5 Powodów, dla których musisz rzucić palenie, jeśli masz HIV

populacji ogólnej, szyjki macicy, zwiększa ryzyko, badanie przeprowadzone, osób zakażonych, raka płuc

Podczas gdy zagrożenia związane z paleniem są dobrze znane osobom, które zapalają papierosa, są prawdopodobnie znacznie gorsze dla osób żyjących z HIV.

Zastanów się, z jednej strony, że HIV powoduje trwałe zapalenie, które przekłada się na wyższe wskaźniki zarówno chorób związanych z HIV, jak i bez HIV. Teraz zwiększ wagę palenia i jego wpływ na płuca, serce i inne narządy. Łatwo zrozumieć, dlaczego papierosy są dziś uważane za jeden większy czynnik przyczyniający się do złego stanu zdrowia i przedwczesnej śmierci osób zakażonych wirusem HIV, nawet tych na całkowicie supresyjne leczenie przeciwretrowirusowe.

Tym, co jest tym bardziej niepokojące, jest to, że wskaźnik palenia wśród osób zakażonych HIV w USA jest dwa razy większy niż w populacji ogólnej. Chociaż wiele z nich jest przyczynami, jedną z głównych przyczyn jest brak leczenia HIV jako elementu opieki podstawowej.

Zbyt często HIV jest leczony w izolacji, zarówno pacjenci, jak i lekarze często stawiają wszystkie inne środki profilaktyczne na jedną stronę. Dlatego zamiast zapobiegać rzuceniu palenia wraz z leczeniem i zarządzaniem zakażeniem wirusem HIV, koncentrujemy się na obniżeniu poziomu wiremii do poziomu niewykrywalnego i pozostawieniu kwestii palenia na inną datę.

Nie możemy tego dłużej robić. Dzisiaj po badaniach wykazano, że palenie nie tylko znacząco zmniejsza oczekiwaną długość życia u osób z HIV, ale zwiększa ryzyko chorób, a nawet transmisji choroby.

1. Ludzie z HIV tracą więcej lat na palenie niż HIV

Niezależnie od tego, czy stosujesz terapię HIV czy nie, badania przeprowadzone na Uniwersytecie w Kopenhadze wykazały, że palenie jako niezależny czynnik ryzyka wiąże się z utratą życia o wartości przekraczającej 12,3 lat w porównaniu do palaczy w populacji ogólnej.

Badania, w których wzięło udział 2 921 osób z HIV i 10 642 osób niezakażonych, wykazały ponadto, że wskaźnik umieralności u osób palących z HIV był ponad trzykrotnie wyższy niż wśród niezakażonych osób.

Porównując osoby palące i niepalące z wirusem HIV, różnica ta staje się jeszcze większa.

Według badań średnia długość życia 35-letniego palacza z HIV wynosiła 62,6 lat w porównaniu do 78,4 lat dla osób niepalących z HIV – utrata ponad 16 lat.

2. Palenie znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc

Rozedma płuc i rak płuc od dawna są związane z paleniem papierosów, a jego wpływ na ludzi z HIV jest o wiele bardziej niebezpieczny niż wcześniej sądzono.

Przeprowadzone na szeroką skalę badanie przeprowadzone przez Departament ds. Weteranów Stanów Zjednoczonych analizowało wskaźniki raka płuca u 7 294 palaczy z HIV i 75 750 palaczy bez HIV. W swoim raporcie, naukowcy doszli do wniosku, że odsetek raka płuca był prawie dwa razy większy w palącej populacji HIV w porównaniu z paleniem ogólnej populacji, i że zdarzało się zaskakujące, 14-krotne zwiększenie ryzyka raka płuc wśród palaczy z HIV.

Tym, co sprawia, że ​​dane są tym bardziej przerażające, był fakt, że wzrost ten nastąpił niezależnie od liczby osób CD4, obciążenia wirusem, historii choroby lub tego, czy dana osoba prowadziła terapię przeciwretrowirusową.

Współczynniki zgonów wśród osób palących z HIV były również wyższe, przy zaledwie 10% odsetku przeżycia raka płuc w porównaniu do 40% palaczy w populacji ogólnej.

3. Ryzyko zawału serca i udaru mózgu jest podwójne

Niezależnie od tego czy palenie tytoniu czy nie, choroby serca pozostają poważnym problemem u osób z długotrwałą infekcją HIV. Według amerykańskiej administracji weteranów palenie jako niezależnego czynnika ryzyka wiąże się z dwukrotnym zwiększeniem ryzyka zawału serca u osób z HIV w porównaniu z populacją ogólną.

Wydaje się to prawdziwe nawet w przypadku osób, które przeszły udaną terapię przeciwretrowirusową (ART), a badanie z 2016 r. Przeprowadzili naukowcy z Massachusetts General Hospital, doszli do wniosku, że sama terapia ART nie była wystarczająca w zmniejszaniu podwyższonego stanu zapalnego tętnic związanego z chorobami serca.

Jeśli jesteś osobą z wirusem HIV, który pali, wyniki są jeszcze gorsze, z ponad dwukrotnie większym ryzykiem zawału serca lub udaru niż osoby zakażone wirusem HIV, które nigdy nie paliły.

Nie oznacza to jednak, że rzeczy nie da się odwrócić. To samo badanie wykazało, że poprzez zatrzymanie papierosów ryzyko ostrej choroby serca spadło prawie o połowę w ciągu trzech lat.

4. Palacze są nieproporcjonalnie narażone na raka szyjki macicy i odbytu

Rak szyjki macicy, szczególnie inwazyjny rak szyjki macicy (ICC), od dawna jest klasyfikowany przez Centers for Disease Control and Infection jako choroba określająca AIDS. Podobnie, rak odbytu, nieczęsto spotykany w populacji ogólnej, zdumiewająco wzrasta wśród mężczyzn zakażonych HIV, którzy uprawiają seks z mężczyznami (MSM).

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest związany z obydwoma tymi nowotworami, z pewnym szczepem "wysokiego ryzyka", który sprzyja rozwojowi zmian przednowotworowych, które z kolei mogą rozwinąć się w guzy ICC i odbytu.

Wydaje się, że palenie nie tylko zmienia naturalny przebieg HPV i zwiększa ryzyko wystąpienia obu tych chorób, ale także powoduje wzrost częstości występowania tych nowotworów u osób zakażonych HIV, przy 15-krotnym wzroście ryzyka rozwoju szyjki macicy. raka u kobiet i 40-krotny wzrost ryzyka wystąpienia raka odbytu w MSM w porównaniu do ogólnej populacji USA.

Ponadto ryzyko rozwoju objawowego HPV (np. Brodawki odbytu, zmiany przednowotworowe) wydaje się być zaostrzone przez palenie tytoniu u osób z HIV. Badanie przeprowadzone w 2013 r. Przez naukowców z University of Washington w Seattle zasugerowało, że może dojść nawet do 3-krotnego wzrostu liczby HPV wśród MSM zakażonych wirusem HIV, którzy palą w porównaniu do MSM zakażonych wirusem HIV, którzy nigdy nie palili.

5. Palenie zwiększa ryzyko przeniesienia HIV na dziecko

Zarówno w rozwiniętym, jak i rozwijającym się świecie, interwencje medyczne mające na celu zapobieganie przenoszeniu HIV z matki na dziecko (PMTCT) były niezwykle skuteczne.

W USA częstość występowania spadła do około 100 nowych przypadków rocznie, a nawet w Południowej Afryce – kraju o największej liczbie zakażeń wirusem HIV na całym świecie – zaobserwowaliśmy spadek zapadalności z 30 procent przed zainicjowanie PMTCT w 2001 r. do zaledwie 2,7% do 2010 r.

Jednak sukces widziany w skali populacji niekoniecznie odzwierciedla to, co dzieje się indywidualnie, jeśli matka zarażona wirusem HIV pali. Przeprowadzone na szeroką skalę badanie przeprowadzone przez badaczy z Kohorty Matki i Niemowląt (czteroletnie badanie przeprowadzone na Brooklynie iw Bronx w stanie Nowy Jork) zbadało wpływ palenia tytoniu na prenatalne wskaźniki przenoszenia wirusa HIV.

Odkryli, że ciężarne matki z wirusem HIV, które paliły po pierwszym trymestrze, mają trzykrotny wzrost ryzyka przeniesienia wirusa HIV na dziecko w porównaniu do osób, które nie paliły po pierwszym trymestrze.

Wzrosty te były związane z przedwczesnym pęknięciem błon. W szczególności u matek, które nie były leczone z powodu HIV przed porodem (lub nie miały całkowicie zablokowanego miana wirusa podczas leczenia), takie pęknięcia mogą dramatycznie zwiększyć prawdopodobieństwo przeniesienia na nienarodzone dziecko.

Like this post? Please share to your friends: