Pooperacyjne nudności i wymioty (PONV) są ogromnym problemem dla pacjentów, którzy powracają do zdrowia po operacji. Ponad połowa wszystkich pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym doświadcza nudności i wymiotów, niektórzy natychmiast po operacji, a inni, gdy wracają do domu i tam dochodzą do siebie.
Uczucie mdłości po operacji jest niewygodne i może dramatycznie spowolnić powrót do normalnych czynności, takich jak jedzenie i picie.
Wymioty są poważniejsze, ponieważ po operacji mogą być bardzo bolesne i mogą powodować duże naciski na niektóre nacięcia chirurgiczne, prowadząc do poważnych powikłań, takich jak pękanie i patroszenie, odwodnienie i inne.
Bez względu na to, jak i dlaczego zaczynają się nudności i wymioty, szybkie działania mogą pomóc w zapobieżeniu poważniejszym problemom. Dzięki szybkiemu leczeniu nudności często można zapobiec przekształceniu w epizod wymiotów.
Dlaczego nudności występują po operacji?
Podczas gdy nudności i wymioty po operacji są znanym ryzykiem znieczulenia, istnieją inne czynniki, które mogą odgrywać pewną rolę, takie jak odwodnienie, leki podawane na pusty żołądek, nadmiernie agresywny powrót do normalnej diety i brak środków zapobiegawczych nudności i wymioty.
Ważny jest również rodzaj znieczulenia. Pacjent mający uspokojenie z powodu zabiegu stomatologicznego lub ambulatoryjnego, takiego jak kolonoskopia, będzie miał mniej leków anestezjologicznych przez krótszy okres czasu niż przeciętny pacjent chirurgii.
Mniejsze leki oznaczają, że po upływie tego czasu są one mniej podatne na mdłości i wymioty i często nie mają problemów z tolerowaniem pokarmów i płynów w ciągu kilku godzin po zabiegu.
U niektórych pacjentów nudności i wymioty po zabiegach chirurgicznych są odczuwane za każdym razem, gdy mają znieczulenie. Szczególnie dla tych pacjentów duże znaczenie ma zapobieganie problemowi.
Może to oznaczać przyjmowanie leków przed zabiegiem, a nawet podczas zabiegu, dzięki czemu są one w pełni skuteczne po zakończeniu operacji.
U pacjentów z przewlekłymi nudnościami odczuwa się je codziennie, z lekami znieczulającymi lub bez nich. Osoby te są o wiele bardziej narażone na mdłości i / lub wymioty po zabiegu, ponieważ mogą rozpocząć dzień odczuwając potrzebę wymiotów i odkrywają, że są one pogarszane przez leki znieczulające.
10 wskazówek dotyczących zapobiegania nudnościom i wymiotom po zabiegach chirurgicznych
Zapobieganiu odwodnieniu
Jednym ze sposobów zapobiegania PONV jest zapobieganie odwodnieniu. Dzięki błogosławieństwu anestezjologa, wielu pacjentów jest w stanie pić przejrzyste płyny aż do godzin bezpośrednio przed operacją bez komplikacji. Żywności i niejasne płyny nadal nie są odpowiednie przed zabiegiem chirurgicznym, ale pewne jasne spożycie płynów może pomóc w zapobieganiu nudnościom i wymiotom.
Powiedz swojemu zespołowi opieki o twoich nudnościach
Zgłaszanie nudności, gdy tylko się pojawią, jest ważne i powiedz zespołowi, czy po operacji miałeś w przeszłości nudności. Twoja pielęgniarka powinna zostać poinformowana o problemie, jeśli przebywasz w szpitalu, powinieneś poinformować chirurga, czy dochodzi do siebie po powrocie do domu. Leki mogą być przepisywane, aby zmniejszyć nudności i, miejmy nadzieję, zapobiegać wymiotom, jeśli zespół opieki jest świadomy problemu.
Porozmawiaj ze swoim anestezjologiem
Inna metoda wymaga dyskusji z anestezjologią dotyczącą poprzednich epizodów nudności i wymiotów po operacji. Jeśli problem jest znany, dostawca znieczulenia może wybrać leki znieczulające, które są mniej podatne na wywoływanie nudności i wymiotów. Mogą również zapewnić leki zapobiegawcze, takie jak ondansetron (Zofran), prometazynę (Phenergan) lub difenhydraminę (Benadryl). Te leki mogą być również stosowane po wystąpieniu nudności.
Zapobieganie jest kluczowe
Leki mogą być podawane w celu zapobiegania nudnościom, zanim to nastąpi. Niektórzy chirurdzy rutynowo stosują leki przeciw nudnościom w zamówieniach pooperacyjnych, aby zminimalizować problem.
Jeśli w przeszłości doświadczyłeś nudności i wymiotów, poinformuj o tym zespół opieki, aby można było podjąć środki zapobiegawcze.
Kontroluj swój ból
Nie pomijaj leków przeciwbólowych, ponieważ masz mdłości, jeśli możesz im pomóc. Kontrola bólu może pomóc zmniejszyć częstość występowania nudności i wymiotów po operacji. Obecność bólu może zwiększać prawdopodobieństwo wymiotów, ale wielu pacjentów unika stosowania leków przeciwbólowych, ponieważ czują nudności. Jeśli to możliwe, skuteczne leczenie bólu może również być lekiem na nudności.
Nie spiesz się z dietą
Powolny powrót do normalnej żywności to idealny sposób na zminimalizowanie nudności. Po zabiegu dieta rozpoczyna się zwykle jako nic doustnego, dopóki pacjent nie przepuszcza gazu. Gdy pacjent jest w stanie przepuścić gaz, oczyścić płyny w niewielkich ilościach, należy wypróbować w ciągu kilku godzin, aby upewnić się, że nie wywołają nudności ani wymiotów.
Jeśli płyny przezroczyste są tolerowane, można wprowadzić inne płyny, takie jak sok, herbata, mleko i kawa. Jeśli są one tolerowane, następna jest miękka dieta z pokarmów, takich jak mus jabłkowy lub pudding, przy czym pełna dieta jest wprowadzana tylko wtedy, gdy inne zostały z powodzeniem tolerowane.
Ten proces rozwoju diety często odbywa się w ciągu kilku dni, jeśli operacja była istotna. Powolny postęp jest kluczem do sukcesu.
Temperatura może być kluczowa
Niektórzy pacjenci są bardzo wrażliwi na temperaturę płynów. Mogą one dobrze tolerować płyny w temperaturze pokojowej lub ciepłe płyny, ale nie mogą tolerować zimnych napojów. Odwrotna może również być prawda.
Dziwne, przegrzewanie się może być również problemem. Znalezienie fajnego miejsca do odpoczynku, zamiast bycia w gorącym pokoju lub na świeżym powietrzu w upalny dzień, może przynieść ulgę niektórym.
Imbir, imbir, imbir
Imbirowe piwo, które zostało wypuszczone na wolność, okazało się kojące dla żołądka i często może być stosowane w leczeniu nudności. Uważaj, w pełni gazowane napoje mogą sprawić, że żołądek stanie się wzdęty i może przyczynić się do nudności.
Wykazano, że imbir pomaga mdłościom, więc imbirowe cukierki i inne rodzaje żywności imbirowej mogą być użyteczne, o ile mają prawdziwy imbir jako składnik, a nie imbirowy. Niektórzy ludzie robią herbatę ze świeżym imbirem i piją ją na gorąco lub na lodzie, dla ulgi.
Odwodnienie walki
Jeśli problemem jest odwodnienie, napoje z zawartymi w nich elektrolitami mogą pomóc przywrócić organizmowi normalne działanie szybciej niż inne napoje. Woda zawsze będzie ważna i jest pierwszym wyborem w większości sytuacji, ale elektrolity często giną z wymiotami i biegunką i mogą wymagać wymiany.
Istnieje wiele rodzajów napojów zastępujących elektrolity, od Gatorade do Pedialyte, które mogą pomóc w przywróceniu płynów ustrojowych i elektrolitów w tym samym czasie.
Słowo od VeryWell:
Zapobieganie jest niezwykle ważne, jeśli chodzi o pooperacyjne nudności i wymioty (PONV), ponieważ znacznie łatwiej jest zapobiegać nudnościom niż leczyć nudności. Jeśli w przeszłości miałeś nudności, poinformuj o tym swojego dostawcę znieczuleń. Jeśli po operacji zaczniesz odczuwać nudności, koniecznie poinformuj o tym pielęgniarkę lub dostawcę znieczuleń, ponieważ może się pogorszyć, zanim stanie się lepszy.
Podczas leczenia nudności niefortunna prawda jest taka, że im gorzej, tym trudniej kontrolować, więc nie czekaj, aż poprosisz o leki, gdy to nastąpi.
