Operacja wymiany stawu biodrowego jest częstym leczeniem w ciężkim zapaleniu stawów stawu biodrowego. W ciągu ostatnich dziesięcioleci chirurgia stawu biodrowego stała się bardziej powszechna. Po zarezerwowaniu dla starszych, nieaktywnych pacjentów, wielu chirurgów dokonuje obecnie wymiany stawu biodrowego u młodych, aktywnych pacjentów, którzy chcą utrzymać intensywny tryb życia.
Wraz z ewolucją chirurgii wymiany stawu biodrowego opracowano techniki i protokoły, aby ta procedura była mniej inwazyjna.
Celem każdej minimalnie inwazyjnej procedury jest próba uczynienia pacjentów lepszymi, szybszymi i mniej zakłócającymi ich życie. Ostatnio wielu pacjentów decyduje się teraz na wymianę przedniego stawu biodrowego, operację mającą na celu zmniejszenie uszkodzeń mięśni i szybszą regenerację. Aby zwiększyć zdolność pacjenta do powrotu do normy tak szybko, jak to możliwe, niektórzy chirurdzy zaczęli wykonywać operację wymiany stawu biodrowego jako zabieg ambulatoryjny.
Dlaczego pacjenci przebywają w szpitalu?
Pierwsze pytanie dotyczące ambulatoryjnej operacji wymiany stawu biodrowego brzmi: dlaczego pacjenci przebywają w szpitalu w ogóle po tradycyjnej wymianie stawu biodrowego? Jest kilka powodów, i jeśli rozważa się operację ambulatoryjną, to należy wziąć pod uwagę następujące powody:
- Obawa: Wielu pacjentów poddawanych operacji wymiany stawu biodrowego ma obawy i obawy związane ze sposobem, w jaki będą w stanie funkcjonować po operacji. Jeśli pacjent pojawi się na operację, wiedząc niewiele o nadchodzącej procedurze i czego będą potrzebować do samodzielnego funkcjonowania w domu po operacji, wtedy będą mieli trudności z operacją ambulatoryjną. Istnieją sposoby na kształcenie i przygotowanie pacjentów do zabiegu chirurgicznego, aby mogli bezpiecznie wrócić do domu po zabiegu.
- Ból: Ból może być problemem dla pacjentów po poważnej operacji, takiej jak wymiana stawu biodrowego. Kontrola bólu radykalnie się poprawiła, a techniki minimalnie inwazyjne powodują mniejszy dyskomfort po operacji. Długofalowe blokady nerwów, miejscowe środki znieczulające i nowe leki przeciwbólowe mogą pomóc pacjentom lepiej radzić sobie z bólem po wymianie stawu.
- Funkcja: Niektórzy pacjenci będą lepiej zarządzać niezależnie po wymianie stawu niż inni. Lżejsi, silniejsi pacjenci mogą lepiej wspierać siebie i będą w stanie radzić sobie samodzielnie. Staranna selekcja pacjentów jest konieczna przed rozważeniem ambulatoryjnej wymiany stawu.
Ryzyka ambulatoryjnej operacji wymiany stawu
Istnieje ryzyko wymiany stawu, a nie każdy pacjent jest dobrym kandydatem do zabiegu chirurgicznego. Jedynie pacjenci, którzy mają doskonały ogólny stan zdrowia i wystarczającą siłę górnej części ciała do samodzielnego funkcjonowania, będą brani pod uwagę przy całkowitej wymianie stawu biodrowego w warunkach ambulatoryjnych.
Dane są bardzo ograniczone, ale nie ma dowodów na to, że typowe ryzyko związane z wymianą stawu biodrowego jest większe u pacjentów po operacji ambulatoryjnej wymiany stawu biodrowego. W rzeczywistości niektórzy chirurdzy twierdzą, że wczesna mobilizacja może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak skrzep krwi po wymianie stawu.
Dolna linia: czy to bezpieczne?
Obecne dowody sugerują, że ambulatoryjna operacja wymiany stawu biodrowego jest bezpieczna u starannie wybranych pacjentów. Pacjenci powinni być zdrowi, silni i muszą być dobrze przygotowani do leczenia pooperacyjnego w domu. W przygotowaniu pacjentów do zabiegów ambulatoryjnych uczestniczy znaczna część edukacji, a ci pacjenci powinni otrzymać pomoc w domu w ciągu kilku dni po operacji.
Ponadto obecnie Medicare nie pozwala pacjentom na ambulatoryjną wymianę stawu biodrowego. Większość komercyjnych ubezpieczycieli zezwoli na tę operację, a Medicare może zmienić swoją politykę, ale obecnie większość chirurgów nie będzie wykonywać ambulatoryjnej wymiany stawów u pacjentów Medicare.