3 Typowe złamania kości strzałkowej

kości strzałkowej, staw skokowy, stawu skokowego, złamania kości

Złamanie kości strzałkowej występuje w przypadku urazu jednej z dwóch kości nogi. Noga (odcinek między kolanem a kostką) składa się z dwóch kości. Większa kość, piszczel, niesie większość masy ciała. Mniejsza kość, kość strzałkowa, znajduje się na zewnętrznej stronie nogi.

Kość strzałkowa zaczyna się tuż poniżej stawu kolanowego na zewnętrznej stronie nogi i rozciąga się aż do stawu skokowego.

Kość to długa, cienka kość, pusta w środku. Podczas gdy kość robi niewiele, aby utrzymać ciężar ciała, jest to krytyczne miejsce przywiązania do więzadeł w stawie kolanowym i kostkowym, a także jest połączone z kością piszczelową za pomocą grubego więzadła zwanego syndesozą.

Podczas, gdy kość strzałkowa jest ważną kością, możliwe jest wycięcie dużej części kości w przypadku zabiegów chirurgicznych, gdzie kość jest potrzebna gdzie indziej w ciele. Kiedy wykonywane są te procedury szczepienia, ludzie są w stanie funkcjonować bardzo normalnie, pomimo braku dużej części kości strzałkowej.

Rodzaje złamań kości

Istnieje wiele różnych rodzajów uszkodzeń kości strzałkowej. Na potrzeby tej dyskusji podzielę je na łatwiejsze do opanowania tematy:

  1. Złamania kości strzałkowej, które występują w wyniku urazu stawu skokowego
  2. Złamania kości strzałkowej, które występują w połączeniu ze złamaniami kości piszczelowej
  3. Złamania naprężeniowe strzałkowej

Nie są to złamania. jedyne rodzaje urazów, które mogą wystąpić w kości strzałkowej, ale stanowią ogromną większość obrażeń kości strzałkowej. Zdecydowanie najczęstsze są urazy, które występują, gdy staw skokowy jest uszkodzony. Zazwyczaj klamra kostki lub jest skręcona, a kość strzałkowa jest uszkodzona w ramach urazu.

Objawy złamania kości strzałkowej

Jak wspomniano, złamania strzałkowe mogą występować w związku z uszkodzeniami innych kości, więzadeł i ścięgien wokół kolana i kostki. Najczęstsze objawy związane ze złamaniem kości strzałkowej to:

  • Ból bezpośrednio nad kością strzałkową (na zewnątrz nogi)
  • Obrzęk w miejscu złamania
  • Siniak nad miejscem urazu

Rozpoznanie złamania strzałkowego może być zwykle wykonane z obrazem RTG. Inne badania obrazowe, takie jak MRI lub tomografia komputerowa, zwykle nie są konieczne, ale istnieją sytuacje, w których złamanie strzałkowe może nie pojawić się na regularnym zdjęciu rentgenowskim. Te sytuacje obejmują obrażenia takie jak złamania naprężeniowe (opisane poniżej). Twój lekarz zbada miejsce urazu, a także zbada staw kolanowy i staw skokowy pod kątem powiązanych urazów, które mogą wpłynąć na leczenie złamania strzałkowego.

Urazy stawu skokowego

Złamania kości strzałkowej zwykle występują jako część urazu kostki. W przypadku stwierdzenia złamania kości strzałkowej należy również zbadać staw skokowy pod kątem możliwych obrażeń.

Najczęstszym rodzajem złamania występującym w kości strzałkowej jest izolowane uszkodzenie końca kości strzałkowej na poziomie stawu skokowego. Obrażenia te występują w podobny sposób jak mocno skręcona kostka, a często uraz można leczyć podobnie do źle skręconej kostki.

Złamanie kości ramiennej bez innych obrażeń kostki

Odizolowane złamania strzałkowe, gdy staw skokowy nie jest dotknięty, często można leczyć prostą ochroną. Znane jako "boczne złamanie kości piętowej", te urazy występują, gdy kostka skręca się lub zgina niezgrabnie, a wewnętrzna (środkowa) strona kostki pozostaje nienaruszona.

W takich sytuacjach usztywnienie wystarcza, aby utrzymać kostkę. Kule są często używane przez kilka dni lub tygodni, aby zmniejszyć obrzęk i ból. Po zmniejszeniu się bólu pacjenci rozpoczynają rehabilitację, aby wznowić ćwiczenia ruchowe, wzmocnienie i chodzenie.

Złamanie kości ramiennej z towarzyszącym urazem kostnym

Złamania kości ramiennej, które są związane z uszkodzeniem wewnętrznej strony kostki, przyśrodkowego ścięgna lub wiązadła naramiennego, często wymagają bardziej agresywnego leczenia.

W takich sytuacjach, zwanych "złamaniami kostki bom- zolowej", zwykle konieczna jest operacja stabilizująca staw skokowy. Bez zabiegu staw skokowy często leczy się w nieprawidłowym ustawieniu, co prowadzi do rozwoju kostki stawowej.

Innym rodzajem urazu, który może wystąpić w przypadku złamania strzałkowego, jest uszkodzenie syndeskozy kostki. Syndesmoza to grupa więzadeł, które utrzymują razem dwa kości nogi, tuż nad stawem skokowym. Kiedy syndesmoza jest uszkodzona w kostce, uraz, który może wystąpić wraz ze złamaniem kości strzałkowej, często konieczna jest operacja w celu przywrócenia wyrównania kości.

Złamania kości strzały z złamaniami trzonu piszczelowego

Ciężkie obrażenia wynikające z wypadków samochodowych, urazów sportowych lub upadków mogą prowadzić do obrażeń zarówno kości piszczelowej, jak i strzałkowej powyżej stawu skokowego. Te urazy, często określane jako złamania "piszczeli", zwykle wymagają zabiegu chirurgicznego, aby wspomóc wyrównanie nogi.

W przypadku chirurgicznej naprawy piszczeli kość strzałkowa zwykle nie wymaga oddzielnego zabiegu chirurgicznego w celu wyrównania tej kości. W niektórych złamaniach trzonu piszczelowego odlew z długimi nogami (od uda do stopy) zapewni niezbędne wsparcie, bez konieczności operacji.

Złamania naprężenia na strzałce

U niektórych osób, szczególnie biegaczy długodystansowych lub turystów, kość strzałkowa może doznać obrażeń w wyniku powtarzającego się stresu. Ten typ urazu jest znany jako złamanie naprężeniowe. Ból związany ze złamaniem stresu może zacząć się stopniowo. Zwykle ból pogarsza się wraz ze wzrostem poziomu aktywności i ustępuje w wyniku odpoczynku.

Co zrobić, gdy wystąpi złamanie kości piszczelowej

Jak opisano, leczenie złamań strzałkowych zależy od wielu różnych czynników, w tym od miejsca złamania i od tego, jakie inne obrażenia wystąpiły w związku ze złamaniem. Może być zalecana operacja, ale zwykle stosuje się szynę lub obsadę, aby zapobiec ruchowi. Jeśli to możliwe, lekarz może wyrównać złamane kości również bez otwartej operacji.

Podczas gdy izolowane złamania strzałkowe zwykle szybko się goją, bardziej złożone urazy mogą wymagać dalszego leczenia. Dlatego niezwykle ważne jest, aby personel medyczny zaznajomiony z leczeniem złamań strzałkowych oceniał uszkodzenie ciała i zapewniał odpowiednie leczenie.

Ponieważ tylko niewielka ilość masy ciała jest przenoszona przez kość strzałkową (większość wagi jest przenoszona przez większą kość piszczelową) wiele rodzajów złamań strzałkowych można leczyć jako nieoperacyjne. Jednakże, jak opisano, złamania strzałkowe, które występują w połączeniu z innymi złamaniami lub uszkodzeniami więzadeł często wymagają bardziej inwazyjnego leczenia.

Chirurgia na podstawie kości strzałkowej

Najczęstszym sposobem naprawy złamania kości strzałkowej jest metalowa płytka i śruby. Zazwyczaj płytkę nakłada się na zewnątrz kości, za pomocą co najmniej 3 śrub powyżej miejsca złamania i co najmniej trzech śrub poniżej. Czasami, jeśli złamanie jest zbliżone do końca kości, może nie być miejsca na trzy śruby po obu stronach złamania, ale zazwyczaj te będą pasować.

Przeglądając raport operacyjny od momentu zabiegu, chirurg narzuci metodę, w której naprawił złamaną kikut, a także inne niezbędne leczenie. Rozpoznanie złamania strzałkowego rejestruje się jako kod ICD-10 S82. Każdy kod modyfikujący może oznaczać stronę pęknięcia, mechanizm i inne cechy.

Słowo od Verywell

Rozpocznij rozmowę z lekarzem na temat najlepszego rozwiązania dla złamania. Możesz się denerwować, jeśli wymagane są bardziej inwazyjne zabiegi. Porozmawiaj o tym, że są naprawdę najlepszą opcją i potwierdź, że alternatywne rozwiązania nie byłyby pomocne. Pamiętaj, że w ostatecznym rozrachunku zabieg ma na celu uleczenie twoich rannych strzałek.

Po uzdrowieniu należy poprosić lekarza o wskazówki dotyczące profilaktyki i bezpieczeństwa, aby zmniejszyć ryzyko dalszych obrażeń, szczególnie w przypadku obrażeń spowodowanych przez aktywność. Może być frustrującym czekać, aż lepiej będzie dalej robić to, co kochasz, ale warto.

Zasadniczo można zmniejszyć ryzyko złamania kości strzałkowej, pracując nad utrzymaniem masy kostnej. Niektóre czynniki, takie jak wiek i płeć, są poza kontrolą, ale mogą pomóc inne, takie jak rzucenie palenia i uprawianie sportu.

Like this post? Please share to your friends: