Od atopowego zapalenia skóry – suche, łuszczące się, swędzące plamy skóry znane również jako egzema – to wysypka, która może przychodzić i odchodzić, różne leki są często przepisywane na różne etapy choroby. Ponieważ skóra dotknięta chorobą jest uważana za "nieszczelną", celem leczenia jest sprawienie, aby skóra stała się lepszą barierą. Rzućmy okiem na następujące leki, które mogą być przepisane, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobą.
Sterydy miejscowe
Miejscowe sterydy to steroidy, które można natrzeć na skórę, takie jak kremy, w przeciwieństwie do tych, które przyjmujesz w formie tabletek doustnie. Są nadal leczeniem pierwszego rzutu w przypadku atopowego zapalenia skóry, ponieważ skutecznie zmniejszają stan zapalny skóry. Miejscowe sterydy są w siedmiu różnych mocach i ważne jest, aby użyć właściwej siły dla dotkniętej części ciała.
Steroidy o dużej sile działania są zazwyczaj zarezerwowane do stosowania na rękach i nogach. Egzema, która jest na twarzy i fałdach skóry, jak pacha lub pachwina, z drugiej strony, zwykle można leczyć sterydami o niskiej sile. Czasami lekarz może zalecić przyjmowanie silnego sterydu przez ograniczony czas, aby szybciej ulżyć, a następnie przejść do łagodniejszego sterydu.
Mdłe środki zmiękczające (nawilżające) – sprzedawane bez recepty – mogą być również skuteczną formą leczenia miejscowego.
Inhibitory kalcyneuryny
Inhibitory kalcyneuryny to protopic (takrolimus) i Elidel (pimekrolimus).
Są znani jako immunomodulatory, ponieważ zmieniają części układu immunologicznego, które powodują atopowe zapalenie skóry, nie tłumiąc całego układu odpornościowego. Powinny być używane tylko podczas zaostrzeń.
Leki przeciwhistaminowe
Doustne leki przeciwhistaminowe, takie jak Benadryl (difenhydramina) lub Atarax (hydroksyzyna), mogą być stosowane w leczeniu świądu związanego z egzemą.
Należy jednak pamiętać, że mogą powodować senność i mogą nie pomóc we wszystkich przypadkach atopowego zapalenia skóry. Kremy przeciwhistaminowe nie powinny być stosowane na wysypkę wypryskową, ponieważ zawierają substancje chemiczne, które mogą pogarszać wysypkę.
Doustne antybiotyki
Atopowe zapalenie skóry zmniejsza naturalne mechanizmy obronne skóry, ułatwiając zakażenie skóry. Jeśli atopowe zapalenie skóry u danej osoby nie poprawia się zgodnie z oczekiwaniami, może to być spowodowane zakażeniem skóry. W tym przypadku doustne antybiotyki – takie jak Duricef (cefadroksyl) lub Keflex (cefaleksyna) – są często przepisywane przy pierwszym objawie zakażenia.
Steroidy doustne
Doustne kortykosteroidy, takie jak prednizon, prednizolon i lek, mogą być stosowane w przypadku cięższych rzutów egzemy. Są stosowane, jeśli wysypka obejmuje dużą część ciała i twarzy.
Chociaż są skuteczne, doustne steroidy, które są używane przez długi czas, mają wiele skutków ubocznych, w tym przyrost masy ciała, trzebienie kości i tłumienie układu odpornościowego. Są uważane za bardziej ostateczne niż obrona pierwszej linii .
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, lekarz może przepisać krótki kurs (pięć dni) doustnego sterydu, aby uspokoić wysypkę. Miejscowe steroidy można następnie stosować na pozostałą wysypkę.
Smoła węglowa
Smoła węglowa, która w rzeczywistości powstaje w wyniku topienia węgla, od dawna jest zabiegiem dla różnych chorób skóry. Szampony i mydła zawierające smołę węglową mogą pomóc w łagodnych przypadkach atopowego zapalenia skóry.
Smoła węglowa ma tendencję do lepszej pracy na zagęszczonej skórze, która nie jest łuszcząca się. Czasami stosuje się go w celu złagodzenia wczesnych objawów świądu. Jednak smoła węglowa może być bardzo drażniąca dla skóry, która jest już zaogniona. Dobrze jest wypróbować smołę węglową na łagodne przypadki wyprysku, ale należy natychmiast przerwać, jeśli wystąpi jakikolwiek wzrost swędzenia lub zaczerwienienia wysypki.
Inhibitory leukotrienu
Inhibitory leukotrienu, takie jak Singulair (montelukast) lub Accolate (zafirlukast), to leki, które mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego skóry.
Leki te są często stosowane w leczeniu innych chorób związanych z alergią, takich jak astma i alergiczny nieżyt nosa (alergie sezonowe). Chociaż mogą być przez niektórych zalecane, obecnie nie ma dobrych danych, które pokazują, że inhibitory leukotrienu poprawiają atopowe zapalenie skóry.
Inne leki hamujące odporność immunologiczną
Wiele leków jest badanych, aby sprawdzić, czy można je stosować w leczeniu egzemy. Większość z nich stosuje się w leczeniu innych powiązanych chorób, takich jak łuszczyca lub alergiczny nieżyt nosa (alergie sezonowe). Leki te obejmują:
- cyklosporynę
- interferon
- metotreksat
- azotapinę
leki zatwierdzone przez FDA w 2017 r.
- Crisaborole
- dupilumab
