Świat chirurgii plastycznej to nie tylko blichtr i blask. Chociaż kosmetyczna chirurgia plastyczna jest często bardziej w centrum uwagi, rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna jest równie ważna w pomaganiu ludziom w dobrym samopoczuciu.
Leczenie odleżyn należy do rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej. Chirurdzy plastyczni są przeszkoleni w leczeniu odleżyn, tak jak są szkoleni do wykonywania liftingu twarzy i liposukcji.
Definicja
Odleżyny to obszar skóry, który ulega zniszczeniu, gdy na skórę nałożone jest stałe ciśnienie lub nacisk w połączeniu z ścinaniem i / lub tarciem. Ten rozpad skóry może ostatecznie doprowadzić do narażenia tkanki podskórnej, w tym kości.
Odleżyny zwykle występują na kościach, takich jak kości krzyżowe, kości biodrowe, łokciowe lub kulszowe.
Alternatywne nazwy obejmują ból ciśnieniowy, odleżynę, odleżynę i odleżynę.
Od około 1,3 miliona do 3 milionów dorosłych rocznie stwierdza się odleżyny.
Populacje wysokiego ryzyka u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
Najwyższe częstości występowania odleżyn znajdują się w następujących populacjach:
- Pacjenci w podeszłym wieku ze złamaniami w biodrze: 66 procent ma odleżyny
- U pacjentów z podwójną dolegliwością: 60 procent ma odleżyny
- Młodzieńczo upośledzeni neurologicznie ( dzieci z porażeniem, rozszczepem kręgosłupa, urazem mózgu itp.)
- Pacjenci stale hospitalizowani
Przyczyny owrzodzeń ciśnieniowych
Owrzodzenie (uszkodzenie skóry) jest spowodowane przez utrzymujące się naciski na skórę. Zwiększone ciśnienie zwęża lub zwija naczynia krwionośne, co zmniejsza przepływ krwi do skóry i tkanek leżących u jej podstaw. To ostatecznie prowadzi do śmierci tkanki.
Klasyfikacja choroby wrzodowej
Odleżyny są klasyfikowane zgodnie z etapami opisującymi utratę tkanki.
- Etap 1: Nienaruszona skóra z uporczywym zaczerwienieniem zlokalizowanego obszaru. Ciemno zabarwiona skóra może różnić się kolorem od otoczenia.
- Etap 2: Częściowa utrata grubości skóry właściwej. Rana wygląda jak płytko otwarty wrzód lub nienaruszony lub pęknięty pęcherz.
- Etap 3: Pełna utrata grubości skóry właściwej. Podskórny tłuszcz może być widoczny, ale kość, ścięgno lub mięśnie nie są odsłonięte.
- Etap 4: Utrata tkanki przy pełnej grubości z odsłoniętą kością, ścięgnem lub mięśniami.
Niektóre odleżyny są nieczytelne ze względu na rozmiar utraty tkanki lub pokrycia przez strup.
Miejsca odleżyn ciśnieniowych
Odleżyny mogą wystąpić wszędzie tam, gdzie stosowane jest długotrwałe ciśnienie. Jednak najczęściej spotykanymi podatnymi obszarami są wypukłości kostne:
- Ischium: 28 procent odleżyn jest na kościach kulszowych
- Kość biodrowa: 19 procent odleżyn są na kości biodrowej
- Sacrum (kość ogonowa): 17 procent odleżyn to na kości krzyżowej
- Pięta: 9 procent odleżyn jest na pięcie
- Skalp
Leczenie
Odleżyny są zarządzane zarówno medycznie i / lub chirurgicznie.
Odleżyny stopnia 1 i 2 mogą być leczone bez operacji. Częste zmiany opatrunków są używane, aby utrzymać rany w czystości i zwalczać bakterie. Czasami stosuje się także miejscowe leki antybiotyczne na odleżynie.
Odleżyny stopnia 3. i 4. często wymagają interwencji chirurgicznej. Pierwszym krokiem jest usunięcie całej martwej tkanki. Jest to znane jako "oczyszczenie". Po oczyszczeniu odleżyny następuje rekonstrukcja płata. Rekonstrukcja klapy polega na użyciu własnej tkanki do wypełnienia otworu / owrzodzenia
Zapobieganie
Odleżynom można zapobiec. Oto kilka wskazówek, jak można ich uniknąć.
- Zminimalizuj wilgoć, aby uniknąć maceracji i rozpadu skóry. Oznacza to unikanie długotrwałego kontaktu z kałem, moczem lub potem.
- Zachowaj ostrożność przy przenoszeniu do iz łóżka lub krzesła. Pozwala to uniknąć tarcia i strzyżenia skóry.
- Unikaj siedzenia lub leżenia w jednej pozycji przez dłuższy czas. Zmiana pozycji daje skórze przerwę i pozwala na powrót przepływu krwi.
- Utrzymuj prawidłowe odżywianie. Zdrowe odżywianie utrzymuje zdrową skórę i poprawia jej zdolność unikania obrażeń i zwalczania infekcji.
Komplikacje
- Krwiak
- Zakażenie
- Zranienie rany
- Nawrót
