Służba pogotowia ratunkowego (ER) jest pierwszą i niekiedy jedyną placówką, w której wielu Amerykanów decyduje się na opiekę zdrowotną. Obecnie często nazywa się to pogotowiem ratunkowym, ale to nigdy nie brzmiało dobrze. ER stał się punktem wejścia dla pacjentów wszystkich typów, ale może nie być właściwym miejscem dla niektórych pacjentów.
Jeśli wybrałeś ER, gdy gdzieś indziej mógłbyś być lepszym wyborem, nie jesteś sam.
W rzeczy samej, prywatni lekarze obawiający się pozwów szybko wskazują na drzwi ER, gdy dzwonią do biura. Nie chcą, abyś pozwał ich, jeśli masz czekać na kilka dni na spotkanie i okazuje się, że mają rzadki stan, który zagraża życiu. Obawiam się, że niektórzy lekarze nawet używają ER jako przelewu, gdy nie są w stanie poradzić sobie z własnym obciążeniem pacjenta.
Ponieważ ER może nie być dokładnie tym, za co go uważałeś. Oto kilka rzeczy, które każdy powinien wiedzieć o ER:
ER jest w nagłych wypadkach
Pomimo faktu, że wszyscy w poczekalni oczekują na sniffle i kaszel, ER powinien być w nagłych wypadkach (stąd nazwa: Emergency Room). Cały system opiera się na założeniu, że w każdej chwili pacjent z zawałem serca może przejść przez te przesuwane drzwi; nie wspominając już o ofierze strzeleckiej, chorym na udar, martwiczym zapaleniu powięzi lub kobiecie mającej dziecko właśnie teraz.
Jeżeli autobus pełen chorych na hemofilię odstąpi od drogi międzystanowej i wyśle 30 krwawiących ofiar do ER, personel będzie musiał odepchnąć te biedne kaszlejące dusze w poczekalni, aby zrobić miejsce dla sytuacji zagrożenia szczerością i dobrocią. Zdarza się – nie jest to autobus pełen chorych na hemofilię, ale prawdziwe katastrofy regularnie wypierają wszystkich tych, którzy czekali do piątkowego popołudnia lub soboty na próbę uzyskania opieki medycznej za tydzień bolesnego gardła.
Nie nadejdzie, pierwszy raz serwowane
Patrz wyżej: Nie ma znaczenia, czy jesteś pierwszą osobą w poczekalni. Jeśli wszyscy przychodzący po tobie mają więcej potrzeby opieki medycznej niż ty, musisz poczekać.
ER może być wygodnym sposobem na uzyskanie opieki medycznej – a może tylko na twój sposób – ale to nie znaczy, że zobaczą ludzi w kolejności, w której wejdą przez drzwi. Niektóre systemy ER robią więcej, aby ograniczyć czas oczekiwania, w tym ogromną zmianę w kolejności, w jakiej ludzie się dostrzegają.
Współcześnie personel ER najpierw widzi najtrudniejsze sytuacje awaryjne, a także szybko opiekuje się osobami, które są najmniej chore. Oznacza to, że osoby o umiarkowanych potrzebach medycznych czekają najdłużej.
Lekarz wie niewiele o tym
Medycyna ratunkowa jest medycznym odpowiednikiem Jack-of-all-Trades. Jako doktor ER, nigdy nie wiesz, co przychodzi przez zatokę pogotowia w danym momencie. Musisz być równie kompetentny w przypadku ogromnych urazów klatki piersiowej, jak w przypadku infekcji dróg moczowych. Jeśli obrażenia lub choroba zagrażają życiu, lepiej wiedzieć, jak uzyskać stabilizację i gdzie szukać pomocy.
Lekarze ER są jak inni rzemieślnicy: robią naprawdę dobrze, robiąc to, co robią najbardziej.
Lekarz interwencyjny może leczyć krążenie wokół dowolnego innego lekarza – w tym kardiologa – podczas leczenia zatrzymania akcji serca. Mogą zszyć rany w jednym pokoju i rozpuścić zapadnięte płuca w innym. Doktorzy ER mogą przepisać antybiotyki na około 25 najczęstszych zakażeń za pomocą pamięci.
Do czego nie nadaje się dokument ER, to opieka nad – lub nawet rozpoznanie – rzadkich chorób i stanów. Nie idziesz do awaryjnego dokumentu, mając nadzieję, że zdiagnozuje stwardnienie rozsiane lub raka. Zdarza się czasem lub, co ważniejsze, czasami identyfikują problem i wysyłają go do specjalisty.
Co najważniejsze, lekarze ER przeprowadzają badania kontrolne.
Biorą migawki z historii medycznej danej osoby i podejmują szybkie decyzje dotyczące tego, co robić. Dokumenty ER nie są w stanie dostrzec tendencji ani długoterminowej medycyny. Większość z tych lekarzy wybrała tę ścieżkę właśnie dlatego, że pod koniec dnia chcą się spakować i wrócić do domu. Są tutaj po to, by uratować ci życie – albo leczyć kaszel – i przejść do następnego pacjenta.
Poczekalnia jest ostoją bakterii
Jeśli nie zauważyłeś, są tam chorzy ludzie. Kaszlą na siebie i kichają wszędzie. To nie jest gabinet położnika, gdzie wszyscy są w większości zdrowi i przychodzą na comiesięczne wizyty kontrolne.
Co więcej, ekipa sprzątająca nie ma zbyt wiele czasu w poczekalni. W całym kraju zapełniają się ER przez cały dzień, pozostawiając niewielkie możliwości krzesła, podłóg i ścian, aby uzyskać dobre szorowanie. Jeśli nie byłeś chory, kiedy wszedłeś do poczekalni ER, możesz być zanim go opuścisz.
To nie zawsze jest najlepsza opcja
Jak już pewnie zauważyłeś, nie sprzedajemy ER-a za pociągnięcie nosem od ogrodu. ER jest cudowną innowacją i każdego roku ratuje tysiące istnień ludzkich, ale jako punkt wyjścia do drobnych chorób, ER pozostawia wiele do życzenia.
Jeśli uważasz, że masz awarię, koniecznie wezwij pogotowie lub udaj się na pogotowie. Nigdy nie chcesz iść do gabinetu lekarskiego na ból w klatce piersiowej lub nagłe osłabienie z jednej strony. Są to rodzaje rzeczy, które awaryjny dokument jest dobrze przygotowany do obsługi. Z drugiej strony, widząc dziesięciu różnych lekarzy ER z powodu tej samej skargi przy dziesięciu różnych okazjach, prawdopodobnie nie pomoże ci zdiagnozować, co jest nie tak.
Spróbuj uratować ER w nagłych wypadkach, na dłuższą metę będziesz zdrowszy.
