Najczęstszy rodzaj alergii pokarmowej u dorosłych obejmuje mrowienie i obrzęk w obrębie jamy ustnej i okolicy, a wywoływany jest przez owoce i warzywa.
Owoce i warzywa? Tak, nawet jeśli alergie na orzeszki ziemne i orzechy wydają się najbardziej przyciągać uwagę, w rzeczywistości masz większe prawdopodobieństwo uczulenia na nektarynki i jabłka.
Te reakcje na owoce i warzywa wynikają z tzw. Zespołu alergii ustnej (OAS), który czasami nazywany jest syndromem pyłku-pokarmu lub "alergią pokarmową klasy 2". Kiedy masz zespół alergii ustnej, zaczynasz reagować na pokarmy związane z pyłkami uczulającymi.
Jeśli masz katar w czasie sezonu pyłkowego, częściej rozwijasz zespół alergii jamy ustnej jako osoba dorosła. Praktycznie wszyscy dorośli z OAS mają historię alergicznego nieżytu nosa (katar) z powodu alergii na pyłki.
Objawy zespołu alergii jamy ustnej
Jeśli masz zespół alergii jamy ustnej, nie powinieneś spodziewać się kataru. Zamiast tego twoje objawy będą dotyczyć przewodu pokarmowego i skóry. Objawy te mogą obejmować:
- Swędzenie lub mrowienie jamy ustnej, języka lub warg
- Obrzęk jamy ustnej, języka i / lub gardła (obrzęk naczynioruchowy)
- Zwiększone objawy wyprysku u pacjentów z wypryskiem
- Rzadko: wymioty, skurcze żołądka lub biegunka
- Bardzo rzadko: anafilaksja
Często ludzie z OAS reagują na pewne surowe owoce lub warzywa, ale będą w stanie tolerować je, gdy są dobrze ugotowane. Na przykład, twoje usta mogą swędzić po zjedzeniu surowego jabłka, ale będziesz mógł jeść jabłka. Dzieje się tak dlatego, że niektóre białka, które powodują reakcje związane z pyłkami, ulegają rozpadowi podczas ogrzewania.
Diagnozowanie Twojego stanu
Rozpoznanie zespołu alergii ustnej opiera się na historii reakcji i testach alergicznych i może okazać się wyzwaniem.
Lekarz zapyta o historię natychmiastowych reakcji po zjedzeniu niektórych owoców lub warzyw. Zapyta również o historię alergii sezonowych, kataru siennego lub kataru.
Aby zidentyfikować konkretne pyłki i pokarmy, które powodują objawy, lekarz może zlecić wykonanie testu skórnego lub badania krwi metodą RAST.
Inaczej niż w przypadku innych rodzajów alergii pokarmowych, podwójnie ślepa próba kontrolowana za pomocą placebo (często nie wiadomo, czy konsumujesz podejrzany pokarm) często nie jest pomocna w diagnozowaniu OAS.
Ponieważ reakcje różnią się w zależności od świeżości potrawy i bezpośredniego kontaktu ze skórą jamy ustnej i języka, wyniki mogą być niedokładne. Na przykład kapsułka przygotowanego jabłka może nie wywoływać reakcji, nawet jeśli masz reakcję na zjedzenie surowego jabłka.
Przyczyna zespołu nadwrażliwości jamy ustnej
OAS jest spowodowany reaktywnością krzyżową między alergenem pyłku wziewnego a białkami występującymi w niektórych owocach i warzywach. Podczas gdy roślina pyłkowa i pokarmy nie są biologicznie spokrewnione, struktury ich białek są tak podobne, że organizm reaguje na oba.
Najczęstszym typem OAS w Europie Północnej jest alergia na pyłki brzozy. Jedno z badań wykazało, że 70% osób z alergią na pyłki brzozy również ma pewien rodzaj OAS. Ponieważ alergia na pyłki brzozy jest tak powszechna, jest ona najszerzej badana ze wszystkich stowarzyszeń OAS. Osoby uczulone na pyłek brzozy mogą mieć objawy OAS, gdy jedzą następujące pokarmy (w kolejności częstotliwości):
- Jabłko (80%)
- Orzech laskowy (59%)
- Nektarynka / brzoskwinia (51%)
- Kiwi (48%)
- Orzech włoski (41%)
- Marchewka (35%)
- Morela (33%)
- Wiśnia (32%)
- Gruszka (32%)
- Migdał (32%)
- Orzechy ziemne (24%)
- Śliwka (24%)
- Pomidor (21%) %)
- Ziemniak (19%)
- Seler (16%)
- Soja (14%)
Alergie na pyłki traw wiążą się z wrażliwością na:
- Melon
- Pomidor
- Pomarańczowy
- Wiśnia
Alergie na ambrozję mają związek z wrażliwością na:
- Melon
- Rumianek
- Miód
- Banan
- Nasiona słonecznika
- Ogórek
- Cukinia
Alergie na wiosnę mają związek z wrażliwością na:
- Seler
- Marchew
- Przyprawy
- Melon
- Jabłko
- Orzech laskowy
- Kasztan
Leczenie i postępowanie z chorobą
Podobnie jak w przypadku większości alergii pokarmowych, główną metodą leczenia zespołu nadwrażliwości jamy ustnej jest unikanie żywności wyzwalającej.
Niektóre osoby mogą jedynie unikać swoich wyzwoleń w swojej surowej postaci.
Może się okazać, że twoje objawy są gorsze, gdy liczba pyłków jest wysoka. Podczas sezonu pylenia możesz unikać jedzenia, które możesz tolerować w innych porach roku. Porozmawiaj z lekarzem na temat przyjmowania leków przeciwhistaminowych lub innych leków przeciwalergicznych, aby pomóc kontrolować objawy alergicznego nieżytu nosa.
Przeprowadzono badania nad pyłkami brzozy i jabłek, które wykazały, że ludzie, którzy otrzymują immunoterapię na alergię na pyłki brzozy, mogą później tolerować surowe jabłka. Badania te były jednak niewielkie i nie przeprowadzono badań dotyczących innych swoistych interakcji pyłkowo-pokarmowych w immunoterapii.
Większość osób dorosłych z tym schorzeniem nie musi nosić automatycznego wstrzykiwacza epinefryny (powszechnie nazywane marką Epi-Pen). Jednak niektórzy ludzie mają reakcje, które są wystarczająco poważne lub mogą być wystarczająco poważne, że należy im przepisać automatyczny wstrzykiwacz. Porozmawiaj z lekarzem na temat rodzaju i ciężkości reakcji na pokarmy spustowe.
