciągania i osłabienia dna miednicy. Jeśli zajmie ci to 6-8 tygodni aby zrehabilitować dno miednicy, będziesz mógł cieszyć się procesem pracy na znacznie więcej. "
Jak znaleźć specjalistę od rehabilitacji dna miednicy
Terapeuci zajęciowi i fizyczni mogą stać się specjalistami dentyny miednicy, ale ważne jest, aby pamiętać, że specjalistyczne szkolenie w tym zakresie rodzaj leczenia często nie jest podawany w szkole podstawowej
Będziesz musiał szukać u terapeutów, którzy przeszli dalsze szkolenie .. Proste wyszukiwanie w Google może pomóc ci znaleźć kogoś w twojej okolicy Fizyczny lokalizator terapeuty jest innym zasobem
Dalsze czytanie
Fundacja Kontynentalne Australii
Krajowe Stowarzyszenie na rzecz Ciągłości
- Funkcjonalny blog Pelvis
