Prokalcytonina (PCT) to badanie krwi, które jest często wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent może mieć posocznicę bakteryjną, poważną infekcję ogólnoustrojową, która może zagrażać życiu. Prokalcytonina Test jest jednym ze sposobów szybszego diagnozowania i potencjalnego ratowania życia.
Interpretacja wyników dotyczących prokalcytoniny
U zdrowej osoby mało prawdopodobne jest zwiększenie dawki prokalcytoniny.
Jeśli dana osoba jest chora, a podejrzewa się sepsę, laboratorium prokalcytoniny zostanie następnie pobrane w celu ustalenia, czy występuje infekcja. Ważne jest, aby pamiętać, że prokalcytonina nie diagnozuje rodzaju infekcji; raczej wskazuje na prawdopodobieństwo obecności infekcji. Jeśli wynik testu prokalcytoniny jest pozytywny, lekarz następnie sprawdza dodatkowe badania i badanie fizykalne pacjenta, aby ustalić, czy infekcja jest obecna i jak ją leczyć.
Jeśli podejrzewa się posocznicę, często wykonuje się dodatkowe badania, takie jak posiew krwi i pełną morfologię krwi (CBC) w celu ustalenia, czy posocznica jest obecna, oraz w celu ustalenia, który organizm powoduje zakażenie. W niektórych przypadkach prokalcytonina jest stosowana do rozróżnienia między ostrym zakażeniem miejscowym, takim jak zakażenie układu oddechowego, a zakażeniem, które stało się układowe.
Infekcja miejscowa a zakażenie systemowe (sepsa)
Lokalna infekcja zlokalizowana jest w określonej części ciała; przykłady obejmują infekcję dróg oddechowych, zakażenie zębów lub zakażenie kości.
Sepsa to infekcja ogólnoustrojowa, która dostała się do krwioobiegu i przenosi się do wszystkich obszarów ciała. O ile infekcja miejscowa może zagrażać życiu, sepsa najprawdopodobniej stanie się ciężka i wymagać poważnej interwencji medycznej.
Wyniki dotyczące prokalcytoniny
O ile wyniki testu prokalcytoniny powinny być interpretowane przez lekarza lub inny wyszkolony podmiot świadczący opiekę zdrowotną, wyniki są interpretowane w następujący sposób:
- Prokalcytonina o stężeniu 0,05 μg / L jest oczekiwana u zdrowego osobnika.
- Poziom prokalcytoniny mniejszy niż 0,5 μg / L może wskazywać na infekcję, ale nie jest prawdopodobne, aby taki poziom był infekcją ogólnoustrojową, taką jak sepsa. Może występować miejscowe zakażenie, takie jak zakażony ząb lub infekcja dróg oddechowych.
- Poziom prokalcytoniny od 0,5 do 2 μg / L wskazuje, że możliwa jest infekcja ogólnoustrojowa, ale nie jest to diagnostyka sepsy.
- Prokalcytonina w stężeniach 2-10 μg / L wskazuje na prawdopodobną sepsę.
- Wyniki prokalcytoniny wynoszące 10 μg / L lub więcej wskazują na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej sepsy lub wstrząsu septycznego, a zwykle leczenie lekiem dożylnym i płyn rozpoczyna się natychmiast.
Wyniki prokalcytoniny można również wykorzystać do ustalenia, czy zakażenie może być spowodowane przez bakterie lub wirusy. Jeśli wiadomo, że infekcja jest obecna, a poziom prokalcytoniny jest bardzo niski, obecność bakterii jest mało prawdopodobna i jest bardziej prawdopodobne, że przyczyną infekcji jest wirus. Może to zapobiegać niepotrzebnemu stosowaniu antybiotyków, ponieważ wirusów nie można leczyć za pomocą antybiotykoterapii.
Inne przyczyny podwyższonej prokalcytoniny
Oprócz sepsy, istnieją dodatkowe powody, dla których dana osoba może mieć podwyższony poziom prokalcytoniny.
Na przykład u noworodków prawidłowy poziom we krwi jest wysoki bez obecności infekcji. Urazy – szczególnie poważne urazy lub zabiegi chirurgiczne – mogą również powodować wysoki wynik bez obecności sepsy. Niektóre leki, wstrząs nie wywołany przez sepsę, a nawet raka, mogą również powodować podwyższenie poziomu prokalcytoniny.
Warunki, które zmniejszają poziom tlenu dostępnego dla tkanek ciała, niezależnie od przyczyny źródłowej, mogą powodować podwyższenie poziomu prokalcytoniny w przypadku braku zakażenia. Mogą one obejmować zmniejszenie spożycia tlenu z powodu astmy lub zapalenia płuc do zatrzymania akcji serca.
Niski poziom prokalcytoniny z lub bez sepsy
Jest możliwe, aby pacjent z sepsą miał niski poziom prokalcytoniny. Jeśli test zostanie wykonany bardzo wcześnie w trakcie choroby, poziomy mogą być niskie, ale prawdopodobnie wzrośnie w ciągu najbliższych kilku godzin lub dni.
Niskie poziomy można również wykryć, gdy nie ma wyraźnego dowodu na źródło zakażenia. Może się tak zdarzyć, jeśli infekcja jest trudna do zlokalizowania. Pacjent może nie mieć objawów infekcji, gdy test wskazuje na obecność infekcji.
Procalcitonin and Sepsis: Co to wszystko znaczy?
Zasadniczo sam poziom prokalcytoniny przewiduje jedynie prawdopodobieństwo wystąpienia zakażenia. Wynik prokalcytoniny jest przewodnikiem, a nie diagnozą. Pomyśl o wyniku testu jako o znaku, że należy przeprowadzić dalsze testy, a nie faktyczną diagnozę.
Pacjenci nie otrzymują leczenia wyłącznie na podstawie poziomu prokalcytoniny: ocenia się cały zakres ich aktualnego stanu zdrowia, a leczenie opiera się na ocenie klinicznej lekarza. Pacjent jest zawsze oceniany pod kątem dodatkowych objawów przedmiotowych i podmiotowych zakażenia. W przypadku pacjenta, który jest wcześniej badany w przebiegu sepsy i ma niski poziom prokalcytoniny, powtórzenie testu w późniejszym czasie może odzwierciedlać obecność sepsy.
Prawdziwa wartość poziomu prokalcytoniny polega na tym, że może ona prowadzić do wcześniejszego leczenia sepsy, która szybko może zagrażać życiu. U osoby, u której rozwija się sepsa, leczenie o kilka godzin szybciej z powodu podwyższonego poziomu prokalcytoniny może spowodować różnicę między chorobą, która szybko reaguje na antybiotyki a chorobą, która jest na tyle ciężka, że wymaga opieki na poziomie OIT.
Sepsa jest czasami trudna do zdiagnozowania, ponieważ dana osoba może nawet nie zdawać sobie sprawy, że ma infekcję. Coś tak drobnego, jak stopa sportowca może prowadzić do sepsy. Dla tych pacjentów, którzy nie są świadomi infekcji, szczególnie przydatny jest test prokalcytoniny.
