Od lat kobiety i ich lekarze obawiają się, że zażywanie estrogenu może spowodować raka piersi. Podsumowałem, dlaczego tak się nie stało w mojej wkrótce opublikowanej książce The Estrogen Window i jak estrogen wzięty w oknie estrogenu faktycznie obniża ryzyko raka piersi. Jednak strach przed zażywaniem estrogenu był tak wielki, że kobiety, które już chorują na raka piersi, z pozoru rzadko stosują jakąkolwiek postać estrogenu, w tym estrogeny dopochwowe.
Stworzyło to szczególnie duży problem dla kobiet z rakiem piersi. Oprócz fizycznych zmian, które występują w wyniku chirurgicznego usunięcia raka lub w wielu przypadkach piersi, występują również objawy menopauzy. Dobrą wiadomością jest to, że aspekty fizyczne można rozwiązać za pomocą chirurgii korekcyjnej, a na pewno nie jest to doskonałe rozwiązanie, jest to ważna opcja w odniesieniu do skutków ubocznych leczenia chirurgicznego.
Jednak objawy menopauzy były o wiele trudniejsze do rozwiązania, ponieważ estrogen jest najbardziej skutecznym dostępnym leczeniem. Zostały zatwierdzone dwa nowe leki nie-estrogenowe w celu zaradzenia objawom menopauzy. W przypadku uderzeń gorąca (Brisdelle) i suchości pochwy (Osphena), ale suchość pochwy i bolesny seks nadal stanowią poważne problemy dla wielu kobiet po leczeniu raka piersi.
Teraz opublikowano raport o zmianie gry opublikowany przez American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Nowa opinia Komitetu Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów (numer 659, marzec 2016 r.) Stwierdza, że ACOG uważa, że istnieją wystarczające dowody, aby powiedzieć, że jest w porządku (praca z twoim onkologiem) dla kobiet z rakiem piersi zależnym od estrogenu brać estrogen z pochwy. Nawet jeśli estrogen dostaje się do krwioobiegu, nie wydaje się, aby wpływał na wynik.
Stężenia we krwi nie przekraczają poziomu typowego prawidłowego stężenia estrogenu we krwi w okresie menopauzy.
Istnieją dowody na poparcie tego. Niezależnie od tego, czy pacjent jest leczony z powodu raka piersi, był leczony z powodu raka piersi w przeszłości, a nawet jeśli bierzesz Tamoksyfen, który jest anty-estrogenem, wyniki stosowania estrogenu dopochwowego nie różnią się od tego, Weź to. Mówię o tym i związanych z nim istotnych informacji o estrogenie w mojej nowej książce The Estrogen Window.
Jest to ogromny problem dla kobiet, ponieważ rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet wśród wszystkich ras. Jest to również główna przyczyna śmierci z powodu raka u Latynosów. W Stanach Zjednoczonych rak piersi dotyka jedną na osiem kobiet, a obecnie jest ponad dwa miliony kobiet z USA, które leczono na raka piersi.
Istnieje kilka form estrogenu dopochwowego:
| W jaki sposób jest dostarczany | Co to jest? | Jak to się robi |
| Krem pochwowy | 17 beta estradiol | Zazwyczaj 1-2 gramy dziennie przez 1-2 tygodnie, a następnie 1 gram 1-3 razy / tydzień |
| Krem pochwy | Koniugowany estrogen estrogenowy | Cyklicznie 0,5 grama przez 21 dni, a następnie wyłączony 7 dni lub dwa razy w tygodniu, jeśli mniej ciężki |
| Pierścień pochwowy | 17 beta estradiol | 2-mg uwalnianie pierścienia 7,5 mikrograma / dziennie przez 90 dni |
| Tabletka pochwy | Półhydrat produktu Estradiol | Jedna tabletka 10 mikrogramów / dzień przez 2 tygodnie, następnie Jedna tabletka 10 mikrogramów / dzień 2-3 razy / tydzień |
Wiele metod chemioterapii stosowanych w leczeniu raka piersi działa częściowo poprzez eliminację lub blokowanie całego estrogenu produkcja. W rezultacie kobiety w okresie okołomenopauzalnym, które wciąż mają cykle menstruacyjne, nagle przenikają do menopauzy, a kobiety już w okresie menopauzy, które obecnie mają niski poziom estrogenu, otrzymują leki lecznicze, które obniżają poziom estrogenu i nie powodują jego spadku.
Jedną z najgorszych konsekwencji braku estrogenu jest suchość pochwy, trzeszczenie tkanek pochwowych i pęcherza moczowego, zwane atroficznym zapaleniem pochwy. Nowym medycznym terminem na to jest zespół moczowo-płciowy menopauzy (GSM), który powoduje bolesne stosunki seksualne i czasami trudne.
To poważna zmiana w grze dla kobiet z rakiem piersi. Chociaż od dawna oferuję wybiórczo estrogeny dopochwowe pacjentom z rakiem piersi, wielu odmawia leczenia, ponieważ ich onkolodzy twierdzą, że nie przyjmują tego leku i byli zrozumiale ostrożni. Sam rak piersi jest wystarczająco zły. I choć zabiegi niehormonalne są wystarczające do leczenia objawów GSM dla niektórych, nie ma wątpliwości, że wiele kobiet skorzysta z zastosowania estrogenu dopochwowego; to najskuteczniejszy sposób na złagodzenie objawów GSM. Teraz estrogen będzie możliwą do przyjęcia opcją dla wielu kobiet z rakiem piersi.
