Nie znaleźliśmy szczepionki, która zapobiegnie zakażeniu HIV. Kiedy naukowcy to robią, może nie być w pełni skuteczny od razu, i chociaż może to zabrzmieć nieco ponuro, istnieją inne znane strategie zapobiegania HIV, w tym potencjalny zastrzyk.
Obecnie znane sposoby zapobiegania HIV
1. Ćwicz Bezpieczniejszy seks.Jeśli uprawiasz seks, użyj ochrony i użyj prezerwatyw. Przetestuj się na HIV.
Zdobądź test ze swoimi partnerami. Przeprowadzaj przeglądy chorób przenoszonych drogą płciową i traktuj te choroby przenoszone drogą płciową.
2. Unikaj ponownego użycia igieł. Każdy, kto używa igieł, powinien używać czystych igieł tylko w szpitalu lub przy samodzielnym wstrzykiwaniu.
3. Zdobądź leczenie zapobiegawcze. Ktoś zakażony HIV +, który jest w pełni leczony z powodu HIV i ma niskie lub niewykrywalne obciążenie wirusowe (ilość wirusa we krwi) jest mało prawdopodobne, aby zaraził kogokolwiek innego. W przypadku HIV leczenie samego siebie oznacza nie tylko pomaganie sobie, ale także zmniejszanie ryzyka przeniesienia wirusa na partnera.
Istnieje również profilaktyka przedekspozycyjna i profilaktyka poekspozycyjna. Podobnie jak leczenie HIV za pomocą leków pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się wirusa HIV, podawanie leków osobom potencjalnie narażonym pomaga zapobiegać przenoszeniu HIV.
4. Profilaktyka przedepreparacyjna (PrEP) pozwala osobom zakażonym wirusem HIV, ale zagrożonym wirusem HIV, przyjmować codziennie pigułki, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV.
Zazwyczaj przyjmują one pigułkę raz dziennie, taką jak Truvada, która zawiera dwa leki przeciw HIV, tenofowir i emtrycytabinę. To nie jest tak wiele leków, jak w pełnym schemacie, który zawiera co najmniej trzy leki. Przyjmowanie tej pigułki konsekwentnie codziennie może zmniejszyć szansę na uzyskanie HIV o 92 procent.
To mniej skuteczne, jeśli nie jest podejmowane każdego dnia i każdy jest w stanie zapomnieć.
Ciężko jest pamiętać o codziennym przyjmowaniu tabletek. Nie zastępuje to wymogu bezpiecznego seksu (lub bezpiecznych igieł), ale zmniejsza ryzyko osób narażonych na ryzyko zakażenia HIV. Oznacza to codzienne przyjmowanie pigułki przez długi czas, ale pigułka wybrana na szczęście nie ma wielu skutków ubocznych dla większości ludzi.
Osoby przyjmujące PrEP wiedzą, że są narażone na zakażenie wirusem HIV. Może to obejmować bycie stałym partnerem kogoś, kto ma HIV. Może to obejmować gejów, którzy uznają, że mogą być zagrożeni przez nowego partnera i chcą zminimalizować to ryzyko.
Nadal można zarażać się HIV podczas przyjmowania PrEP nawet podczas codziennego przyjmowania pigułki, ale ryzyko jest znacznie mniejsze. If Jeśli zgłosisz się do PrEP, musisz sprawdzać co trzy miesiące z lekarzem.
5. Profilaktyka po ekspozycji (PEPP)
chroni tych, którzy już byli potencjalnie narażeni na HIV, zmniejsza szansę na uzyskanie HIV. W takim przypadku ktoś, kto został prawdopodobnie narażony, zwraca się o pomoc natychmiast, miejmy nadzieję, co najmniej w ciągu 24 godzin (i nie później niż w ciągu 72 godzin). Możesz uzyskać PEP z gabinetu lekarskiego, oddziału ratunkowego, oddziału ratunkowego lub kliniki HIV. Ważne jest, aby natychmiast szukać pomocy, jeśli zostałeś ujawniony. Jeśli twój dostawca opieki zdrowotnej ma jakieś pytania, może zadzwonić: Centrum Konsultacji Klinicznej obsługiwane przez CDC pod numerem (888) 448-4911.
Narażenie na HIV może pochodzić z:
przypadkowego ukłucia igłą przez pracownika opieki zdrowotnej pomagającego pacjentowi HIV +
- gwałtu, napaści na tle seksualnym
- niechronionego i dobrowolnego stosunku seksualnego z partnerem HIV +
- z krwią HIV + lub innymi płynami ustrojowymi lub w jamie ustnej
- mając otwartą ranę lub zadrapanie pochlapane krwią HIV (lub innymi płynami ustrojowymi)
- dzielenie się igłami (lub nie sterylizowanymi i inwazyjnymi materiałami medycznymi) z kimś, kto jest HIV +
- bardzo rzadko: nieumyślne przetoczenie krwi z HIV + krew
- Ekspozycja nie obejmuje swobodnego kontaktu. Nie obejmuje pocałunków ani plujki.
Czasami PEP obejmuje dwa leki, ale w zależności od ryzyka i dostępności leków, PEP może zawierać trzy leki, pełny schemat leczenia HIV.
To leczenie lekami na HIV trwa przez miesiąc.
Chociaż osoby, które biorą PEP, zostały już potencjalnie wyeksponowane, większość potencjalnych ekspozycji nie prowadzi do infekcji. Ryzyko jest mniejsze niż 1 na 100 dla większości typów ekspozycji. Nawet przed PEP większość igieł i spotkań seksualnych, nawet gdy osoba była znana jako HIV +, nie prowadziło do transmisji HIV. Ryzyko zależy od miana wirusa (ile wirusa jest we krwi). Jednakże, igły do nosa prowadzą do infekcji w około 2,3 na 1000 ekspozycji. Ryzyko związane z płcią zależy od rodzaju, przy czym stosunek analny jest najbardziej ryzykowny (13,8 na 1000), podczas gdy inne rodzaje seksu wiążą się z ryzykiem około 4-11 na 10 000 spotkań.
PEP nie jest w stu procentach skuteczny, więc osoba podejmująca PEP po ekspozycji powinna używać ochrony (prezerwatywy) z partnerem, aby uniknąć ryzyka.
Koszt leków przeciw PEP HIV może stanowić problem. Jeśli jesteś ofiarą przemocy na tle seksualnym lub Twoja ekspozycja jest wynikiem innego przestępstwa i potrzebujesz pomocy w USA, płacąc za te leki, skontaktuj się z działem wsparcia dla ofiar w twoim stanie. Dla innych istnieją inne sposoby szybkiego uzyskania pomocy, jeśli nie masz ubezpieczenia. Koszt nie powinien opóźniać opieki, ponieważ bardzo ważne jest, aby te leki przyjmować bardzo szybko po ekspozycji.
Może istnieć nowy sposób zapobiegania HIV
6. Injectable, długo działające leki na HIV
mogą być innym sposobem zapobiegania i leczenia HIV. To nie jest szczepionka. Zamiast tego jest to to samo, co tabletki przyjmowane do leczenia, PEP lub PrEP, ale wstrzyknięte. Jest na horyzoncie; nie ma go tutaj, ale może to zrobić ogromną różnicę w sposobie leczenia i zapobiegania HIV. Naukowcy pracowali nad znalezieniem sposobu na długotrwałe leczenie i zapobieganie. Nie ma jeszcze zatwierdzonego długo działającego leku, ale jest to coś, co może się wydarzyć niezbyt daleko w przyszłości. Przyjmowanie pigułki każdego dnia jest trudne. Każdy może zapomnieć. Kiedy zapominamy o pigułkach, spadają nasze poziomy leków i może się rozwinąć oporność. Jeśli oporność rozwinie się z HIV, leki przestaną być skuteczne. Należałoby zacząć nowe leki, ale opór można zlikwidować przy użyciu całych grup leków, a istnieje tylko tyle klas lub grup leków na HIV. Ważne jest, aby unikać rozwijania oporu.
Jeśli lek utrzymywał się przez tygodnie lub miesiące, nie byłoby tak trudno zapewnić, że leczenie zostało podjęte. Kliniki mogłyby nawet podawać leki osobom, które miały trudności z przyjmowaniem leków. W ten sposób długo działający lek może pomóc zdrowiu ludzi, ich lekom i ewentualnie uniknąć oporu. Wstrzykiwalne leki przeciw HIV mogą trwać od czterech do ośmiu tygodni lub nawet dłużej. Miano nadzieję, że potrwają 12 tygodni, ale wydają się zbyt szybko zanikać.
Zastosowanymi lekami były te same typy leków, których używamy w tabletkach, takich jak inhibitory integrazy i NNRTI (nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy). Różnica polega na tym, że te leki zostały sformułowane do wstrzykiwania. Te wstrzyknięte leki były w stanie trwać znacznie dłużej. Zamiast zużywać się po upływie dnia, leki mogą pozostać na wystarczająco wysokim poziomie przez miesiąc lub dwa.
Potrzeba czasu, aby zobaczyć, jak działa ta metoda. Zobaczymy, jak to działa u różnych osób – w różnym wieku, płci, na różne leki i różne historie medyczne.
Bardzo ważne jest, aby poziom leku był wystarczająco wysoki we krwi i innych częściach ciała. Jeśli poziom leku we krwi (i innych częściach ciała) spadnie zbyt nisko, wirus może uzyskać zwrot. Może to spowodować ryzyko wystąpienia oporności, ponieważ wybrane zostaną odporne szczepy. Tak więc, jak ważne jest, aby tabletki były przyjmowane codziennie, ważne jest, aby leki do wstrzykiwania nie powodowały tego samego problemu i zbyt szybko ulegały zużyciu u niektórych osób. Będzie to musiało uwzględniać czasy, w których ktoś zdecyduje się przerwać stosowanie leku – na przykład z powodu działań niepożądanych – a poziom leku może powoli spadać po zatrzymaniu leku.
Zobaczymy także, czy istnieją jakieś skutki uboczne wstrzyknięć, które stanowią problem. Zastrzyki zostały podane w pośladkach, a nie w ramieniu, ponieważ jest więcej wstrzyknięć niż w przypadku zwykłej szczepionki przeciw grypie. Zastrzyki te były również bolesne dla niektórych osób.
Wszystkie leki wymagają wielu testów, aby upewnić się, że działają zgodnie z oczekiwaniami. Chociaż stosowane leki są znane, nowa formulacja zostanie dokładnie przetestowana. Dotychczasowe badania wykazały, że ta metoda jest tak dobra jak pigułki – i nie wykryto oporności. Wiele osób zgłosiło sympatię do tego schematu.
Takie leki do wstrzykiwania można stosować do zapobiegania i leczenia.
W pewnym momencie osoby z grupy wysokiego ryzyka zakażenia wirusem HIV mogą otrzymać zdjęcie co 1-2 miesiące w celu ich ochrony. To nie byłaby szczepionka, ale raczej jak PrEP, wystarczyłoby leków, aby uniknąć zakażenia HIV przez kogoś. To może nie być idealne: w badaniach przynajmniej dwie osoby zostały zainfekowane, ale wiele innych zostało zabezpieczonych.
Inni mogą odejść od martwienia się codziennym przyjmowaniem leków i odwiedzaniem kliniki tylko raz na dwa miesiące. To może być zupełnie nowy sposób leczenia HIV. Może być bardzo pomocna w obszarach, w których zasoby są ograniczone – a katastrofy są częstsze. W ten sposób, jeśli ludzie muszą nagle szukać schronienia, opuszczając swoje domy i kliniki, mogą być w porządku przez miesiąc lub dwa bez tabletek. Może to również pomóc klinikom, które mają problemy z magazynowaniem dużych ilości narkotyków i próbą zapewnienia doradztwa w zakresie przestrzegania zaleceń. W ten sposób mogą pojawić się nowe możliwości skutecznego leczenia HIV, a skuteczne leczenie może całkowicie zapobiec przenoszeniu HIV.
