Anafilaksja jest bardzo poważną, zagrażającą życiu reakcją alergiczną, która może rozwinąć się w ciągu kilku minut od ekspozycji na spust. Czasami wyzwalacz jest znany (na przykład spożycie niektórych pokarmów lub leków, użądlenia lub ukąszenia owadów lub wywołana wysiłkiem anafilaksja), a czasami nie wiadomo, jaki jest dokładny spust.
Leczenie tego potencjalnie śmiertelnego stanu wymaga szybkiej iniekcji adrenaliny do mięśni danej osoby, w szczególności do połowy jej zewnętrznego uda.
Tradycyjnie, auto-iniektory epinefryny (zwane EAI), takie jak EpiPen, zostały przepisane przez lekarzy pacjentom zagrożonym reakcjami anafilaktycznymi.
Pojawił się kolejny pojazd epinefrynowy. W czerwcu 2017 r. Amerykańska agencja ds. Żywności i leków zatwierdziła wstępnie napełnioną strzykawkę z pojedynczą dawką epinefryny o nazwie Symjepi do stosowania w leczeniu anafilaksji.
Chociaż nie jest to całkowicie nowatorska lub unikalna terapia – nadal jest to epinefryna – Symjepi oferuje alternatywną opcję dla tradycyjnego EpiPen i może być dość obiecującym substytutem.
Jednym z powodów jest to, że jest mniejszy niż Epipen, więc można go nosić w kieszeni płaszcza lub torebce. Ale jeszcze bardziej godne uwagi jest to, że eksperci podejrzewają, że Symjepi będzie tańszy, uspokajający pomysł dla tych, którzy wydają znaczną ilość pieniędzy rocznie na swoje EpiPens.
Jak Symjepi (adrenaliny) leczy anafilaksję
Anafilaksja może wpływać na wiele narządów w ciele, w tym na skórę, płuca, serce i przewód pokarmowy.
Może to prowadzić do różnych objawów, takich jak:
- Ciężki świąd i wysypka skórna (na przykład pokrzywka)
- Obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej lub języka
- Świszczący oddech
- Trudne oddychanie
- Chrypka
- Ból brzucha
- Biegunka i wymioty
- Szybkie bicie serca
- Zawroty głowy i / lub omdlenie (z niskiego ciśnienia krwi)
Potencjalnie śmiertelnym aspektem reakcji anafilaktycznej jest to, że może ostatecznie doprowadzić do zatrzymania akcji serca, gdy serce przestaje bić.
Celem Symjepi (epinefryny) jako leczenia pierwszego rzutu w przypadku reakcji anafilaktycznej jest przeciwdziałanie skutkom tej reakcji alergicznej. W tym celu epinefryna wiąże się z dwoma receptorami zlokalizowanymi w tkankach w całym organizmie, zwanymi receptorami alfa-1 i receptorami beta-2. Ep Aktywując te receptory, adrenalina zasadniczo zwęża naczynia krwionośne w organizmie, co podnosi ciśnienie krwi u ludzi. Zmniejsza obrzęk w gardle, jamie ustnej i przewodzie pokarmowym i rozszerza drogi oddechowe człowieka, dzięki czemu może łatwiej oddychać. Wreszcie, epinefryna zmniejsza uwalnianie substancji zapalnych, takich jak histamina z komórek układu odpornościowego, zwanych komórkami tucznymi.
Jak korzystać z Symjepi (epinefryna) podczas anafilaksji
Inaczej niż EpiPen, który jest wstrzykiwaczem automatycznym, Symjepi to strzykawka – cylinder wypełniony 0,3 mg epinefryny, do której przymocowana jest igła. Na ampułko-strzykawce znajdują się dwa łatwe do odczytania kroki dotyczące podawania leku w sytuacji nagłej.
Osoba może sam ją administrować lub inna osoba, taka jak osoba sprawująca opiekę lub członek rodziny może ją administrować (na przykład rodzic dla dziecka). Niezależnie od tego, odpowiednie szkolenie ze strony personelu medycznego tej osoby ma kluczowe znaczenie.
Trening jest ważny, aby nie tylko zapewnić właściwą technikę wstrzykiwania bez obrażeń, ale również odpowiedzieć na wszelkie pytania, źródła nieporozumień lub martwić się o oddanie strzału.
Dwa etapy wyraźnie oznaczone na strzykawce obejmują:
Krok pierwszy: zdejmij zatyczkę (to odsłoni igłę)
- Krok drugi: włóż igłę w udo – Po użyciu Zadzwoń pod numer 911 (w razie potrzeby można go wstrzyknąć przez ubranie)
- Uwaga instrukcje mówią, aby zadzwonić pod numer 911, ponieważ Symjepi nie powinien zastępować opieki medycznej w nagłych wypadkach – jest to po prostu pierwszy (tymczasowy) krok i to samo dotyczy EpiPen.
Gdy będzie dostępny, Symjepi zostanie sprzedany w opakowaniu po dwóch sztuk, podobnym do obecnie sprzedawanych automatycznych iniektorów epinefryny.
Celem zaopatrzenia osoby w dwie osoby jest to, że można ją nosić przez cały czas i można pozostawić ją w szkole, w domu lub w pracy, jako zapas lub gdy potrzebna jest druga dawka.
Interesujące jest to, że liczba strzykawek lub automatycznych iniektorów przepisanych przez lekarza jest dość zmienna, ponieważ nie ma twardych i szybkich zasad lub wytycznych, które koniecznie muszą spełnić świadczeniodawcy.
W tej sytuacji jedną dobrą zasadą, według organizacji World Hearth, jest to, że osoba powinna mieć jedną dawkę epinefryny dostępną na każde 10 do 20 minut czasu podróży do izby przyjęć.
Pamiętaj jednak, że nigdy nie należy wstrzykiwać więcej niż dwie dawki epinefryny w pojedynczym epizodzie anafilaktycznym – tylko lekarz powinien podać dodatkowe dawki.
Wreszcie, Symjepi jest dostępny (i będzie sprzedawany) tylko w dawkach 0,3 mg, co jest bezpieczne dla osób ważących 66 funtów lub więcej. Oczekuje się, że młodsza wersja Symjepi (podobna do EpiPen) zapewni niższą dawkę epinefryny dla dzieci.
Czy są jakieś efekty uboczne związane z Symjepi?
Po wstrzyknięciu Symjepi dana osoba może odczuwać pewne działania niepożądane. Chociaż należy pamiętać, że te działania są zwykle krótkotrwałe, a korzyści z wstrzykiwania epinefryny znacznie przewyższają te zagrożenia. Niektóre potencjalne efekty uboczne to:
Drżenie
- Zawroty głowy
- Bladość
- Pocenie się
- Mdłości i wymioty
- Szybkie i / lub nieregularne bicie serca (zwane kołataniem serca)
- Uczucie niepokoju, strachu i / lub lęku
- Trudności z oddychaniem
- Ból głowy
- Rzadko mogą wystąpić problemy z sercem, takie jak prawdopodobnie zgonowy nieprawidłowy rytm serca. Inne niezbyt częste działania niepożądane związane z adrenaliną to gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, który może prowadzić do krwawienia w mózgu i przeciążenia płynem w płucach – nazywane jest to obrzękiem płuc.
Należy zauważyć, że te niezbyt częste działania niepożądane najprawdopodobniej wystąpią w przypadku przedawkowania epinefryny, a głównie w przypadku podania jej przez żyłę (dożylnie). Po raz kolejny korzyści z szybkiego wstrzykiwania epinefryny w anafilaksję znacznie przewyższają potencjalne ryzyko.
Kolejnym ryzykiem związanym z Symjepi jest możliwość ukłucia igłą lub przypadkowego wstrzyknięcia. Zwykle występuje to w palcu lub na dłoni i może powodować upośledzenie przepływu krwi, co może być poważne. Zgłaszano, że wstrzyknięcie do pośladków doprowadziło do zgorzeli gazowej, bardzo poważnej infekcji bakteryjnej.
Jeśli dojdzie do przypadkowego wstrzyknięcia, należy udać się do najbliższej izby przyjęć. Ogólnie rzecz biorąc, najlepszym sposobem uniknięcia igły jest po prostu nigdy nie zdejmowanie nasadki na strzykawce, dopóki nie będzie ona gotowa do użycia.
Na koniec może dojść do zakażenia – chociaż jest to rzadkie – w miejscu wstrzyknięcia. Infekcja może spowodować, że skóra wokół miejsca wstrzyknięcia będzie ciepła, delikatna, obrzęknięta i / lub zaczerwieniona. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ może być potrzebny antybiotyk.
Słowo od Verywella
Godne uwagi jest zatwierdzenie alternatywnego sposobu wstrzykiwania ratującego życie leku do leczenia anafilaksji, a przy prawdopodobnych niższych kosztach prawdopodobnie zmniejszy to umysły wielu osób, które płacą setki i setki dolarów rocznie w celu zastąpienia automatycznych iniektorów epinefryny.
Niezależnie od tego, czy przepisano Ci automatyczny wstrzykiwacz epinefryny, taki jak EpiPen, czy też wstępnie napełnioną strzykawkę z pojedynczą dawką epinefryny, na przykład Symjepi (w przyszłości), pamiętaj o praktycznym przeszkoleniu od lekarza prowadzącego, jak korzystać z urządzenie. Co roku przeglądaj szkolenie z lekarzem, a także odnawiaj receptę na urządzenie epinefryny.
Po prostu, twoje życie może zależeć od tego szkolenia pewnego dnia.
