Zatrucie tlenkiem węgla jest kameleonem w świecie medycznym. Jego objawy naśladują wiele innych stanów i nie ma jednego symptomu, który jest złotym standardem wszystkich zatruć tlenkiem węgla. Innymi słowy, jest to bardzo trudne do zidentyfikowania, ale jest kilka zmian, o których powinieneś wiedzieć.
Częste objawy
Najczęstsze objawy zatrucia tlenkiem węgla są niejasne i związane z wieloma chorobami.
Wczesne objawy
Tlenek węgla wiąże się z hemoglobiną, tworząc cząsteczkę zwaną karboksyhemoglobiną (COHb), która zaburza zdolność organizmu do transportu i używania tlenu, szczególnie w mózgu. Z tego powodu objawy są podobne do innych stanów, które wpływają na mózg i powodują zmniejszenie utleniania (znane jako "niedotlenienie"):
- Ból głowy
- Nudności
- Zawroty głowy
- Zmęczenie
Ponieważ jest to gaz i zwykle wpływa na wszystkich narażonych do tego, tlenek węgla jest łatwiejszy do zidentyfikowania, gdy objawy uderzają kilka osób naraz. Ze względu na charakter przypominający kameleon, nadal nie jest to łatwe zadanie, ale bóle głowy i mdłości w izolacji rzadko powodują, że ludzie myślą o zatruciu tlenkiem węgla jako najbardziej prawdopodobnym winowajcą.
Mimo to, gdy tlenek węgla wpływa na wielu pacjentów w tym samym czasie, często jest odrzucany jako infekcja lub zły pokarm, a nie założenie ekspozycji na tlenek węgla.
Postępujące objawy
Wraz z postępem zatrucia tlenkiem węgla objawy stają się poważniejsze, ale nadal są bardzo niejasne i trudne do zidentyfikowania jako specyficzne dla ekspozycji tlenku węgla:
- Zamieszanie
- Skrócenie oddechu
- Ból w klatce piersiowej
- Wymioty
- Rozmyte lub podwójne widzenie
- Utrata przytomności świadomość
Nie ma jasnego kalendarza, który wskazywałby, ile czasu zajmuje przejście od bólu głowy do utraty przytomności.
Ekspozycja na tlenek węgla zależy od czasu i stężenia, co oznacza, że ilość tlenku węgla w powietrzu jest tak samo ważna, jak długo pacjent jest narażony na jego działanie.
Rzadkie objawy
Głęboka, zaczerwieniona skóra (często nazywana czerwienią wiśni) jest wskaźnikiem zatrucia tlenkiem węgla. Pochodzi z wysokiego poziomu karboksyhemoglobiny we krwi.
Niestety, często jest to badanie pośmiertne, które ujawnia tak jaskrawą czerwoną barwę. Poziom tlenku węgla we krwi, niezbędny do doprowadzenia skóry do tego koloru, jest tak wysoki, że prawie zawsze kończy się śmiercią.
Tak więc, ekstremalnie zarumieniona skóra jest zbyt późnym znakiem, aby być użytecznym w określeniu, czy pacjent cierpi na zatrucie tlenkiem węgla. Aby leczenie było skuteczne, zatrucie tlenkiem węgla musi zostać rozpoznane na długo przed tym, zanim pacjent stanie się jaskrawo czerwony.
Długotrwałe komplikacje
Podobnie jak zatrucie tlenkiem węgla, wciąż wiele nie rozumiemy tego stanu. Długotrwałe narażenie na podwyższone poziomy tlenku węgla – nawet gdy poziomy nie są tak wysokie, ale ekspozycja trwa przez wiele dni lub tygodni – może prowadzić do choroby tętnic obwodowych, kardiomiopatii i długotrwałych, słabo poznanych problemów neurologicznych.
Uszkodzenie mózgu jest poważnym urazem spowodowanym przez wielu pacjentów z zatruciem tlenkiem węgla. Pacjenci mogą rozwijać powikłania neurologiczne (trudności z koncentracją, utratę pamięci, drżenie, problemy z mówieniem itp.) W tym samym czasie co zatrucie tlenkiem węgla lub w późniejszym czasie. Kiedy objawy neurologiczne pojawiają się później, nazywa się to opóźnionymi następstwami neurologicznymi (DNS).
Badania nadal wyjaśniają, dlaczego tak się dzieje i jak rozpoznać potencjał długotrwałych objawów. Na przykład zwężenie źrenicy w oku może przewidzieć, jak mózg zareaguje ponad 30 dni po ekspozycji.
Jedno badanie, które obserwowano u pacjentów przez wiele lat po ekspozycji, ujawniło, że jego pacjenci byli bardziej prawdopodobni niż osoby bez zatrucia tlenkiem węgla w wywiadzie, aby rozwinąć chorobę tętnic obwodowych.
Niewiele jest dowodów na zatrucie tlenkiem węgla. Większość opcji koncentruje się na usuwaniu tlenku węgla tak szybko, jak to możliwe. Obróbki te obejmują podstawowe dostarczanie tlenu o wysokim przepływie (15-25 litrów na minutę) pod normalnym ciśnieniem atmosferycznym, aż do umieszczenia światła w płucach w celu oddzielenia tlenku węgla od hemoglobiny, lub hiperbarycznej terapii tlenowej, która jest dostarczana na wyższym poziomie. niż normalne ciśnienie atmosferyczne.
Kiedy zgłosić się do lekarza
Zatrucie tlenkiem węgla jest bardzo poważne i zawsze gwarantuje wizytę u lekarza. Tlenek węgla utknie w krwioobiegu i usunięcie go zajmie nawet kilka godzin.
Podejrzewa się zatrucie tlenkiem węgla w dowolnym czasie, zadzwoń pod 911. Nie czekaj na pomoc. Natychmiast przenieś na świeże powietrze. Zazwyczaj najlepiej wyjść na zewnątrz, czekając na karetkę.
Gdy zobaczysz lekarza, pamiętaj, że historia jest ważniejsza niż objawy. Najważniejszym sposobem rozpoznania zatrucia tlenkiem węgla jest rozpoznanie niebezpiecznych oznak zachowań, które doprowadziły do pojawienia się objawów.
Wadliwe piece, kominki lub urządzenia do spalania drewna są zazwyczaj przyczyną zatrucia tlenkiem węgla w domu. Samochody i ciężarówki są częstymi sprawcami w otoczeniu biznesowym, a także różnymi innymi źródłami zatrucia tlenkiem węgla.
Twój lekarz może poprosić cię o opisanie, jak długo objawy wystąpiły, aby stać się na tyle złe, aby szukać pomocy. Co działo się w tym czasie? Czy to jest fajna pogoda i niektórzy z rodziny zdecydowali się uruchomić grill pod patio? Ta informacja może pomóc potwierdzić, że twoje symptomy są naprawdę zatruciem tlenkiem węgla.
