Badanie przesiewowe raka płuca jest obszarem, który może mieć duże znaczenie dla przyszłości raka płuc. W przypadku rozmazów Pap zmniejszyło ryzyko raka szyjki macicy, a kolonoskopia spowodowała spadek liczby zgonów z powodu raka okrężnicy. Byłoby wspaniale mieć narzędzie do wykrywania nowotworu płuc we wcześniejszych, bardziej uleczalnych stadiach. W tej chwili zbyt wiele nowotworów płuc pozostaje niewykrytych, dopóki nie znajdą się w zaawansowanym stadium.
Ze względu na późne wykrycie, ogólny wskaźnik przeżywalności u osób nowo zdiagnozowanych z rakiem płuc jest smutny i wynosi 17 procent.
W przeszłości oba prześwietlenia klatki piersiowej i cytologia plwociny były oceniane jako metody wykrywania raka płuc na wcześniejszym etapie, ale żadna z tych procedur nie poprawiła długoterminowego przeżycia. W związku z tym rutynowe prześwietlenia klatki piersiowej nie są już stosowane u palaczy w celu zbadania raka płuc.
Wytyczne dotyczące badań przesiewowych raka płuca
Jedyną dostępną obecnie procedurą przesiewową w kierunku raka płuca przed wystąpieniem objawów jest spiralny (zwany również spiralnym) obraz CT. Spiralny skan CT jest podobny do konwencjonalnego skanu CT (rodzaj tomografii komputerowej, który większość z nas zna), ale jest wykonywana szybciej i powoduje mniejszą ekspozycję na promieniowanie. Niedawne obszerne badanie wykazało, że osoby z grupy wysokiego ryzyka, które poddawano corocznym badaniom CT przez 3 lata, miały o 20% mniejsze ryzyko zgonu z powodu raka płuc .To może przekładać się na życie nawet 20 tysięcy ludzi rocznie! Wysokie ryzyko w tym badaniu określono jako osoby w wieku od 55 do 74 lat, które miały co najmniej 30-letnią historię palenia tytoniu. Pomimo tej ekscytującej wiadomości o niższym wskaźniku umieralności, należy rozważyć inne kwestie, tak abyś mógł podjąć świadomą decyzję przy ważeniu korzyści i ryzyka dla twojej konkretnej sytuacji.
Kwestie, które należy rozważyć, to:
Błędy
Aby przyjąć technikę kontroli, musi ona być zarówno wrażliwa
, która jest dokładna w wykrywaniu choroby na wczesnym etapie, ale także swoista, co oznacza, że nie odbiera również wiele nieistotnych ustaleń. Jednym z problemów z tomografią komputerową jest to, że mogą wykryć plamy w płucach, które nie są nowotworowe. Może to prowadzić do niepotrzebnych procedur, które pomogą zdiagnozować ustalenia i niepotrzebne operacje. W jednym starszym badaniustwierdzono 3 razy więcej raków płuca, niż przewidywano, ale wykonano 10-krotnie więcej operacji, a badania przesiewowe nie wykazały obniżenia śmiertelności. Niedawno przeprowadzone badanie przesiewowe w kierunku raka płuca National National Cancer did wykazało mniejsze ryzyko zgonu z powodu raka płuc u osób z grupy wysokiego ryzyka , jak wspomniano powyżej. Jednak 40 procent osób poddanych badaniom przesiewowym miało nieprawidłowości w badaniach przesiewowych, które później okazały się łagodne. W takim przypadku ryzyko wystąpienia fałszywych wyników dodatnich (takich jak dalsze badania radiologiczne i możliwe biopsje) należy zważyć przed wykryciem raka płuc we wcześniejszych stadiach. Innymi słowy, jeśli zdecydujesz się na operację raka płuca, ważne jest, aby być przygotowanym na "przestraszenie" – znalezienie czegoś podejrzanego, które później okazuje się być niczym.W poniższym artykule omówiono tę kwestię w dalszej części: Szanse Jest to rak – Kiedy badanie przesiewowe raka płuca ujawnia guzek Niepokój
Niedawne badania wykazały, że osoby, które miały nieprawidłowe wyniki badań przesiewowych w kierunku raka płuc, nie odczuwały znacznego niepokoju. Ale oczywiście są to statystyki, a indywidualni ludzie mogą czuć się bardzo niespokojni w obliczu nieprawidłowego wyniku Poniższy artykuł porusza to dalej:
- Badanie przesiewowe w kierunku raka płuc – radzenie sobie z niejednoznacznymi wynikami
ekspozycja na promieniowanie
podczas spiralnego badania CT w kierunku raka płuc powoduje mniejsze narażenie na promieniowanie niż konwencjonalne skany TK (rodzaj tomografii komputerowej, o której większość z nas jest obeznana), ryzyko zachorowania na raka płuc spowodowane ekspozycją na promieniowanie może być znaczące, szczególnie jeśli skanowanie wykonuje się co roku.
- W jednym badaniu 5,5-procentowy wzrost ryzyka zachorowania na raka płuc był spowodowany corocznym badaniem przesiewowym. Oznacza to, że w celu uzasadnienia badań przesiewowych konieczne byłoby zwiększenie przeżycia o ponad 5,5%. Może również wystąpić zwiększenie częstości raków piersi u kobiet, ponieważ promieniowanie skierowane jest na klatkę piersiową.
Koszt
Inną determinantą przy ocenie testu przesiewowego jest to, czy jest to opłacalne. Wymaga to spojrzenia na koszt badań przesiewowych w porównaniu z efektem badań przesiewowych (liczba ocalonych lat życia) i jest aktualnym obszarem kontrowersji. Ustawa Affordable Care Act wymaga, aby prywatni ubezpieczyciele obejmowali procedury o klasie B lub wyższej, określone przez United States Preventive Services Task Force (USPSTF). Ocena "B" oznacza, że USPSTF zaleca procedurę i że istnieje duża pewność że zasiłek netto jest umiarkowany. Medicare obejmuje teraz badania przesiewowe dla tych, którzy spełniają kryteria.
Zaprzestanie palenia
Jedną z korzyści wynikających z badań przesiewowych, które ostatnio stwierdzono, jest zwiększona częstość rzucania palenia wśród niektórych osób poddanych badaniu przesiewowemu. Ludzie wydają się być bardziej skłonni do odrzucenia nawyku, jeśli mają poważne nieprawidłowości w badaniu przesiewowym, niezależnie od tego, czy są podejrzliwi wobec raka płuc.
Czy to dla mnie odpowiednia?
