Anafilaksja podczas ciąży

anafilaksji podczas, podczas ciąży, porodu porodu, ciśnienie krwi, anafilaksji podczas ciąży, czasie ciąży

Anafilaksja to ciężka reakcja alergiczna, spowodowana uwalnianiem alergicznych substancji chemicznych, takich jak histamina z komórek alergicznych, takich jak komórki tuczne. Przyczyny anafilaksji obejmują żywność, leki takie jak penicylina i NLPZ, ukąszenia i ugryzienia lateksu i owadów. Objawy wstrząsu anafilaktycznego mogą obejmować pokrzywkę i obrzęk naczynioruchowy, objawy astmy, nudności / wymioty i biegunkę oraz niskie ciśnienie krwi.

Anafilaksja może również wystąpić w czasie ciąży, szczególnie podczas porodu i porodu, i może stanowić szczególne zagrożenie dla płodu, ponieważ niskie ciśnienie krwi związane z anafilaksją u matki może wpływać na przepływ krwi do ważnych narządów płodu, takich jak mózg i serce. Dodatkowe objawy anafilaksji podczas ciąży mogą obejmować świąd pochwy i sromu, skurcze macicy i ból krzyża.

Przyczyny anafilaksji podczas ciąży

Przyczyny anafilaksji podczas większości ciąży są takie same jak u kobiet nie będących w ciąży. Jednak podczas porodu i porodu występują wyjątkowe przyczyny anafilaksji, które należy wziąć pod uwagę. W poprzednim przeglądzie 23 pacjentów z anafilaksją podczas ciąży 8 miało anafilaksję na penicylinę i pokrewne antybiotyki, 6 miało anafilaksję na lateks, 1 cierpiało na anafilaksję na użądlenie pszczół, a reszta cierpiała na anafilaksję wobec innych różnych leków.

Kolejne duże badanie przeprowadzone w szpitalu w Teksasie wykazało, że 700 000 kobiet po porodzie zwolnionych po porodzie wykazało 19 przypadków anafilaksji (0,0027% porodów), a ponad połowa przypadków jest spowodowana penicyliną i pokrewnymi antybiotykami.

Większość kobiet doświadczających anafilaksji w tym badaniu otrzymywała cesarskie cięcie.

Penicylina i pokrewne antybiotyki. Podczas porodu i porodu leki te stanowią najczęstszą przyczynę anafilaksji. Penicylina (i pokrewne antybiotyki) jest lekiem z wyboru w profilaktyce noworodków paciorkowców grupy B (GBS) i innych infekcji (takich jak profilaktyka podczas cięcia cesarskiego) i często jest podawana w czasie porodu i porodu.

Podczas gdy testowanie skóry jest najlepszym sposobem na zdiagnozowanie alergii na penicylinę, nie jest to zalecane w czasie ciąży, z uwagi na małą szansę wystąpienia reakcji anafilaktycznej, która może wystąpić w wyniku testów. Zaleca się unikanie stosowania penicyliny w czasie ciąży (z użyciem alternatywnego antybiotyku bez penicyliny), chyba że nie ma alternatywy, na przykład gdy matka jest zarażona kiłą.

Alergia na lateks. Allerg Alergia na lateks jest również częstą przyczyną anafilaksji podczas porodu i porodu. Kobiety w ciąży z alergią na lateks powinny być oceniane przed porodem i porodem przy użyciu testu ELISA w surowicy IgE, a nie w badaniu skórnym na lateks, ze względu na małą szansę na wywołanie anafilaksji podczas testów skórnych. Kobietom w ciąży uczulonym na lateks można wtedy zapewnić środowisko wolne od lateksu pod względem porodu i porodu. Leczenie anafilaksji podczas ciąży

Zazwyczaj leczenie ostrej reakcji anafilaktycznej podczas ciąży nie różni się od leczenia w okresie bez ciąży. Epinefryna jest leczeniem z wyboru, a niskie ciśnienie krwi należy leczyć agresywnie za pomocą powtarzanych dawek epinefryny (w razie potrzeby), płynów dożylnych i innych leków utrzymujących ciśnienie krwi. Niskie ciśnienie krwi u matki może prowadzić do niskiego przepływu krwi do ważnych narządów płodu, zwłaszcza mózgu.

Urazy nerwowe mogą wystąpić, gdy przepływ krwi jest zredukowany do płodu przez ponad 5 minut.

Najlepszym sposobem leczenia anafilaksji podczas ciąży jest zapobieganie anafilaksji w pierwszej kolejności. Dlatego też alergicy są niezwykle ważni w opiece nad kobietami w ciąży, które w przeszłości cierpiały na anafilaksję w odniesieniu do żywności, leków, lateksu i alergii na owady. Testy na większość alergii należy odłożyć w czasie ciąży lub wykonać przy pomocy badania krwi, aby zminimalizować możliwość anafilaksji w wyniku testów skórnych.

Like this post? Please share to your friends: