Lekarze mogą powtarzać, że choroba tarczycy jest "łatwa do zdiagnozowania, łatwa w leczeniu" lub że "rak tarczycy jest dobrym nowotworem,", ale pacjenci z tarczycą wiedzą, że są wyzwaniami związanymi z życiem z chorobami tarczycy. Rzućmy okiem na 10 kluczowych wyzwań, którym możesz stawić czoła dzięki chorobie tarczycy. 1. Poznanie wszystkich opcji leczenia niedoczynności tarczycy
Niezależnie od tego, czy masz radioaktywny jod (RAI) w chorobie Gravesa-Basedowa, wycięciu tarczycy na raka tarczycy, czy w zapaleniu tarczycy Hashimoto, prawie zawsze kończy się niedoczynność tarczycy, która wymaga zażywania hormonalnego leku zastępczego tarczycy.
Kluczowym wyzwaniem jest jednak świadomość, że istnieją opcje leczenia. Konwencjonalni lekarze i endokrynolodzy często mówią pacjentom, że istnieje tylko jedna opcja leczenia: lewotyroksyna, syntetyczna forma hormonu T4. Nazwy marek obejmują Synthroid, Levoxyl i Tirosint. Istnieją jednak inne leki i połączenia, które są również bezpiecznymi i skutecznymi opcjami dla niedoczynności tarczycy. Prawdopodobnie jednak nie usłyszysz o tych opcjach od większości konwencjonalnych lekarzy. Te inne opcje leczenia obejmują:
Lewotyroksynę plus terapię T3, dodanie liotyroniny (nazwa handlowa to Cytomel), syntetyczną formę T3, lub uwalnianą z czasem, złożoną receptę na liotiryninę
- Lewotyroksynę i naturalnie wysuszoną tarczycy (NDT). NDT jest tarczycową receptą wytworzoną z wysuszonych gruczołów tarczycy świni i istnieje na rynku od ponad wieku jako leczenie niedoczynności tarczycy. Obejmuje naturalne postacie zarówno hormonów T4, jak i T3. Niektóre marki obejmują Nature-Throid i Thyroid Armor.
- Terapia wyłącznie na podstawie NDT
- Na froncie żywieniowym istnieją również dowody na to, że w podgrupie osób, które nadal mają gruczoł tarczycy, ale również cierpią na celiakię, całkowite wyeliminowanie glutenu z diety może doprowadzić do remisji choroby tarczycy, rozwiązać objawy i wyeliminować potrzebę leczenia tarczycy.
Testowanie na celiakię i nietolerancję glutenu nie jest zwykle wykonywane przez większość konwencjonalnych lekarzy lub endokrynologów.
2. Znając wszystkie opcje leczenia chorób tarczycy / nadczynności tarczycy
Kiedy zdiagnozowano chorobę Gravesa-Basedowa lub nadczynność tarczycy, wielu lekarzy w Stanach Zjednoczonych zaleca natychmiastowe zalecenie leczenia radioaktywnym jodem (RAI). Niektórzy praktykujący nazywają to "Rush to RAI".
Leczenie RAI polega na przyjmowaniu dawki radioaktywnego jodu, który koncentruje się w tarczycy i niszczy ją, usuwając nadczynność tarczycy. Jednakże, RAI zwykle powoduje trwającą całe życie niedoczynność tarczycy i wynikającą z tego potrzebę hormonalnego leczenia zastępczego hormonem tarczycy.
Poza USA lekarze mają większe szanse na wypróbowanie leków przeciwtarczycowych, które spowalniają tarczycę bez trwałego niszczenia jej. Ponieważ aż 30 procent pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa i nadczynnością tarczycy przechodzi w remisję z powodu leków przeciwtarczycowych, lekarze spoza Stanów Zjednoczonych zazwyczaj stosują leczenie farmakologiczne jako terapię pierwszego rzutu i zalecają RAI w przypadku uczulenia lub nadwrażliwości na leki, lub leki nie są skuteczne w leczeniu nadczynności tarczycy.
Niektórym pacjentom z chorobą Gravesa i nadczynnością tarczycy w USA nigdy nie powiedziano, że leki przeciw tarczycy są opcją.
Przedstawiono RAI jako jedyne leczenie.
Inną kwestią jest to, że kobiety w wieku rozrodczym nie zalecają stosowania RAI, jeśli planuje się zajść w ciążę w przyszłym roku. Eksperci zalecają odczekać co najmniej rok po RAI przed zajściem w ciążę, lub nawet dłużej, jeśli chcesz uzyskać stabilizację na lekach tarczycy.
Poza USA, RAI rzadko wykonuje się u kobiet w wieku rozrodczym, tylko z tego powodu. Zamiast tego rutynowo zaleca się chirurgiczne usunięcie tarczycy.
Znowu jednak w USA wiele kobiet nie radzi sobie z lekarzem, że jeśli mają nadzieję na zajście w ciążę w przyszłym roku, operacja może być lepszym rozwiązaniem i po ustabilizowaniu się ich hormonów tarczycy mogą bezpiecznie zajść w ciążę. zamiast czekać.
3. Znalezienie właściwych lekarzy
Jednym z głównych wyzwań, z jakimi możesz się spotkać, jest znalezienie odpowiedniego lekarza do leczenia tarczycy. Kiedy masz chorobę Gravesa-Basedowa lub nadczynność tarczycy, guzki tarczycy lub raka tarczycy, zazwyczaj musisz skonsultować się z endokrynologiem. Jednak wielu endokrynologów specjalizuje się w cukrzycy i ma ograniczone doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu pacjentów z tarczycą.
A zatem, grupa endokrynologów specjalizujących się w chorobach tarczycy jest bardzo mała. Podobnie, gdy masz zapalenie tarczycy Hashimoto lub radzisz sobie z trwającą niedoczynnością tarczycy, możesz stwierdzić, że lekarze pierwszego kontaktu lub interniści stosują ściśle konwencjonalne podejście i oferują ograniczone możliwości leczenia. Dwa zasoby, które pomogą ci przezwyciężyć to wyzwanie:
Pacjenci z tarczycą: jakiego rodzaju lekarz powinien zobaczyć?
- Decydowanie się na lekarzy zajmujących się leczeniem tarczycy
- 4. Niedobór endokrynologów
Endokrynolodzy specjalizują się w leczeniu chorób endokrynologicznych, w tym cukrzycy, która osiąga rozmiary epidemii w USA, a także w stanach, które obejmują bezpłodność i problemy z reprodukcją, zespół policystycznych jajników, menopauzę , osteoporoza, niedobory hormonu wzrostu i oczywiście choroby tarczycy. W USA mamy ogromny niedobór endokrynologów.
Niektóre ankiety oceniają, że istnieje tylko jeden endokrynolog dla tysięcy osób z warunkami, które wchodzą w zakres badań endokrynologów. Listy oczekujących na wizytę u endokrynologów mogą wahać się od tygodni do wielu miesięcy – jeśli w ogóle możesz w ogóle wejść. Faktem jest, że po prostu nie ma wystarczającej ilości endokrynologów, aby służyć każdemu z chorobą tarczycy. Nawet wtedy wielu endokrynologów ma wąskie specjalizacje i koncentruje się głównie na pacjentach z cukrzycą lub endokrynologii reprodukcyjnej i nie przyjmuje pacjentów z tarczycą. Chociaż endokrynolodzy zwykle nie są niezbędni do diagnozy i leczenia choroby Hashimoto i niedoczynności tarczycy, są one niezbędne w złożonych sytuacjach, takich jak choroba Gravesa-Basedowa, guzki tarczycy i rak tarczycy.
5. Radzenie sobie ze zmęczeniem
Jedną z najczęstszych dolegliwości pacjentów z tarczycą – czy to z niedoczynnością tarczycy, czy z nadczynnością tarczycy – jest niesłabnące i trwałe zmęczenie. Zmęczenie może być wyniszczające i często nie jest uzależnione od dodatkowego snu lub odpoczynku. Zmęczenie jest szczególnie częste, jeśli niedoczynność tarczycy jest źle leczona lub podupadła, lub jeśli jesteś nadczynnością tarczycy i doświadczasz bezsenności i niepokoju. Istnieją jednak rozwiązania tego wyzwania.
6. Zarządzanie wagą
Znaczny odsetek osób z niedoczynnością tarczycy kończy się dodatkowym ciężarem, który jest trudny, a czasem pozornie niemożliwy do stracenia. Jest to jedna z głównych skarg wielu osób z chorobami tarczycy: że żaden sposób cięcia kalorii, zmiany diety lub rygorystyczne ćwiczenia nie są w stanie przesunąć skali we właściwym kierunku.
Istnieje wiele czynników, które mogą utrudnić ciężar pacjentom z tarczycą, w tym:
Bycie źle leczonym lub niedotlenionym z powodu niedoczynności tarczycy
- Spowolniony metabolizm lub wyższa wartość zadana masy ciała, nawet po leczeniu
- Zwiększone ryzyko wystąpienia insulinooporności i zespołu metabolicznego
- Mniej energii, co przekłada się na mniej wysiłku fizycznego i mniej spalonych kalorii
- Zmiany hormonalne, które zwiększają efektywność przechowywania tłuszczu i zmniejszają jego skuteczność w spalaniu go
- Istnieją rozwiązania dla pacjentów z ciężką postacią tarczycy.
7. Radzenie sobie z zmianami nastroju wywołanymi przez tarczycę
Niezdiagnozowana, nieleczona i nadmiernie leczona choroba tarczycy może powodować pojawienie się listy objawów nastroju i zdrowia psychicznego. Depresja, mgła mózgu, problemy z pamięcią, ataki paniki i lęk mogą być związane z twoją tarczycy. Mogą występować objawy, które wpływają na nastrój i przeszkadzają w skutecznym funkcjonowaniu.
Objawy te mogą stanowić wyzwanie, gdy próbujesz postawić diagnozę, ponieważ niektórzy lekarze wydadzą Ci recepty na leki przeciwdepresyjne lub leki przeciwlękowe zamiast zamówienia na panel tarczycy. Nawet przy leczeniu możesz nadal odczuwać niektóre z tych objawów związanych z nastrojem, które są wywoływane przez tarczycę.
Idealnym rozwiązaniem jest optymalne leczenie chorób tarczycy. W niektórych przypadkach pomocne mogą być leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe. Ale nie zapomnij o korzyściach płynących z innych praktyk, z których część jest zarysowana przez integracyjnego psychologa dr. Jana Nicholsona.
Możesz również znaleźć lekką ulgę w depresji i lęku, wprowadzając regularną praktykę medytacji.
8. Niedoinformowani i lekkomyślni lekarze
Niestety, możesz spotkać się z niedoinformowanymi i niewrażliwymi lekarzami i stanowią one wyzwanie dla każdego, kto cierpi na przewlekłą chorobę, w tym na pacjentów z tarczycą. Jeśli masz raka tarczycy, możesz natknąć się na dobrych (ale poniżających) lekarzy, którzy mówią ci, że "rak tarczycy jest dobrym rakiem", gdy ktokolwiek z rakiem wie, że rak nie jest "dobry" z perspektywy pacjenta.
Lub możesz napotkać lekarzy, którzy upierają się, że naturalne przesuszone leki tarczycowe pochodzą od krów (w rzeczywistości pochodzą od świń) i stwarzają ryzyko choroby szalonych krów.
Lub możesz mieć przestarzałego lekarza, który twierdzi, że niejednoznaczna biopsja tarczycy oznacza, że musisz przejść operację tarczycy, nie zdając sobie sprawy, że test Afirma od Veracyte może prawie zawsze definitywnie wykluczyć lub zdiagnozować raka tarczycy w oparciu o wyniki biopsji i uniknąć niepotrzebna operacja.
Najlepsza rada w przypadku napotkania jednego z tych niedoinformowanych lub niewrażliwych lekarzy: Nadszedł czas, aby uzyskać nowego lekarza tarczycy.
9. Rodzina, przyjaciele i współpracownicy, którzy nie rozumieją
Dla wielu pacjentów z tarczycą choroby tarczycy nie powodują oczywistych zmian zewnętrznych. Nie możesz mieć znaczących zmian masy ciała ani innych widocznych dowodów na swój stan. W tym samym czasie pojawiają się gwiazdy –
Modern FamilySofia Vergara przychodzi na myśl – którzy działają jako rzecznicy i obrońcy leków tarczycy, szerząc przesłanie, że choroba tarczycy nie jest lekka w leczeniu. Możesz także znać pacjentów z tarczycą, którzy po postawieniu diagnozy biorą tabletki i nie zauważają żadnych zmian w ich odczuciach, a co za tym idzie, nie wierzcie, że inni pacjenci z tarczycą nadal mają nierozwiązane objawy.
Może to oznaczać, że znajomi, rodzina i współpracownicy mają trudności z zrozumieniem, przez co przechodzicie, i brak im współczucia lub współczucia dla wyzwań zdrowotnych. Rozwiązanie tego wyzwania? Daj im jeden z tych listów, aby pomóc im wyjaśnić im sytuację:
Drogi Przyjacielu lub Członku Rodziny
- Drodzy Szefie, Pracowniku lub Współpracownicy
- 10. Dni, kiedy po prostu chcesz się poddać
