Badanie krwi z czynnikiem reumatoidalnym: co wykrywa?

czynnika reumatoidalnego, zapalenie stawów, czynnik reumatoidalny, reumatoidalne zapalenie, reumatoidalne zapalenie stawów

Czynnikiem reumatoidalnym jest immunoglobulina (przeciwciało), która może wiązać się z innymi przeciwciałami. Zazwyczaj przeciwciała są normalnymi białkami znajdującymi się we krwi, które funkcjonują w układzie odpornościowym. Jednak czynnik reumatoidalny zwykle nie występuje w populacji ogólnej. Chociaż występuje tylko u około 1-2% zdrowych osób, częstość występowania czynnika reumatoidalnego wzrasta wraz z wiekiem, a około 20% osób powyżej 65 roku życia ma podwyższony czynnik reumatoidalny.

Obecność czynnika reumatoidalnego jest wykrywalna na podstawie badania krwi. Badanie krwi jest zwykle zlecane, gdy podejrzewa się reumatoidalne zapalenie stawów. Czynnik reumatoidalny występuje u 80 procent osób dorosłych z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów występuje znacznie mniejsze rozpowszechnienie. Częstość występowania czynnika reumatoidalnego zwiększa się wraz z czasem trwania choroby w reumatoidalnym zapaleniu stawów: po 3 miesiącach częstość występowania wynosi 33 procent, podczas gdy w ciągu jednego roku wynosi 75 procent. Do 20 procent pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów pozostaje ujemnych na czynnik reumatoidalny w trakcie ich choroby. Ludzie, którzy są ujemni na czynnik reumatoidalny, historycznie są klasyfikowani jako posiadający seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów.

  • Seroczynne i seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów

Inne stany, które mogą być związane z pozytywnym testem reumatoidalnego czynnika

Inne choroby autoimmunologiczne, które mogą być pozytywne dla czynnika reumatoidalnego obejmują:

  • Zespół Sjogrena
  • Toczeń rumieniowaty układowy
  • Twardzina
  • Zapalenie wielomięśniowe
  • Zapalenie skórno-mięśniowe
  • Mieszana choroba tkanki łącznej

Inne infekcje lub stany, które mogą być związane z pozytywnymi wynikami testu czynnika reumatoidalnego obejmują:

  • Bakteryjne zapalenie wsierdzia
  • Zapalenie szpiku
  • Gruźlica
  • Kiła
  • Zapalenie wątroby
  • Mononukleoza
  • Rozlany śródmiąższowe włóknienie płuc
  • Marskość wątroby
  • Sarkoidoza

Stany niezwiązane z czynnikiem reumatoidalnym

Stany reumatyczne niezwiązane z podwyższonym czynni- kiem reumatoidalnym obejmują:

  • zapalenie kości i stawów
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • dna
  • łuszczycowe zapalenie stawów
  • zespół Reitera / reaktywne zapalenie stawów

wysokie miano czynnika reumatoidalnego

wysokie stężenia lub miana reumatoidalne Czynnik oid jest zwykle związany z ciężkim reumatoidalnym zapaleniem stawów. Czynnik reumatoidalny wiąże się również z wyższą tendencją do rozwoju nie-stawowych (pozastawowych) objawów choroby, takich jak guzki reumatoidalne i reumatoidalna choroba płuc.

Jak mierzony jest czynnik reumatoidalny?

Ilość czynnika reumatoidalnego we krwi można zmierzyć przez:

Testy aglutynacji

Jedna metoda polega na zmieszaniu krwi pacjenta z drobnymi perełkami lateksowymi pokrytymi ludzkimi przeciwciałami (IgG). Perełki lateksowe zbrylają się lub aglutynują, jeśli występuje czynnik reumatoidalny (IgM RF). Inna metoda polega na zmieszaniu krwi pacjenta z krwinkami czerwonymi owcy, które zostały pokryte przeciwciałami króliczymi. Czerwone krwinki gromadzą się, jeśli obecny jest czynnik reumatoidalny.

Miano jest wskaźnikiem, jak bardzo próbka krwi z testu aglutynacji może zostać rozcieńczona, zanim czynnik reumatoidalny nie będzie wykrywalny.

Miano 1:20 wskazuje, że czynnik reumatoidalny można wykryć, gdy 1 część krwi rozcieńcza się do 20 części soli fizjologicznej. W zależności od laboratorium wartość czynnika reumatoidalnego wynosząca 1:20 lub mniej jest uważana za prawidłową.

Test nefelometryczny

Krew pacjenta miesza się z przeciwciałami powodującymi zbrylenie się, jeśli występuje czynnik reumatoidalny. Światło przechodzi przez rurkę zawierającą mieszaninę, a przyrząd mierzy ile światła jest blokowane przez mieszaninę. Wyższe poziomy czynnika reumatoidalnego tworzą bardziej mętną próbkę i umożliwiają przejście mniejszej ilości światła mierzonej w jednostkach. W zależności od laboratorium wartość czynnika reumatoidalnego wynosząca 23 lub mniej jednostek uważa się za prawidłową.

Analizując wyniki laboratoryjne, pamiętaj, że czynnik reumatoidalny większy niż 23 jednostki i miano większe niż 1:80 wskazuje na reumatoidalne zapalenie stawów, ale może również wystąpić w innych warunkach. Fałszywie dodatnie wyniki mogą wystąpić, gdy poziom tłuszczów we krwi jest wysoki. Niedokładne wyniki mogą być spowodowane niewłaściwą obsługą próbki krwi. I wreszcie negatywny wynik testu na czynnik reumatoidalny nie wyklucza rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów.

  • Czynnik reumatoidalny – zrozumienie wyników testu

Like this post? Please share to your friends: