Otrzymałeś kopię swoich notatek z terapii zajęciowej, abyś mógł bardziej zaangażować się w opiekę nad tobą, ale teraz czytasz coś, co wydaje się bełkotem.
Jako terapeuci zajęciowi jesteśmy w konflikcie w naszym piśmie nutowym. Chcemy, aby proces był wydajny, aby zmaksymalizować czas opieki nad pacjentem, ale chcemy również jasno się komunikować. Wiele notatek zawodowych terapeutów zmienia się w rodzaj języka hybrydowego.
Przykład: Pt. wykonał supàsit z Mod A.
Nie pozwól, aby ten onieśmielający język był barierą dla czytania twoich notatek i bycia bardziej zaangażowanym w twoją opiekę. W razie potrzeby poproś swojego terapeuty zajęciowego o wyjaśnienia. Poniżej zestawiłem listę popularnych skrótów, które pomogą Ci rozpocząć proces odszyfrowywania.
Wspólne skróty do terapii zajęciowej
ADL- Działania związane z codziennym życiem
ADL to podstawa terapii zajęciowej. ADL odnoszą się do codziennych czynności potrzebnych do przeżycia – karmienia, ubierania się, toalety itp. Celem OT jest często pomaganie klientom w codziennym życiu w sposób jak najbardziej niezależny, a ADL to najbardziej podstawowy poziom, który ocenia terapeuta.
Przykład: Wykonano wzmocnienie w celu zwiększenia udziału ADL.
IADL- Instrumentalne czynności życia codziennego
IADL to codzienne zadania, które są bardziej skomplikowane niż ADL, ale nadal niezbędne do utrzymania jakości życia.
Te zadania są łatwiejsze do przekazania innej osobie lub wykonane przy pomocy technologii. IADls zawierają zadania takie jak prowadzenie samochodu, zarządzanie komunikacją, zarządzanie finansami, przygotowywanie posiłków, zakupy itp.
Przykład: Adresowane umiejętności poznawcze w celu zwiększenia udziału IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-
Maksymalna pomoc / umiarkowana pomoc / Minimalna pomoc / Pomoc w gotowości / Niezależna
Te skróty składają się ze wspólnej skali używanej przez OT do oszacowania, ile pomocy jest potrzebne w przypadku ADL, IADL i podstawowych ruchliwość. Wiele obiektów będzie miało ustawione kryteria dla każdej kategorii, na przykład MaxA = wymagana pomoc powyżej 50%.
Przykład: MinA wymagane do karmienia.
AROM- Aktywny zakres ruchu
W ocenie OT dla klienta, który ma stan fizyczny, OT często mierzy stopień, w jakim można samodzielnie poruszać stawami ramienia; jest to nazywane AROM.
Przykład: zgięcie ramienia AROM to WNL.
WNL- W granicach normalnych
Podczas pomiaru ruchów stawów występują dwa różne skale OT. Pierwszy to normalny zakres ruchu każdego stawu.
Przykład: przedłużenie nadgarstka to WNL.
WFL- W granicach funkcjonalnych
OT mogą napotkać klientów, którzy mają wspólny zakres ruchów, które są mniej niż przeciętne, na przykład klienci z artretycznymi barkami. Jednak klient radził sobie z tym warunkiem wystarczająco długo, aby brak ruchu nie wpłynął na ich zdolność do funkcjonowania. Terapeuta może następnie wyznaczyć to jako WFL.
Przykład: zgięcie ramienia R jest WFL.
PROM- Pasywny zakres ruchu
Gdy AROM nie mieści się w normalnych granicach, OT często będzie oceniał ramię, sprawdzając PROM, czyli zakres, w jakim twój staw może poruszać się z pomocą. Jest to pomocne w ocenie, czy występuje problem z mięśniem, czy też z samym stawem.
Przykład: Prawe przedłużenie nadgarstka 0-30 stopni z PROM.
RUE / LUE- Prawy / lewy górny kraniec
Jest to fantazyjny sposób OT mówienia prawą i lewą ręką. W naszej obronie pomiary w górnej kończynie mają tendencję do mierzenia barku, którego sam termin "ramię" nie może się wiązać.
Przykład: RUE AROM WNL.
LTG / STG- Cel długoterminowy / cel krótkoterminowy
Ustalanie celów jest częścią prawie każdej oceny, a cele te są następnie przywoływane w notach postępu.
Przykład: LTG-Zwiększ opatrunek górnego ciała do MinA.
Jargon Terapii Zajęciowej
Czasami niewyraźne słowa trafiają do nut. Oto najczęstsze:
Doff- , aby usunąć (artykuł z ubrań) z ciała
Don- założyć (artykuł z odzieżą)
W następnej leżeć płasko na plecach z twarzą skierowaną do góry
Dodatkowe Zasoby
Brakujące na tej liście są powszechne skróty dla warunków medycznych, takich jakie możesz znaleźć w swojej historii i fizycznej. Zobacz także skróty fizykoterapii.
Studentka OT również przygotowała tę przydatną listę skrótów, z jakimi spotkała się w pierwszych latach praktyki.