Często nazywane odleżynami, odleżynami lub odleżynami, odleżyny to obszary uszkodzonej skóry, które są wynikiem zbyt dużego nacisku lub ciężaru na danym obszarze. Uszkodzenie może znajdować się na powierzchni lub głęboko w dół, nawet do mięśni i kości.
Obszary ciała szczególnie narażone na uszkodzenie skóry to pośladki, kość ogonowa, pięty, kostki, łopatki, plecy i boki głowy, uszy, łokcie i biodra.
Istnieją różne etapy odleżyn od etapu 1, który jest zaczerwienionym obszarem, aż do etapu 4, gdzie widoczne są mięśnie, ścięgna lub kości. Obszary nacisku można również sklasyfikować jako niestabilne, gdzie nie można stwierdzić, jak głębokie jest uszkodzenie tkanki, lub jako głębokie uszkodzenie tkanki w miejscu, w którym znajduje się purpurowy obszar przypominający siniak lub zakrywająca bańka krwi tkanka, która wydaje się być "mdła" lub cieplejsza. w porównaniu ze skórą wokół niego.
Dlaczego rozwija się ciśnienie?
Odleżyny często rozwijają się w wyniku ograniczonej mobilności, złego odżywiania i chorób. W demencji na późnym etapie wpływa to na funkcjonowanie fizyczne, a zdolność poruszania się zmniejsza. Tak więc osoba może pozostać w tej samej pozycji przez zbyt długi czas – bez względu na to, czy jest w łóżku, czy siedzi w fotelu – stawiając zbyt duży nacisk na pewne części ciała i zwiększając ryzyko odleżyn.
Zagrożenie odleżyn
W kilku stanach zdrowia ludzie są bardziej narażeni na odleżyny.
Domy opieki i inne placówki opiekuńcze wykorzystują narzędzia takie jak Skala Ryzyka Bradena, aby pomóc zidentyfikować mieszkańców o podwyższonym ryzyku dla problemów skóry. Tego typu skale dostarczają liczby, która określa poziom ryzyka dla każdej osoby, a ten poziom ryzyka powinien wywoływać wiele interwencji profilaktycznych.
Możesz jednak przejrzeć poniższe zagrożenia, które zostały zidentyfikowane przez naukowców jako powiązane z wyższym ryzykiem obrażeń skóry.
- Demencja
- Ograniczona ruchliwość fizyczna
- Pobudzenie i niepokój
- Hospitalizacja
- Nietrzymanie moczu
- Zamieszanie
- Zmniejszona zdolność komunikowania się
- Ból
- Choroby sercowo-naczyniowe
- Zapalenie płuc
- Palenie
- Nadwaga
- Zmniejszenie czucia
- Utrata masy ciała
- Choroby kończyn dolnych
Co jest tak źle w przypadku odleżyn ?
Odleżyny mogą powodować znaczny ból, a tkanka może w końcu umrzeć i wymagać usunięcia, na przykład amputacji. Sepsis, ogólnoustrojowa zagrażająca życiu infekcja, może również rozwinąć się w odleżynach. Odleżyny są skorelowane ze zwiększonym ryzykiem depresji, a także ze śmiercią.
Ze względu na możliwość wystąpienia odleżyn wpływających na jakość życia i ogólny stan zdrowia, odleżyny zostały zidentyfikowane, między innymi, jako ważna miara jakości w domach opieki. Procent rezydentów z odleżynami – a szczególnie te, które rozwinęły się w placówce w przeciwieństwie do tych, które były obecne, zanim osoba przybyła do placówki – jest jednym ze sposobów oceny jakości opieki zapewnianej przez placówkę.
Zapobieganie w otępieniu
Opiekunowie osób z demencją – w tym członkowie rodziny, przyjaciele i płatni opiekunowie, tacy jak pielęgniarki domowe lub pielęgniarki domowi – muszą zachować czujność, aby zapobiegać odleżynom.
Środki zapobiegawcze mogą obejmować:
-
Regularne oceny skóry
Wizualnie sprawdzaj skórę, szczególnie w punktach wysokiego ryzyka, takich jak pięty, kość ogonowa i pośladki, zgodnie z harmonogramem. Dobrym czasem jest pomoc przy kąpieli. Zaplanowanie zarówno kąpieli, jak i oceny skóry w kalendarzu jest pomocne w upewnieniu się, że nie zostanie zapomniane.
-
Pływające pięty na poduszce
Połóż poduszkę pod łydkami – nie na kolanach – tak, aby pięty tej osoby "unosiły się" w powietrzu zamiast spoczywać bezpośrednio na materacu.
-
Podnóżek
Jest to urządzenie przypominające namiot, które zapobiega pozostawaniu prześcieradeł i kocy bezpośrednio na nogach osoby leżącej w łóżku.
-
Piana na końcu
Piankę ochronną należy umieścić na stopach, aby nie spoczywały na materacu.
-
Regularne toczenie i przesuwanie pozycji
Pomagaj przy regularnym skręcaniu lub zmianie pozycji, aby różne obszary ciała na zmianę nosiły jego ciężar.
-
Odpowiednie produkty i pielęgnacja nietrzymania moczu
Wiele osób z otępieniem cierpi na nietrzymanie moczu. Używaj wysokiej jakości wkładek do inkontynencji i podciągnięć, które odprowadzają wilgoć ze skóry i zmieniaj je konsekwentnie. Delikatnie umyć skórę czystą ściereczką zamiast ją pocierać.
-
Balsamy przeciw wilgoci
Niektóre kremy, takie jak Baza, mogą również chronić skórę przed nietrzymaniem moczu.
-
Usługi terapii fizycznej lub zajęciowej
Medicare czasami płaci – w domu lub w placówce – za terapię fizyczną i terapię zajęciową, aby ocenić i określić najbardziej odpowiednie stanowiska i interwencje podczas siedzenia w celu zapewnienia komfortu i ochrony skóry.
-
Ocenić przykurcze
Przykurcze – gdzie kontakt skóry ze skórą jest stały – mogą zwiększać ryzyko odleżyn. Na przykład, jeśli ramię osoby zaciska się i mimowolnie zgina się w łokciu z powodu udaru, skóra na wewnętrznej stronie łokcia jest bardziej narażona na ryzyko, ponieważ wilgoć i ciepło mogą tam zostać uwięzione.
-
Użyj poduszek do pozycjonowania w łóżku
Rozważ umieszczenie poduszki między kolanami osoby, gdy są po jej stronie w łóżku, aby zapobiec ucisku od kolana do kolana. Możesz też umieścić poduszkę za plecami, aby nieco zmienić pozycję.
-
Zapewnij dobre pozycjonowanie na wózku inwalidzkim lub na fotelu
Uważaj na pozycjonowanie. Na przykład, jeśli twoja ukochana osoba zawsze pochyla się na lewo na wózku inwalidzkim, używanie poduszek z pianki w celu ochrony lewej strony może pomóc w zapobieganiu nacisku. Istnieją również specjalne poduszki do umieszczenia w fotelu wózka inwalidzkiego, które pomagają w zapobieganiu odleżynom.
-
Dodaj wyściółki lub poduszki do obszarów zwiększających ryzyko
Na przykład, jeśli stopa osoby spoczywa zawsze bezpośrednio na metalowym pedale na wózku inwalidzkim, należy wcisnąć pedał, aby zabezpieczyć stopę.
-
Używaj specjalnych materacy łóżkowych
Możesz zamówić specjalne materace przeciwodleżynowe, w tym naprzemienne poduszki powietrzne, które poruszają powietrze wewnątrz, aby zmniejszyć nacisk u kogoś, kto jest w grupie wysokiego ryzyka. W pewnych okolicznościach i na zlecenie lekarza, Medicare może zapłacić za materace łóżkowe.
-
Odżywianie i suplementy
Zapewnienie dodatkowego białka w diecie może pomóc w zapobieganiu i gojeniu się skóry.
-
Ograniczony czas do góry
Jeśli, na przykład, twój ukochany ma wysokie ryzyko lub problem ze skórą na pośladkach, możesz potrzebować pomocy, ograniczając, jak długo może siedzieć na krześle w tym samym czasie.
-
Odpowiednie nawodnienie
Zachęcanie do prawidłowego przyjmowania płynów może przyczynić się do zdrowej skóry.
-
Podnieś – nie przesuwaj
Upewnij się, że kiedy pomagasz komuś zmienić pozycję, faktycznie podnosisz ją zamiast przesuwać ją po prześcieradłach w jej łóżku. Przesuwanie skóry na powierzchni, takiej jak arkusze, może powodować powstawanie prążków, gdzie krucha skóra jest uszkadzana przez tarcie kontaktu z arkuszem. Arkusz rysunkowy, który jest mniejszym arkuszem umieszczonym pod łóżkiem w łóżku, może pomóc tobie i innej osobie podnieść osobę z każdej strony, aby ją obrócić.
-
Ćwiczenia fizyczne
Jeśli dana osoba jest w stanie, ruch i przepływ krwi z ćwiczeń fizycznych może być pomocny w zapobieganiu odleżynom.
-
Mechaniczne podnośniki
Czasami maszyna, która pomaga podnosić i ustawiać kogoś, jest niezbędna do bezpiecznej opieki nad nim.
-
Nie pocieraj
Podczas kąpieli należy klepać ciało osoby ręcznikiem, nie wycierając jej.
-
Zachowaj ostrożność przy pościeli
Prześcieradło ściśnięte wokół osoby może ograniczyć ruchliwość i zwiększyć prawdopodobieństwo odleżyn. Zamiast tego ułóż arkusz luźno nad osobą.
-
Buty piankowe
Niektóre osoby korzystają z piankowego buta na stopie, który chroni piętę, kostkę i palce.
-
Poproś o pomoc
Na koniec, jeśli twoja ukochana jest zagrożona obszarami nacisku, nie wahaj się go zaadresować, kontaktując się z lekarzem, aby uzyskać pomoc w korzystaniu z zasobów i sprzętu, który będzie najbardziej przydatny.
