Arthrofibrosis jest stanem, który prowadzi do powstawania blizny wokół stawu. Ten stan często występuje po urazie lub zabiegu chirurgicznym. Ogranicza zakres ruchu i może być bolesny. Często po zabiegach takich jak rekonstrukcja ACL, arthrofibrosis jest wynikiem stanu zapalnego i proliferacji blizny.
Przyczyny
Zapalenie stawów może rozwinąć się po urazie kolana lub infekcji.
Twoje ciało wytwarza blizny w odpowiedzi na uraz. Często jest to widoczne po operacji kolana, w tym operacji rekonstrukcji ACL i całkowitej alloplastyki stawu kolanowego (TKA). Po operacji, może ona rozwijać, jeśli mają skłonność do wytwarzania nadmiaru tkanki bliznowatej lub może rozwijać, bo nie było zakażenie lub lokalny problem, który nie pozwala nieskomplikowany gojenie. Może to prowadzić do przykurczów oraz blizny.
Gdy występuje arthrofibrosis, gęstą tkankę włóknistą tworzy się w obfitości. Może to związać staw i uniemożliwić normalny zakres ruchu.
Zapobieganie artroofibrosis najlepiej jest wykonywać przy wczesnym ruchu po operacji. Arthrofibrosis były znacznie bardziej powszechne po operacji ACL, gdy lekarze ograniczali mobilność pacjentów. Obecnie większość chirurgów instruuje swoich pacjentów, aby poruszali stawem w ciągu kilku godzin po operacji, a artrofibrosis jest znacznie mniej powszechny. Ten przyspieszony progres rehab zmniejszył prawdopodobieństwo artrofibrosis.
Objawy i objawy
Objawy to ból, sztywność i utrata pełnego zakresu ruchu w kolanie. Możesz nie być w stanie wyprostować nogi. Możesz również zauważyć obrzęk, zaczerwienienie i ciepło w stawie. Możesz usłyszeć lub poczuć podniecenie. Możesz utykać.
Rozpoznanie
Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i omówi historię urazów i operacji.
Będziesz miał MRI i prześwietlenie, aby zdiagnozować artrofibrosis i zakres problemu. Twoja zdolność do zginania kolana również zostanie oceniona. Leczenie
Pierwszy zabieg dla arthrofibrosis to reszta, lodu i leki przeciwzapalne, w celu zmniejszenia bólu i obrzęku. W celu zwiększenia elastyczności stosuje się delikatne ćwiczenia z zakresu ruchu. Fizjoterapia rozpoczyna się w celu poprawy wykorzystania stawu.
Jeśli problem arthrofibrosis nie może zostać rozwiązany przy pomocy agresywnej terapii, operacja może być konieczna, aby poprawić ruch stawów. Dwie opcje to albo manipulacja pod znieczuleniem albo chirurgiczne rozpuszczenie lub usunięcie blizny. Manipulacja jest zabiegiem chirurgicznym, w którym nie lekarz siłą zakrzywia przegub, gdy pacjent jest pod znieczuleniem do przerwania tworzenia się blizn.
Chirurgiczne usunięcie blizny jest bardziej powszechne i zazwyczaj ten może być wykonywany jako artroskopii, rozpuszczenie zrostów zamiast robić otwartą oczyszczenia. Po operacji ważne jest, aby rozpocząć agresywną fizykoterapię, aby odzyskać ruch. Ma to na celu zapobieganie dalszemu powstawaniu tkanki bliznowatej.
W przeglądzie artrofibrosis po rekonstrukcji ACL, odnotowano, że połowa pacjentów została skutecznie leczona bez operacji, wskazując na sukces metod nie chirurgicznych, gdy są stosowane w pierwszej kolejności.
