Napady padaczkowe są skomplikowane, dlatego opisanie wszystkich możliwych sposobów ich wykonania jest bardzo trudnym zadaniem. Należy pamiętać, że każda osoba, która nagle straciła przytomność bez wyraźnego powodu, bez historii medycznej, aby to wyjaśnić, zasługuje na wezwanie do 911. Leczenie napadów obejmuje głównie pomoc opiekuńczą i wzywanie do pomocy w razie potrzeby.
U pacjentów z przewlekłą historią napadów drgawkowych posiadanie pojedynczego napadu nie zawsze gwarantuje podróż do szpitala.
Z drugiej strony ważne jest, aby pamiętać, że napady stanu (patrz poniżej) i napady padaczkowe po raz pierwszy są zawsze nagłymi przypadkami medycznymi.
Rodzaje drgawek
Istnieją dwa podstawowe rodzaje napadów: uogólnione i częściowe. Uogólniony napad obejmuje całe ciało, podczas gdy częściowy napad może obejmować tylko jedno ramię, jedną nogę, tylko twarz lub dowolną inną część ciała, pozostawiając resztę ciała w spokoju. Częściowe drgawki są często nazywane napadami lokalnymi lub napadami ogniskowymi.
Istnieje wiele rodzajów napadów i sposobów, w jakie mogą one wyglądać, ale celem tego artykułu jest nauczenie cię rozpoznawania najczęstszych rodzajów napadów.
Zacznijmy od uogólnionych drgawek, które są najbardziej skłonne zwrócić twoją uwagę – jako pacjenta i osoby postronnej.
Uogólnione napady padaczkowe
Napady uogólnione są powszechnie nazywane napadami grand mal. Są to drgawki całego ciała i, co ważniejsze, powinny być nazywane pełnymi napadami mózgowymi. Nieprawidłowe impulsy wyzwalane w mózgu mogą powodować skurcze lub skurcze mięśni. Uogólnione napady mają wspólny wzorzec, składający się z trzech faz: przedmózgowej, przedmowej i poobjawowej.
Pre-Ictal:
Osoby, które mają historię napadów drgawkowych, mogą być w stanie powiedzieć, kiedy mają je mieć. Jest to najczęściej określane jako
- aura i nie zawsze jest oczywiste. W niektórych przypadkach członkowie rodziny mogą rozpoznać, kiedy wystąpi napad. Niektórzy pacjenci z napadami mają psy służbowe, które mogą przewidzieć, kiedy pacjent będzie miał napad i może powiadomić pacjenta lub członków rodziny. Ictal: To jest atak. W większości napadów na całe ciało pacjent zupełnie nie odpowiada. Ich oczy mogą pozostać otwarte lub zamknięte; często będą migać rytmicznie. Większość napadów zaczyna się od tonicznych skurczy mięśni. W tym momencie nie ma żadnego trzęsienia, tylko cała masa mięśni kurczy się od razu. Podczas fazy tonicznej pacjenci mogą odczuwać sztywność lub twardość w dotyku. Po części tonicznej następują ruchy kloniczne, termin medyczny na drgawki. Ruchy kloniczne są tym, o czym większość z nas myśli, gdy myślimy o napadach. Często w kręgach medycznych takie napady całego ciała nazywa się napadami toniczno-klonicznymi
- . Post-Ictal: Po zatrzymaniu napadu pacjent całkowicie przestaje reagować – tak jak on lub ona śpi i nie będzie się budził – stopniowo całkowicie się obudził. Może upłynąć kilka minut, zanim pacjent wróci do zdrowia, a jego całkowite odzyskanie może zająć wiele godzin. Napady częściowe
- Napady częściowe są trudniejsze do opisania, ponieważ istnieje wiele sposobów ich rozwoju. Napad częściowy zachodzi z tego samego powodu, co uogólniony napad – w mózgu pojawiają się przypadkowe impulsy. W przypadku napadu częściowego impulsy znajdują się jednak w odizolowanym obszarze mózgu, a zatem wpływają tylko na izolowany obszar ciała. Ruchy kloniczne, podobnie jak w uogólnionym ataku, można zaobserwować w częściowym napadzie padaczkowym. Dwie duże różnice polegają na tym, że pacjent niekoniecznie będzie nieprzytomny podczas częściowego napadu padaczki, a drgawki będą występować tylko w pewnym obszarze: na przykład jedno ramię lub jedna strona twarzy.
Mózg podzielony jest na dwie połówki, prawą i lewą. Prawa strona mózgu kontroluje głównie lewą stronę ciała i odwrotnie. Cechą napadów częściowych jest to, że dotyczy to tylko jednej strony ciała. Innymi słowy, nie spodziewałbyś się zobaczyć obu rąk w ruchach klonicznych, podczas gdy reszta ciała nie jest naruszona.
Zamiast tego zobaczysz jedno ramię lub jedną nogę, a może cały bok ciała się trzęsie, ale druga strona nie.
Są pewne stany, które mogą początkowo powodować napad częściowy, który następnie przechodzi do uogólnionego ataku całego ciała.
Napady statusowe
Napadowe statusy, znane również jako
stan padaczkowy
, stanowią poważne zagrożenie medyczne. Istnieją dwie definicje napadów stanu:
Przedłużający się napad , zwykle trwający dłużej niż 10 minut (różni lekarze będą mieli różne terminy, ale najpowszechniejsze jest 10 minut).Więcej niż jeden atak bez całkowitego wyzdrowienia po okresie postojowym pomiędzy
- . Innymi słowy, jeśli pacjent ma napad padaczkowy i nadal jest nieprzytomny lub oszołomiony, a ma inny, uznaje się go za napady stanu.
