7 Leczenie Opcje dla Dupuytrena Przykurcz

  • skręcenia i szczepów
  • Złamania & Przerwane Urazy Bones
  • Osteoporoza
  • sportowe
  • Physical Therapy
  • Orthopaedic Surgery
  • ramię i łokieć
  • Hip & Knee
  • Noga, Foot & Ankle
  • wspomagające urządzenia i Ortezy
  • Lekarstwa & przykurcz zastrzyki
  • 1Observation pediatryczne ortopedia

    jest znacznie, tkanki Dupuytrena, Dupuytrena jest, leczenie jest

    Dupuytrena jest curling palców, które następuje w wyniku choroby Dupuytrena, problem z kolagenu nieuregulowanych w dłoni i palców. Nadmiar tworzenia kolagenu powoduje utrwalone kolekcje, zwane guzkami i kolekcjami przypominającymi łańcuchy, zwane sznurami. To te linki ciągną palce do dłoni i uniemożliwiają całkowite wyprostowanie palców.

    tradycyjne „leczenie” rekomendację dla osób z tą chorobą było czekać na Przykurcz Dupuytrena jak długo tolerowane i tylko wtedy leczenia chirurgicznego. Oto, co lekarze nazywają "czujnym czekaniem". Powodem oczekiwania na leczenie chirurgiczne było to, że Dupuytren nigdy nie został wyleczony i powtórne leczenie prawdopodobnie będzie konieczne w późniejszym czasie. I, czekając na leczenie, liczba zabiegów potrzebnych przez cały okres życia pacjenta była ograniczona do minimum.

    Ponieważ niektóre nowe metody leczenia oferują mniej inwazyjny sposób radzenia sobie z przykurczem Dupuytrena, niektórzy lekarze zalecają wczesne leczenie. W przypadku zastrzyków kolagenazowych i aponeurotomii igły powtórne leczenie nie stanowi problemu. Dlatego też, wczesne leczenie, gdy stan jest mniej ostry, staje się coraz bardziej popularne. I, nie czekając, prawdopodobieństwo w pełni poprawienia przykurczów jest znacznie lepsze, co z kolei sprawia, że ​​czekanie na leczenie jest znacznie mniej popularne.

    2Stretching & Zastrzyki

    jest znacznie, tkanki Dupuytrena, Dupuytrena jest, leczenie jest

    Istnieje kiedyś czas, kiedy lekarze zaleca rozciąganie, rozpadając i wstrzykiwanie kortyzonu do tkanki Dupuytrena. Ogólnie rzecz biorąc, te zabiegi są w najlepszym wypadku jedynie czasowo pomocne, aw najgorszym przypadku mogą sprawić, że stan będzie postępował szybciej.

    kortyzon zastrzyki są czasami używane do wtryskiwania sferoidalnego typu Dupuytrena (nie przewody) i może przyczynić się do skurczy się grudek. Minusem jest to, że te guzki zwykle powracają z czasem do rozmiaru przed iniekcją, więc takie leczenie jest rzadko wykonywane. Ponadto możliwe są skutki uboczne zastrzyków kortyzonu, które mogą powodować problemy u niektórych osób.

    Rozciąganie i szynowanie były częściej stosowane w przeszłości. Problem polega na tym, że te zabiegi wydają się bardziej pogarszać stan niż pomagać. Wiele osób instynktownie próbuje rozciągnąć zakleszczony palec, ale ogólnie rzecz biorąc praktyka ta powinna być zniechęcona.

    Rozciąganie i szynowanie jest czasem używane po zabiegu w celu zwiększenia ruchomości stawów i zapobiegania nawrotom przykurczu. Ale tak naprawdę jest to skuteczne tylko jako leczenie pooperacyjne lub po zwolnieniu. W tym czasie zwykle zaleca się rozciąganie i szynowanie. Rozciąganie jako samodzielne leczenie na ogół nie jest pomocne.

    3 Wstrzyknięcia kolagenazy

    jest znacznie, tkanki Dupuytrena, Dupuytrena jest, leczenie jest

    Kolagenaza jest enzymem ekstrahowanym z bakterii. Enzym ten wstrzykuje się bezpośrednio do kępki tkanki Dupuytrena, a następnie pozwala na rozbicie ciasnej, skurczonej tkanki. Osoby, które otrzymują te zastrzyki, zwykle powracają do gabinetu lekarskiego następnego dnia, po tym jak enzym miał możliwość rozłożenia ciasnej tkanki. W tym momencie twój lekarz będzie silnie manipulował palcem, aby całkowicie rozerwać skurczoną tkankę.

    zastrzyki kolagenazy, sprzedawane pod nazwą handlową Xiaflex, stał się popularny, ponieważ jest to stosunkowo proste do wykonania, a zatem wiele rodzajów lekarzy oferują teraz go. Procedurę można wykonać całkowicie w gabinecie lekarskim, chociaż wymaga to, aby osoba wstrzyknięta powróciła w kolejne dni.

    Minusem jest to, że kolagenaza ma dość konkretne wskazania, co oznacza, że ​​nie jest to użyteczne leczenie dla wszystkich pacjentów z Dupuytrenem. Niektórzy lekarze uważają, że mogą pomóc pacjentom bardziej w przypadku aponeurotomii igłowej lub zabiegu chirurgicznego, które są na ogół bardziej wszechstronnymi procedurami. Ponadto istnieje wysoki koszt kolagenazy i wiele planów ubezpieczeniowych nie obejmie leków.

    4Niegle Aponeurotomy

    jest znacznie, tkanki Dupuytrena, Dupuytrena jest, leczenie jest

    Igła aponeurotomia to minimalnie inwazyjna procedura, która zamiast usuwania zakontraktowanej tkanki Dupuytrena wykorzystuje punkt igły do ​​przecinania sznurków i łagodzenia przykurczy. Twój lekarz wykonuje małe nakłucia w skórze, bez nacięć i manipulując końcówką igły, przecina zakrzepłą tkankę w kilku miejscach.

    Zwolennicy tej procedury mają kilka zalet:

    • Jest bardzo bezpieczny. Powikłania mogą wystąpić, ale poważne komplikacje są niezwykłe.
    • Jest niedrogi. W porównaniu do innych metod leczenia, aponeurotomia igłowa generalnie kosztuje znacznie mniej niż kolagenaza lub zabieg chirurgiczny.
    • To łatwe. Jest to porównywalne, co oznacza, że ​​może nie być łatwe dla wszystkich, ale zwykle można je wykonać w czasie krótszym niż godzina, a obserwacja rzadko jest konieczna.

    Możliwe są dolegliwości związane z aponeurotomią igły. Nie każdy ma typ Dupuytrena, który będzie skutecznie leczony za pomocą igły. Ponadto nawrót choroby może być powszechny. Powtarzanie procedury nie jest na ogół problemem, ale nawroty pojawiają się szybciej po procedurze igły w porównaniu z leczeniem chirurgicznym.

    5 Chirurgia

    jest znacznie, tkanki Dupuytrena, Dupuytrena jest, leczenie jest

    Chirurgia od dawna jest najczęstszą formą leczenia przykurczu Dupuytrena. Istnieje wiele odmian tego, jak można wykonać zabieg chirurgiczny i jak obszerny musi być. Podczas operacji wykonuje się nacięcie bezpośrednio na obszarze Dupuytrena, usuwa się nienormalną tkankę, a nacięcia są zszyte.

    Zaletą leczenia chirurgicznego jest to, że nawet w najbardziej zaawansowanych stadiach Dupuytrena zwykle można zrobić coś z chirurgicznego punktu widzenia. Bardziej rozległy Dupuytren może wymagać bardziej obszernej operacji, ale prawie zawsze można zająć się nacięciem.

    Ponadto, mimo że wszystkie te procedury odnoszą się do skurczonej tkanki Dupuytrena, żaden z nich nie leczy stanu leżącego u podłoża choroby zwanej Dupuyren. Dlatego też nawrót przykurczu jest zawsze możliwy, bez względu na to, jakie leczenie jest wykonywane. Średni czas między leczeniem a nawrotem jest najdłuższy (co oznacza, że ​​ludzie nie wymagają powtarzania leczenia przez większość czasu) z zabiegiem chirurgicznym w porównaniu z zastrzykami lub zabiegiem na igłę.

    Główną wadą operacji jest to, że powrót do zdrowia po zabiegu może powodować dyskomfort i może być przedłużony. Ludzie mogą mieć bandaże na tygodnie i szyny na miesiące. W leczeniu często stosuje się fizykoterapię. W porównaniu z procedurą kolagenazy lub igły, powrót do zdrowia po operacji jest znacznie bardziej zaangażowany. Wynika to z tego, że twój chirurg może być w stanie zająć się bardziej chirurgicznie niż dzięki mniej inwazyjnym opcjom.

    6 Chirurgia rewizyjna

    jest znacznie, tkanki Dupuytrena, Dupuytrena jest, leczenie jest

    Jak wspomniano wcześniej, jednym z głównych problemów w leczeniu przykurczu Dupuytrena jest to, że podstawowy problem pozostaje niezmieniony. Choroba Dupuytrena jest stanem, który powoduje, że kolagen w twoim ciele jest źle regulowany. Ludzie z tym schorzeniem wytwarzają zbyt dużo kolagenu i bardzo dobrze nie rozkładają starego kolagenu. Opisane tu zabiegi są leczeniem objawu tego problemu – nie odnoszą się do podstawowego stanu.

    Pewnego dnia spodziewamy się, że będziemy w stanie zaoferować leki pacjentom z Dupuytrenem, aby zapobiec postępowi lub nawrotowi przykurczów. Jednak do tego czasu utknęliśmy tylko w leczeniu objawów choroby Dupuytrena. Z tego powodu Dupuytren może i prawie zawsze wróci. W takich przypadkach można rozważyć dalsze leczenie.

    Powtórzenie operacji może być trudne i zdecydowanie nie tak proste jak początkowa operacja Dupuytrena. Z powodu tworzenia się blizny, normalna anatomia i płaszczyzny tkankowe w obrębie dłoni ulegają zniekształceniu, co powoduje, że operacja zmiany (powtórzenia) jest znacznie bardziej podatna na komplikacje. W rzeczywistości niektóre badania wykazały odsetek powikłań do 10 razy wyższych w sytuacjach chirurgii rewizyjnej.

    7 Zabiegi lecznicze

    jest znacznie, tkanki Dupuytrena, Dupuytrena jest, leczenie jest

    Są chwile, kiedy terapia nie działa tak dobrze, jak się spodziewano lub kiedy postęp Dupuytrena mimo leczenia. U niektórych osób przykurcz palców posunął się do takiego stopnia, że ​​nie można go już naprawić, nawet przy agresywnym leczeniu. W takich sytuacjach może być konieczna procedura ratunkowa.

    Procedura ratunkowa jest procedurą, która nie służy do rozwiązania problemu, ale raczej do uczynienia sytuacji tak znośną, jak to możliwe. Niektóre z procedur ratunkowych rzadko wykonywanych w leczeniu przykurczu Dupuytrena obejmują:

    • Stawowa fuzja: Stawowa fuzja to zabieg chirurgiczny, polegający na stałym ustawieniu stawu w pozycji i rozrostowi kości, tak aby nigdy się nie zginał. Kiedy połączenie zostanie zespolone, nie będzie już się kurczyć, nawet jeśli Dupuytren się rozwinie.
    • Stabilizacja zewnętrzna: Zewnętrzny stabilizator to urządzenie przymocowane do kości, które może rozciągać miękkie tkanki wokół stawu przez długi czas. U osób z bardzo skurczonymi tkankami pomocne może być rozciąganie się na tygodnie lub miesiące.
    • Amputacja: Amputacja palca rzadko jest wykonywana u Dupuytrena, ale może być pomocna w najtrudniejszych sytuacjach. Szczególnie w małych palcach – oraz u osób ze znacznymi ograniczeniami w funkcjach ręcznego usuwania cyfry może być pomocne w niektórych rzadkich sytuacjach.

    Znowu zabiegi ratunkowe są zarezerwowane dla najcięższych sytuacji, które zazwyczaj zawiodły w przypadku bardziej tradycyjnych terapii. Możliwe są jednak kroki, które należy podjąć w tych trudnych okolicznościach.

    Like this post? Please share to your friends: