To dziwny fakt, że lekarze i pielęgniarki mogą wydawać się bardzo zainteresowani Twoją zdolnością do "przepuszczania gazu" po operacji. Jest więcej niż rozsądne, aby zastanawiać się, dlaczego istnieje tak niezwykłe zainteresowanie tym, co jest zazwyczaj bardzo osobistą częścią codziennego życia. Wierzcie lub nie, ale istnieje dobra odpowiedź na wszystkie obawy dotyczące zdolności do uwalniania gazu po znieczuleniu.
W przypadku powrotu do zdrowia w jednostce opieki po znieczuleniu (PACU), możesz zostać poproszony o powiadomienie pielęgniarki, jeśli przepuścisz gaz. W środowisku pediatrycznym dziecko może zostać poinformowane, że pielęgniarka chciałaby wiedzieć, czy "boli" lub "pierdzi", co może wywoływać chichoty lub nieśmiałość.
Dlaczego wszystko to koncentruje się na przepuszczaniu gazu? To naprawdę proste, oznacza to, że nie rozwijasz pooperacyjnego odcinka (POI), potencjalnie poważnego stanu.
Dlaczego gaz ma znaczenie po zabiegu chirurgicznym
Po operacji, a dokładniej, po lekach podawanych podczas zabiegu chirurgicznego, możliwe jest, że powikłania zwane pooperacyjną niedrożnością (POI) mogą się rozwinąć. Jest to opóźnienie w ruchliwości żołądka – medyczny sposób mówienia ruchów jelit, które poruszają rzeczy z żołądka przez przewód pokarmowy. Nasilenie może wahać się od ledwo zauważalnego spowolnienia procesu przetwarzania żywności do poważnych komplikacji, które wymagają poważnego leczenia.
W najprostszym ujęciu, pooperacyjna niedrożność jelit oznacza, że potrzeba więcej czasu, aby obudzić się ze znieczulenia niż reszta z ciebie. Zdolność do przekazywania gazu jest wyraźnym sygnałem, że twój przewód pokarmowy budzi się i że POI nigdy nie istniało lub się poprawia. To dlatego pielęgniarki i lekarze dbają o to, czy w ciągu kilku godzin po operacji czy nie.
To znak, że narządy trawienne powracają do normalnego stanu.
W przypadku niektórych operacji pacjent wykonuje preparat jelit przed zabiegiem, który oczyszcza kał z jelit. W przypadku tych pacjentów może upłynąć kilka dni, zanim będą mieli stolec, więc przekazywanie gazu jest jednym z najwcześniejszych objawów ich przebudzenia w jelitach.
W przypadku zabiegu ambulatoryjnego może być konieczne podanie gazu, zanim będziesz mógł wrócić do domu. Personel nie chce odesłać Cię do domu z potencjalnie poważną komplikacją, więc nawet nie myśl o tym, że jesteś wstydliwy, daj znać, jeśli pomyślnie przeszedłeś gaz.
Przyczyny
Badacze nie zgadzają się, dlaczego dochodzi do pooperacyjnej niedrożności jelit. Jedna z teorii głosi, że współczulny układ nerwowy, który zwykle zmniejsza ruchy wykonywane przez jelita, tymczasowo ma większą kontrolę nad jelitami niż przywspółczulny układ nerwowy, co zwiększa ruch jelit.
Inna teoria sugeruje, że punkty POI powstają podczas wykonywania operacji brzusznych poprzez manipulowanie jelitami w trakcie operacji, takich jak odsunięcie ich poza drogę do innych struktur ciała lub wykonanie operacji bezpośrednio na nich. Rozpoczyna to efekt kaskady, gdy białe krwinki w jelicie są stymulowane przez działanie chirurgiczne i uruchamiają inne typy komórek, aby przenieść się do tego obszaru.
Inne teorie wskazują na brak równowagi elektrolitowej i stosowanie opioidów do kontroli bólu.
Prawdopodobną odpowiedzią jest to, że POI może być spowodowane przez więcej niż jeden problem, a każdy z tych czynników ma wyjątkowy wpływ. Jedna osoba może bez trudności zażywać leki przeciwbólowe, a inna będzie cierpieć na ciężkie zaparcia i niedrożność jelit przy przyjmowaniu leków przeciwbólowych.
Objawy
U większości pacjentów opóźnienie w ruchliwości żołądka jest krótkie, ale u innych powikłanie wymaga dłuższego pobytu w szpitalu niż jest to zamierzone. U tych pacjentów objawy niedrożności jelit mogą być znacznie ostrzejsze.
- Nudności
- Wzdęcia
- Wymioty
- Miękkość brzucha lub ból
- Podawanie gazu / stolca jest opóźnione lub niemożliwe
Czynniki ryzyka
Pacjenci, u których operacja wymaga manipulacji jelit lub operacji wykonywanych na jelitach, są bardziej narażone na rozwój pooperacyjnej niedrożności jelit. Nasilenie POI może również wzrosnąć u tych pacjentów. Pacjenci otrzymujący leki opioidowe łagodzące ból są również bardziej narażeni na rozwój POI, podobnie jak pacjenci, którzy już mają problemy z jelitami.
Zapobieganie
Chociaż zapobieganie pooperacyjnej niedrożności jelit może nie być całkowicie możliwe, istnieją sposoby na zminimalizowanie ryzyka. Pacjenci otrzymujący znieczulenie zewnątrzoponowe zamiast znieczulenia ogólnego zazwyczaj mają szybsze wyjście z tego powikłania. Ogólnie rzecz biorąc, lżejsze znieczulenia powodują mniejsze prawdopodobieństwo POI.
Techniki małoinwazyjne mogą również skracać czas trwania pooperacyjnej niedrożności jelit w porównaniu z bardziej tradycyjnymi technikami chirurgicznymi. Mniej czasu w znieczuleniu i mniejszy wpływ na ciało może być logicznym powodem, dla którego zabiegi minimalnie inwazyjne prowadzą do zmniejszenia POI w fazie zdrowienia.
Jednym z najprostszych rozwiązań, obiecujących w badaniach naukowych, może być żucie gum po operacji. Kilka ostatnich badań wykazało, że czas trwania pooperacyjnej niedrożności jelit był krótszy u pacjentów, którzy żuli gumę i że istnieją pewne dowody na to, że ich pobyt w szpitalu był krótszy niż w przypadku innych niż żucia gumy. Chodzenie po operacji, takie jak żucie gumy, jest prostym sposobem na zmniejszenie nasilenia objawów i przyspieszenie powrotu do normy.
Słowo od Verywella
To może nie być normalne, gdy mówisz o wzdęciach w twoim codziennym życiu, albo możesz całkowicie swobodnie rozmawiać o tootach i stinkerach, tak czy inaczej dzień operacji jest dniem, w którym można swobodnie rozmawiać o swoich funkcjach cielesnych.
Bądź szczery w rozmowie z personelem operacyjnym, czy nie przepuściłeś gazu lub nie wypróżniłeś się. Alternatywą dla szczerego podejścia może być niedrożna pooperacyjna niedrożność, która nie jest dobrym sposobem na rozpoczęcie zdrowienia.
