Interakcje między lekami są częstym problemem zarówno dla osób zakażonych wirusem HIV, jak i dla ich lekarzy leczących, zwłaszcza jeśli dana osoba spotyka się z wieloma specjalistami w innych, niezwiązanych z HIV problemy. Podczas gdy apteki często dostrzegają te interakcje podczas wypełniania recept, istnieje wiele typowych produktów, które z łatwością mogą latać pod radarem farmaceuty i, jeśli zostaną podjęte, znacząco podważają skuteczność twoich leków przeciwretrowirusowych (ARV).
Mogą to zrobić, zakłócając absorpcję niektórych leków antyretrowirusowych, hamując enzymy potrzebne do metabolizowania leku lub powodując niepożądany wzrost lub spadek poziomów stężenia leku ARV. Co zaskakujące, niektóre z tych produktów są codziennymi produktami sprzedawanymi bez recepty, podczas gdy inne są lekami na receptę lub bez recepty, o których nie pomyślałbyś dwa razy o przyjmowaniu w normalnych warunkach.
Jeśli masz zamiar rozpocząć terapię przeciwretrowirusową, zawsze pamiętaj, aby poinformować lekarza o jakimkolwiek leku lub suplementach – w tym ziołowych lub holistycznych suplementach – które możesz przyjmować. Jeśli jesteś już w trakcie terapii i przyjmujesz którykolwiek z wymienionych poniżej leków przeciwwskazany do konkretnego schematu leczenia ARV, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Następnie możesz przedyskutować zmianę schematu dawkowania leku, zatrzymanie przeciwwskazanego produktu lub zmianę ARV, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Leki zobojętniające kwasy Tabletki i zawiesiny ant Środki zobojętniające zawierające magnez i glin (takie jak Maalox, Mylanta, Mleko magnezu, Tumeny) mogą neutralizować kwasy żołądkowe do tego stopnia, że poważnie zakłócają absorpcję niektórych leków antyretrowirusowych.
Leki zobojętniające kwas ten wywierają swoje właściwości neutralizujące tylko przez krótki okres czasu i można je zazwyczaj podawać od dwóch do sześciu godzin przed lub po podaniu dawki.
ARV najbardziej dotknięte tymi lekami to:
Aptivus (typranawir) – przyjmuj leki zobojętniające kwas 6 godzin przed lub dwie godziny po
- Edurant (rilpiwiryna) – przyjmuj leki zobojętniające kwas dwie godziny przed lub cztery godziny po
- Rescriptor (delawirdyna) – przyjmuj leki zobojętniające kwas żołądkowy godzinę przed lub dwie godziny po
- lek Stribild (elwitegrawir + kobicystat + tenofowir + emtrycytabina) – zażywać leki zobojętniające kwas dwie godziny przed lub po
- Tivicay (dolutegrawir) – przyjmować leki zobojętniające kwasicę sześć godzin przed lub dwie godziny po podaniu
- Triumeq (dolutegrawir + izagen + epiwir) leki zobojętniające kwasicę sześć godzin przed lub dwie godziny po
- Inne leki zmniejszające stężenie kwasu, takie jak inhibitory pompy protonowej (np. Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) mają działanie dłużej działające i mogą zmniejszać wchłanianie zarówno Reyatazu (atazanawir), jak i Edurantu (rylpiwiryna). ) aż o 78 procent i 40 procent, odpowiednio. Jako takie, stosowanie inhibitorów pompy protonowej jest przeciwwskazane do stosowania z tymi specyficznymi ARVs i szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania antagonistów receptora H2, takich jak Tagamet i Zantac, jak również.
Skontaktuj się z lekarzem, aby omówić zmianę dawkowania i (lub) leków w przypadku stosowania którejkolwiek z tych klas leków z lekiem Reyataz lub Edurant.
Ziele dziurawca zwyczajnego
Hypericum perforatum
, znane bardziej jako ziele dziurawca zwyczajnego, to roślina kwitnąca, uważana przez niektórych za posiadającą właściwości przeciwzapalne, przeciwwirusowe, przeciwdepresyjne i przeciwutleniające. Podczas gdy jedna z głównych metaanaliz, przeprowadzona w 2008 r., Sugerowała, że lek ziołowy przynosi korzyści w leczeniu dużej depresji, jej inne zgłoszone właściwości pozostają w sprzeczności z mało rozstrzygającymi dowodami na poparcie wielu twierdzeń. St. Dziurawiec stosowany w połączeniu z terapią przeciwretrowirusową może wpływać na aktywność enzymu CYP450 3A4, który działa poprzez utlenianie cząsteczek leku, dzięki czemu można je usunąć z organizmu. W takim przypadku stężenie leku w surowicy zarówno inhibitorów proteazy HIV (PI), jak i nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy (NNRTI) może być znacznie zmniejszone, czasami nawet o 82 procent. Jako takie, ziele dziurawca nie powinno być przyjmowane z następującymi lekami antyretrowirusowymi:Aptivus (typranawir)
Crixivan (indinawir)
- Edurant (rilpiwiryna)
- Intelence (etrawiryna)
- Invirase (sakwinawir)
- Kaletra (lopinawir + rytonawir)
- Lexiva (fosamprenawir)
- Norvir (rytonawir)
- Prezista (darunawir)
- Rescriptor (delawirdyna)
- Reyataz (atazanawir)
- Stribild (który wpływa na leki elwitegrawiru i kobicistatu w tabletkach złożonych) )
- Sustiva (efawirenz) lub Atripla (lek złożony zawierający efawirenz)
- Viracept (nelfinawir)
- Viramune (newirapina)
- Czosnek
- Czosnek jest uważany przez niektórych za posiadający właściwości, które mogą zapobiegać lub leczyć wiele chorób, od przeziębienia i wysokie ciśnienie krwi w chorobie wieńcowej i raku. Niektóre autorytety przypisują te właściwości do substancji chemicznej zawartej w czosnku o nazwie allicyna.
Podczas gdy badania wykazały potencjalne korzyści suplementacji czosnkiem – zarówno w postaci proszku, ekstraktu, kapsułki, jak i tabletki – mogą występować poważne wady, gdy są podawane razem z lekiem Invirase klasy inhibitorów proteazy (sakwinawir). Poprzez interferencję z CYP450 3A4 w jelicie suplementy czosnku mogą potencjalnie zmniejszyć stężenie leku w surowicy Invirase aż o 54 procent. Nawet po zakończeniu stosowania czosnku badania wykazały, że działanie supresyjne może trwać kilka dni, a nawet tygodni później.
Inne badania sugerują, że czosnek może również wpływać na biodostępność innych inhibitorów proteazy i NNRTI, chociaż nie ma żadnych przeciwwskazań do stosowania i brak zaleceń co do tego, ile lub jakie formy czosnku (w tym surowego) mogą być odpowiednie lub nieodpowiednie. W związku z tym, jeśli przyjmujesz czosnek w dowolnej postaci jako suplement zdrowia, zaleca się, aby poinformował o tym lekarza prowadzącego.
