Ustalenie ciężkości oparzenia zależy zwykle od dwóch kluczowych czynników: jakgłębokieidzie (jak daleko w warstwach skóry wypala się obrażenia) i jakszerokiejest (ile całkowita powierzchnia ciała, którą obejmuje).
Kiedy należy zadzwonić pod numer 911
Istnieją inne czynniki, które pozwalają określić, czy oparzenie ma wystarczającą moc krytyczną do leczenia przez wyspecjalizowany zespół w centrum wypalania.
Są one omówione poniżej, a każde spalenie odpowiadające tym kryteriom gwarantuje połączenie z 911. W wielu rejonach karetki pogotowia lub helikoptery mogą zabierać ofiary poparzeń bezpośrednio ze sceny do ośrodka spalania, nawet jeśli nie znajduje się on w najbliższym szpitalu.
Jeśli dostaniesz oparzenie dłoni z kuchenki lub grilla, istnieje ryzyko, że oparzenie jest dość łagodne i poradzi sobie z małą domową TLC. Z drugiej strony (gra słów nie jest przeznaczona), możesz zrobić poważne obrażenia i musisz zadzwonić pod 911 już teraz. Określenie intensywności oparzenia jest niezbędne, jeśli chcesz spróbować spalić w domu.
Stopnie palenia
Głębokość mierzona jest wstopniach oparzenia. Oparzenia pierwszego stopnia są powierzchowne i nie otwierają się na infekcję lub powodują utratę płynu. Oparzenia drugiego stopnia, znane również jako częściowa grubość, uszkodziły nie tylko najbardziej zewnętrzną warstwę skóry, ale rozciągają się w głównej części skóry, gdzie włosy rosną, a gruczoły potowe płaczą.
Oparzenia trzeciego stopnia są również nazywane pełnymi grubościami i zabiły skórę aż do tkanki tłuszczowej pod spodem (lub nawet do mięśnia).
-
Oparzenia pierwszego stopnia
Oparzenie pierwszego stopnia odnosi się do oparzenia, gdy powierzchnia skóry jest uszkodzona, ale naskórek (najbardziej zewnętrzna warstwa skóry) pozostaje nienaruszony, a zatem może wykonywać swoje funkcje (temperatura kontrolna i chronić przed infekcją lub zranieniem). Oparzenie pierwszego stopnia uważane jest za powierzchowne oparzenie. Podczas oceny nasilenia oparzeń w celu ustalenia, czy pacjent wymaga hospitalizacji, pracownicy służby zdrowia ignorują oparzenia pierwszego stopnia.
- Oparzenia drugiego stopnia
Oznacza to uszkodzenie, które rozwinęło się przez naskórek i do skóry właściwej (druga warstwa skóry). Oparzenia drugiego stopnia są również znane jako oparzenia o częściowej grubości. Przy określaniu ciężkości oparzeń obecność oparzeń drugiego stopnia wskazuje na utratę funkcji skóry.
Pęcherze są pierwszą oznaką oparzenia drugiego stopnia. Gdy naskórek zostaje zniszczony, zaczyna oddzielać się od skóry właściwej. Płyn buduje się pod nim, powodując pęcherze. W końcu pęcherze rozprzestrzenią się na siebie, aż bardzo cienki naskórek opadnie, odsłaniając surową skórę pod spodem.
Po oddzieleniu się naskórka od skóry właściwej ofiara zaczyna tracić płyn, ciepło i zdolność blokowania infekcji. Surowe komórki nerwowe skóry właściwej oznaczają również oparzenia drugiego stopnia, które są najbardziej bolesne. - Trzeciego stopnia oparzenia
Oznacza to, że oparzenie zniszczyło zarówno naskórek, jak i skórę. Ofiara ma takie same problemy z utratą płynów, utratą ciepła i infekcją, która towarzyszy oparzeniom drugiego stopnia. Oparzenia o pełnej grubości powodują także śmierć nerwów, więc ofiara może nie odczuwać niczego w obszarze oparzenia.
Nie ma łatwego sposobu odróżnienia głębokiego oparzenia częściowego (2nd stopnia) od oparzenia pełnej grubości (3rd stopni) podczas patrzenia na nie w terenie, więc nie próbujemy . Zamiast tego, wszystkie oparzenia, które są wystarczająco głębokie, aby oddzielić naskórek od skóry właściwej, są liczone podczas określania ciężkości. Innymi słowy, liczymy wszystkie oparzenia, które są wystarczająco złe, aby utworzyć pęcherze – lub gorzej – przy ocenie ciężkości oparzeń.
Obszar powierzchni spalania
Szerokość spalania jest wyrażona jako procent powierzchni ciała. Liczymy tylko oparzenia o co najmniej drugim stopniu. Oparzenia pierwszego stopnia nie wymagają specjalistycznego leczenia i nie są uważane za krytyczne. Oparzenia o co najmniej drugim stopniu i obejmujące ponad 10 procent powierzchni ciała są generalnie uważane za krytyczne w większości lokalizacji, ale pamiętaj o przestrzeganiu lokalnych protokołów. Aby określić całkowity spalony obszar na polu, użyj zasady dziewiątek.
Specyficzne oparzenia krytyczne
Większość oparzeń jest krytycznych ze względu na głębokość i szerokość oparzenia.
Jednak oparzenia ważnych części ciała można uznać za krytyczne, niezależnie od ogólnego rozmiaru samego oparzenia.
Oparzenia na tych obszarach są uważane za krytyczne, nawet jeśli jest to jedyna rzecz spalona:
- Twarz
- Oparzenia całkowicie otaczające dłonie lub stopy
- Narządy płciowe
Oparzenia muszą być w drugim stopniu lub gorsze, aby uznać je za krytyczne. Oparzenia pierwszego stopnia nigdy nie są liczone.
Leczenie krytycznych oparzeń
Leczenie oparzeń jest takie samo niezależnie od tego, jak bardzo są krytyczne. Powikłania krytycznych oparzeń obejmują infekcję, hipotermię i odwodnienie. Najważniejszym krokiem, jaki może podjąć ratownik świecący, aby uzyskać krytyczne spalenie, jest zadzwonienie pod numer 911.
