Kiedy epidemia zachorowań żywnościowych jest oficjalnie epidemią chorób przenoszonych przez żywność? Amerykańskie Ośrodki Kontroli Chorób (CDC) definiują ogniska chorób przenoszonych przez żywność, które występują, gdy dwie lub więcej osób jest diagnozowanych z tą samą chorobą, które wynikają z tego samego skażonego jedzenia lub napoju. Ostatecznie nie trzeba wiele oznaczać jako epidemię chorób przenoszonych przez żywność, ale niestety, zazwyczaj potrzeba więcej niż dwóch diagnoz, aby odkryć i zbadać epidemię i jej źródło.
Badanie epidemii wielu państw i ognisk całego kraju
Ogniska chorób przenoszonych przez żywność są deklarowane po przeprowadzeniu odpowiednich dochodzeń przez CDC i inne agencje. Wraz z lokalnymi, stanowymi i innymi agencjami federalnymi zbierane są informacje o tym, w jaki sposób i / lub dlaczego wystąpił wybuch epidemii, aby stworzyć środki kontroli i zapobiec przyszłym epidemiom. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) oraz Służba ds. Bezpieczeństwa i Kontroli Żywności (FSIS) również decydują się na określenie pochodzenia chorób żywnościowych, sprawdzają żywność i urządzenia do obsługi, prowadzą dochodzenia w gospodarstwie rolnym i ogłaszają wycofywanie żywności. Podczas gdy dochodzenia w sprawie wybuchu choroby przenoszonej przez żywność wymagają szybkich działań w imię zdrowia publicznego, istnieje proces, który CDC stosuje w każdym badaniu prowadzonym w wielu stanach.
7-etapowy program badania CDC CDC przedstawia siedmiostopniowy program wykorzystywany w wykrywaniu i zwalczaniu epidemii, zapobieganiu dalszym infekcjom oraz określeniu, w jaki sposób można zapobiec przyszłym epidemiom.
W wielu agencjach pracujących nad epidemią w danym momencie, wiele z tych kroków badawczych jest często wykonywanych jednocześnie.
Krok pierwszy: wykrycie możliwego wybuchu epidemii
W fazie ciągłego wykrywania CDC i agencje partnerskie zapewniają regularne przeprowadzanie pewnych procedur, w tym:
Nadzór nad zdrowiem publicznym:
- Regularne gromadzenie raportów o chorobach umożliwia CDC ustalenie liczba chorób, których można się spodziewać w zależności od obszaru i okresu. Monitorowanie klastrów i epidemii:
- Większe od oczekiwanych grupy osób z tą samą chorobą w tym samym obszarze i okresie nazywa się klastrami. Po tym, jak podmioty w obrębie klastra zostaną uznane za związane z tą samą chorobą, grupa chorób zostanie nazwana epidemią. Wykrywanie klastra lub epidemii, raporty formalne i nieformalne:
- Nieformalne raportowanie obejmuje członków społeczności ostrzegających lokalny wydział zdrowia, aby zgłosili grupę podejrzanych chorób związanych z żywnością. O ile formalne raportowanie wymaga, aby lekarze i pracownicy służby zdrowia zgłosili wykrycie pewnych infekcji.Krok drugi: definiowanie i wyszukiwanie przypadków
Zazwyczaj pierwsze zgłoszone wystąpienia epidemii stanowią tylko niewielką część numerów epidemii. Tworząc definicję przypadku, CDC może określić, którzy ludzie są włączeni jako część epidemii.
Definicja przypadku może zawierać następujące szczegóły:
Patogen lub toksyna, jeśli jest znana
- Niektóre objawy typowe dla tego patogenu lub toksyny
- Zakres czasowy dla wystąpienia chorób
- Zasięg geograficzny, taki jak miejsce zamieszkania w państwie lub regionie
- Inne kryteria , takie jak odcisk palca DNA
- W przypadku, gdy istnieje wiele definicji przypadku do badania, badacze mają teraz możliwość znalezienia większej liczby chorób związanych z określonym ogniskiem.
Krok trzeci: tworzenie hipotezy o prawdopodobnych źródłach
Przeprowadzanie wywiadów Wywiady i kompilowanie składników spraw umożliwiają badaczom stworzenie hipotezy o prawdopodobnym źródle epidemii.
Krok czwarty: testowanie hipotezy
Po ustaleniu hipotezy należy ją przetestować. Testowanie hipotezy mającej na celu ustalenie źródła wybuchu choroby odbywa się na ogół na jeden z dwóch sposobów: analityczne badania epidemiologiczne i testowanie żywności.
Analityczne badanie epidemiologiczne:
W analitycznych badaniach epidemiologicznych dokonuje się porównań między grupami w celu określenia roli różnych czynników ryzyka w spowodowaniu problemu, w tym między innymi: Częstotliwość narażenia na określony produkt żywnościowy
- Siła powiązania statystycznego
- Relacje zależności od dawki
- Produkcja, przygotowanie i obsługa żywności
- Dystrybucja żywności
- Testowanie żywności:
Badanie żywności z drugiej strony wymaga znalezienia patogenów przenoszonych przez żywność za pomocą ten sam odcisk palca DNA nieotwieranego produktu spożywczego i próbek kału. Takie testy mogą znacznie zwiększyć zdolność do znalezienia źródła choroby. Podczas gdy badacze uważają te dane testów żywności za pomocne, ogólnie zrozumiałe jest, że mogą one również tworzyć niepomocne lub dezorientujące wyniki z kilku powodów:
Produkty żywnościowe o krótkim okresie przydatności do spożycia często nie są już dostępne przed pojawieniem się ogniska, więc nie można testować.
- Nawet jeśli faktycznie podejrzewana żywność jest dostępna, patogen może być trudny do wykrycia. Wynika to z faktu, że liczba patogenów mogła się zmniejszyć, ponieważ ognisko lub inne organizmy mogły przerosnąć patogen, gdy pokarm zaczął psuć się.
- Patogen mógł znajdować się tylko w jednej porcji żywności. Próbka pobrana z części, która nie była zanieczyszczona, będzie miała negatywny wynik testu. Tak więc wynik negatywny nie wyklucza tej żywności jako źródła choroby lub przyczyny wybuchu choroby.
- Pozostawione pożywienie lub żywność w otwartych pojemnikach może być skażona po wybuchu epidemii lub w kontakcie z żywnością, która faktycznie spowodowała wybuch choroby.
- Niektórych patogenów nie można wykryć w żywności, ponieważ nie ma ustalonego testu, który może wykryć patogen w podejrzanej żywności.
- Krok piąty: znalezienie punktu skażenia i źródła pożywienia
Punkt skażenia
odkryto, dokonując ocen środowiskowych w celu ustalenia, w jaki sposób żywność została skażona. Badacze zwykle koncentrują się na następujących kwestiach: Wywiady z osobami zakażonymi, określające, skąd pochodziła żywność, sposób jej przetwarzania i przygotowania oraz w jakich temperaturach produkt spożywczy był przedmiotem tego procesu.
- Badanie praktyk zdrowotnych i metod szkoleniowych pracowników oraz stanu kuchni (tj. Czystość).
- Stan zdrowia pracowników na czas żywności został określony jako zanieczyszczony.
- Wracaj do poprzednich raportów z inspekcji
- Wykonaj dochodzenie w sprawie "śledzenia"
- Krok szósty: kontrolowanie epidemii
Po stwierdzeniu, że żywność jest źródłem wybuchu epidemii, środki kontrolne są odpowiednio wydawane i mogą obejmować:
Szczególne środki do czyszczenia i dezynfekcji wszystkiego urządzenia, które miały kontakt z żywnością, takie jak restauracje i zakłady przetwórcze
- Zamknięcie zakładów spożywczych, restauracji, itp.
- Wycofanie artykułów spożywczych
- Informowanie społeczeństwa o problemie, środki zapobiegawcze, objawy choroby itp.
- Krok siódmy: Wyznaczanie ogniska choroby jest skończony
