Ból krzyża jest terminem używanym do opisania objawów, które występują pod łukiem stopy. Kiedy pacjent ma ból łuku, zwykle ma zapalenie tkanek miękkich w śródstopiu. Łuk stopy jest utworzony przez ciasny pas tkanki, który łączy kostkę pięty z palcami, zwaną powięź podeszwową.
Ta grupa tkanek jest ważna w prawidłowej mechanice stopy i przenoszeniu ciężaru z pięty na palce.
Gdy tkanka łuku stopy staje się podrażniona i zaogniona, nawet proste ruchy mogą być dość bolesne.
Objaw powięzi podeszwy
Najczęstszą przyczyną bólu łuku jest podeszewkowe zapalenie powięzi. Objaw fasciitis to nazwa opisująca stany zapalne pasma włóknistego tkanki łączącej piętę z palcami. Objawy zapalenia powięzi podeszwy obejmują ból wcześnie rano i ból podczas długich spacerów lub długotrwałego stania.
Ból krzyża wcześnie rano jest spowodowany zaklinowaniem się powięzi podeszwowej i ściśnięcia podczas snu w nocy. Po przebudzeniu i chodzeniu rano, powięź jest nadal napięta i podatna na podrażnienia, gdy jest rozciągnięta. Podczas chodzenia lub stania przez dłuższy czas, powięź podeszwy staje się zaogniona i bolesna.
Leczenie zapalenia powięzi podeszwy najlepiej wykonywać za pomocą prostych ćwiczeń rozciągających, leków przeciwzapalnych i wkładek do obuwia.
Złamania stresu
Kości znajdujące się w śródstopiu (w tym kości łódkowatej, sześciennej i kostnej), a kości śródstopia mogą zostać uszkodzone przez nadmierne zużycie.
W takim przypadku złamanie przeciążeniowe jest możliwym uszkodzeniem kości. Złamania naprężeniowe nie występują w wyniku pojedynczego urazu, ale raczej powtarzalnego nadużywania, które ostatecznie prowadzi do powstania pęknięcia w kości.
Złamania stresu zwykle powodują ból, który pogarsza się wraz ze wzrostem aktywności. W przeciwieństwie do podeszew fasciitis, które mogą się rozluźnić przy pewnej aktywności, ból związany ze złamaniem stresu zwykle pogarsza się wraz ze wzrostem poziomu aktywności.
W przypadku złamania stresu kość potrzebuje odpoczynku. W niektórych sytuacjach but do chodzenia może prowadzić do skutecznej ulgi, podczas gdy w innych sytuacjach cała waga musi być zwolniona z kości wymagającej kul.
Zwichnięcia więzadeł
Na każdej stopie znajduje się 26 kości, z których wszystkie połączone są skomplikowaną siatką więzadeł. Te więzadła mogą zostać zranione przez skręcenie lub lądowanie niezgrabnie podczas chodzenia lub biegania. Uszkodzenia więzadła występują zwykle po nietypowym ruchu stopy i powodują natychmiastowy ból. Może również wystąpić obrzęk. Większość zwichnięć więzadła polepszy się wraz z odpoczynkiem. Czasami unieruchomienie stopy może pomóc w leczeniu. W rzadkich przypadkach konieczna może być operacja chirurgiczna. Jednym z takich uszkodzeń więzadeł jest zwichnięcie Lisfranca śródstopia.
Zapalenie ścięgna
Zapalenie ścięgien przechodzących wzdłuż stopy może również powodować ból w łuku. Dwa najczęściej ranione ścięgna, które powodują ból łuku, to piszczelowe tylne i ścięgna strzałkowe. Te ścięgna zaczynają się w nogę, kurs za kostką, a następnie na spód stopy. Oba ścięgna są ważne w kontrolowaniu ruchów stopy i kostki.
