Zasłabnięcie (omdlenie) to nagła utrata przytomności spowodowana brakiem przepływu krwi do mózgu. Ludzie, którzy zemdleją, zwykle po przebudzeniu budzą się szybko. Postępowanie w przypadku omdlenia jest proste: pacjent powinien powrócić do zdrowia, leżąc płasko (na wznak). Ważniejsze niż natychmiastowe zarządzanie to leczenie przyczyny omdlenia.
Objawy
Ludzie, którzy mają skłonność do omdlenia, zwykle zaczynają omdlenia w wieku około 13 lat i trwają do końca życia.
Pacjent odczuwa rumieniec (ciepłe lub gorące są również powszechne uczucia), a następnie nagłe osłabienie i utrata przytomności. Będą wiotcy i często wybuchają zimnym potem. Ludzie, którzy stoją, gdy zemdleją lub "zemdleją", upadną na ziemię. U niektórych osób z nerwem błędnym nerwu stymulacja powoduje drastyczne zwolnienie serca. Jednakże, gdy pacjent faktycznie przejdzie, nerw błędny przestaje robić to samo, a serce pacjenta zaczyna przyspieszać, aby naprawić niskie ciśnienie krwi.
Przed omdleniem pacjent może przejawiać lub odczuwać wszystkie lub niektóre z tych objawów w zależności od przyczyny omdlenia:
- zawroty głowy lub uczucie pustki głowy
- dezorientacja
- nudności
- nagły problem z słyszeniem
- widzenie w tunelu lub niewyraźne widzenie
- pocenie się
- zaczerwienienie lub blady kolor
- uczucie gorąca
- osłabienie
- drżenie lub drżenie
- drżenie oczu (oczopląs)
- ból głowy
- zadyszka
W przypadkach omdlenia spowodowanego przez stymulację nerwu błędnego (najczęstszy rodzaj omdlenia) pacjenci mogą mieć skurcze lub nalegają, aby wypróżnić się tuż przed ich zejściem.
Jak omdlenia wygląda
W kreskówkach, omdlenie zawsze odbywa się przez opadanie sztywne jak plansza i lądowanie płasko na twarzy lub plecach. W filmach klasyczny melodramatyczny mdłości był z westchnieniem, dłonią na czoło i zapadającym się w ramiona najbliższego męskiego bomby.
W prawdziwym życiu omdlenia wahają się od subtelnych do gwałtownych.
Gdy mózg przestaje otrzymywać wystarczającą ilość krwi, aby zachować przytomność, przestaje wysyłać sygnały do komórek mięśniowych. Mięśnie tracą swój ton, a ciało po prostu zapada się w cuchnącą grawitację.
Od czasu do czasu nagłe wypłynięcie krwi z mózgu prowadzi do niewielkiego, nerwowego impulsu – jakby statycznego przez linię telefoniczną. Może to spowodować drżenie lub wstrząs. Czasami to wygląda na dreszcz; czasami wygląda jak napad (choć bardzo krótki). Czy kiedykolwiek czułeś mimowolne palant w twoich ramionach lub nogach, tak jak zasypiasz? Nazywa się to skurczem mioklonicznym i jest to dokładnie ten sam rodzaj drgnienia, co u niektórych pacjentów z omdleniami.
Podczas gdy skurcz miokloniczny nie jest napadem, prawdziwe drgawki mogą również spowodować nagłą utratę przytomności. Jednak objawy ataku są różne. Podobnie jest z leczeniem napadów.
Objawy po omdleniu
Po przejściu osoby z pionowej na poziomą krew zaczyna wracać do mózgu i zaczyna się budzić. Może to być szybkie lub może zająć trochę czasu; każdy jest inny.
Niektóre z najczęstszych objawów, które mogą wystąpić po omdlenia:
- pocenie się zatrzymuje
- kolor zaczyna powracać
- szybki puls lub "ścigane serce"
- utrata kontroli jelit lub pęcherza (nietrzymanie moczu)
Przyczyny
Większość omdlenia jest wywoływana przez nerwu błędnego. Łączy system trawienny z mózgiem, a jego zadaniem jest zarządzanie przepływem krwi do jelit. Kiedy pokarm wchodzi do układu, nerw błędny kieruje krew do żołądka i jelit, wyciągając go z innych tkanek ciała, w tym mózgu. Niestety, nerw błędny może być nieco zbyt podekscytowany i pobrać zbyt dużo krwi z mózgu. Niektóre rzeczy sprawiają, że ciężko pracować, takie jak unoszenie się do wypróżnienia lub wymioty. Stany chorobowe, które obniżają ciśnienie krwi, wzmacniają działanie nerwu błędnego – nawet ogromny ból spowodowany skurczami miesiączkowymi.
Odwodnienie
Zbyt mało wody w krwiobiegu obniża ciśnienie krwi, a pobudzenie nerwu błędnego, gdy układ jest już nieduży, prowadzi do zawrotów głowy i omdlenia. Istnieje wiele przyczyn odwodnienia: wymioty lub biegunka, wyczerpanie cieplne, oparzenia i wiele innych. Wymioty i biegunka, w szczególności, pobudzają również nerwowe błędne rozmowy o podwójnej brzydocie.
Wyzwalacze psychologiczne
Czy mijasz, gdy widzisz krew? Niepokój, lęk i stres mogą u niektórych osób stymulować nerw błędny i prowadzić do utraty przytomności.
Wstrząs
Nie wszystkie straty świadomości są związane z nerwem błędnym. Wstrząs jest stanem charakteryzującym się niskim ciśnieniem krwi, które często prowadzi do utraty przytomności. Jako społeczeństwo jesteśmy świadomi długofalowych konsekwencji wysokiego ciśnienia krwi, ale bardzo niskie ciśnienie krwi jest o wiele bardziej niebezpieczne.
Wstrząs jest zagrażającą życiu sytuacją, która zwykle występuje w wyniku krwawienia, ale może również wynikać z ciężkiej alergii (anafilaksji) lub ciężkiej infekcji. Ludzie z szokiem najprawdopodobniej zostaną zdezorientowani, a następnie stracą świadomość, gdy ich stan się pogorszy. Wszystko może się zdarzyć bardzo szybko i chociaż nie jest to omdlenie, nie możemy tak naprawdę powiedzieć, dopóki pacjent się nie obudzi. Przyjmowanie postawy wyczekującej może być niebezpieczne.
Narkotyki lub alkohol
Wiele osób traci przytomność z powodu spożywania alkoholu i nie nazywamy tego omdleniem (mimo że znoszenie wydaje się nadal właściwe). Oprócz oczywistego działania uspokajającego, alkohol powoduje oddawanie moczu, co ostatecznie prowadzi do odwodnienia. Rozszerza naczynia krwionośne, co obniża ciśnienie krwi. Łączenie tych efektów drenuje mózg i wyłącza światła.
Podobnie jak szok, utrata przytomności z powodu alkoholu nie jest technicznie uważana za omdlenie, ale może, ale nie musi być powodem do niepokoju. Można umrzeć z powodu zatrucia alkoholem, a zepsucie jest oznaką poważnego upojenia. Inne narkotyki – zarówno legalne, jak i nielegalne – mogą cię znokautować z różnych powodów, a niektóre z nich są poważnymi przyczynami odwodnienia lub spadku ciśnienia krwi.
- Azotany szybko obniżają ciśnienie krwi
- Diuretyki powodują oddawanie moczu i mogą prowadzić do odwodnienia
- Używki wysuszają i podnoszą swoją temperaturę
- Opiaty obniżają ciśnienie krwi i spowalniają oddychanie
- Leki na sercu często obniżają ciśnienie krwi
- Dowolny lek przeznaczony do kontrolowania nadciśnienia w jakiś sposób obniżyć ciśnienie krwi – zbyt dużo leków oznacza zbyt niskie ciśnienie krwi
Heart Beat
Twoje serce to pompa, która wymusza przepływ krwi przez twoje żyły i tętnice. To wymaga pewnej presji w krwioobiegu, aby utrzymać płynięcie. Prawidłowo funkcjonujące serce jest niezbędne do utrzymania odpowiedniego ciśnienia krwi. Jeśli serce bije zbyt szybko lub zbyt wolno, nie może utrzymać ciśnienia krwi tak wysokiego, jak to konieczne. Krew spływa z mózgu i prowadzi do omdlenia. Podczas ataku serca mięsień sercowy może stać się zbyt słaby, aby utrzymać ciśnienie krwi.
Aby zdecydować, czy serce może być winowajcą, weź puls. Jeśli jest zbyt szybki (ponad 150 uderzeń na minutę) lub zbyt wolny (mniej niż 50 uderzeń na minutę), podejrzewasz, że serce spowodowało zasłabnięcie. Ponadto, jeśli pacjent skarży się na ból w klatce piersiowej lub inne objawy zawału serca, należy założyć, że serce jest zbyt słabe, aby utrzymać krew w głowie.
Leczenie
Sam w sobie, omdlenia nie zagrażają życiu. Jednak nagłe zatrzymanie krążenia przypomina omdlenie i wymaga natychmiastowego leczenia. Ilekroć widzisz, jak ktoś znika, upewnij się, że pacjent oddycha; jeśli nie, zadzwoń pod 911 i rozpocznij CPR.
Gdy ktoś mdleje, niech pacjent wygodnie leży płasko. Możesz podnieść nogi, aby pomóc przepływowi krwi powrócić do mózgu, ale generalnie nie jest to konieczne i jest dyskusja, czy jest skuteczna.
Leczenie po tym zależy od przyczyny omdlenia. Jeśli po raz pierwszy ta osoba kiedykolwiek zemdlała – lub jeśli nie wiesz – zadzwoń pod 911. Istnieją pewne niebezpieczne warunki, które mogą spowodować omdlenie i powinny być ocenione przez lekarzy, aby ustalić, jak postępować.
Jeśli u pacjenta w przeszłości wystąpiło omdlenie, obserwuj oddech i daj mu kilka minut na przebudzenie. Jeśli pacjent nie obudzi się w ciągu trzech minut od leżenia na płasko, zadzwoń pod numer 911.
Ważniejsze niż natychmiastowe leczenie jest leczenie przyczyny omdlenia. Często jedynym sposobem zidentyfikowania przyczyny jest spojrzenie na chroniczne problemy medyczne pacjenta, jeśli takie istnieją, oraz ostatnie działania lub choroby.
Zapobieganie
Czasami nie ma absolutnie nic, co można zrobić, aby powstrzymać się od zasłabnięcia, ale jeśli czujesz, że to się zbliża, jest kilka rzeczy, które mogą pomóc. Jeśli poczujesz się nagle zaczerwieniona, gorąca, mdła lub wybuchnie w zimnym pocie, nie wstań. Połóż się, aż przejdzie. Jeśli nie minie kilka minut lub zaczniesz odczuwać ból w klatce piersiowej lub duszność, zadzwoń pod numer 911.
Słowo od Verywella
Zaniechanie jest bez wątpienia przerażającym wydarzeniem. Wiedza to połowa sukcesu w zapobieganiu. Pacjenci wielu zaklęć powinni koniecznie zobaczyć się z lekarzem i ustalić przyczynę omdlenia (jeśli istnieje). Pacjenci często uczą się znaków ostrzegawczych i objawów omdlenia i mogą nauczyć się go unikać.
