Ustalenie przyczyny bólu kolana polega na prawidłowym badaniu stawu kolanowego. Możesz zastanawiać się, czego szuka twój lekarz, gdy porusza się i naciska na kolano podczas badania. Dowiedz się, jak lekarz może zbadać twoje kolano, aby określić źródło bólu i jakie testy można wykonać, aby postawić diagnozę.
Obrzęk stawu kolanowego
Wiele osób wie, czy ich kolano jest spuchnięte – bez problemu dostrzegają lub odczuwają obrzęk.
Jednak nie wszyscy wiedzą, że nadmiar płynu występuje w stawie kolanowym. Twój lekarz może ścisnąć staw, aby wyczuć nadmiar płynu. Płyn często gromadzi się powyżej rzepki i może być ściskany w tym obszarze. Fluid jest również często wykryty w tylnej części kolana, problem, który ludzie często określają jako torbiel Bakera.
Zapalenie stawów kolanowych
Zapalenie stawów kolanowych można wykryć, szukając kilku charakterystycznych wyników badań:
- Crepitus: Crepitus jest uczuciem odczuwalnym, gdy chropowata chrząstka lub odsłonięta kość ocierają się, gdy kolano jest zgięte. Egzaminator poczuje, i może usłyszeć, to miażdżenie, gdy kolano zgina się w tę iz powrotem.
- Zniechęcenie: Gdy chrząstka stawu kolanowego jest zużyta, kolana mogą stawać się stopniowo kołatane lub ugięte w łuk.
- Ograniczony ruch: Zakres ruchomości stawu kolanowego jest zwykle ograniczony, jeśli artretyzm, skurcze kości i obrzęk uniemożliwiają normalną ruchliwość.
Tęcza łąkotki
Testy stosowane w celu ustalenia, czy występuje łza łąkotki, obejmują:
- Czułość linii prostej:Kruchość linii mięśniowej jest bardzo niespecyficznym testem na łzy łąkotki. Obszar menisku jest odczuwalny, a pozytywny test jest brany pod uwagę, gdy występuje ból w tym obszarze.
- Test McMurray’a:Test McMurray’a wykonywany jest z pacjentem leżącym płasko na plecach i egzaminatorem zginającym kolano. Kliknięcie jest wyczuwalne nad łzami łąkotki, gdy kolano jest przenoszone z pełnego zgięcia do pełnego wyprostu.
- Test Ege:Test Ege’a wykonuje się przy kucnięciu pacjenta, słyszalne jest kliknięcie / wyczuwanie obszaru łez łąkotki.
Łza ACL
- Test Lachmana:Test Lachmana jest najlepszym testem do zdiagnozowania łzy ACL. Z lekko ugiętym kolanem egzaminator stabilizuje uda, jednocześnie pociągając łydkę do przodu. Rozdarty ACL pozwala goleń przesunąć się zbyt daleko do przodu.
- Test przedniej szuflady:Ten test jest również wykonywany, gdy pacjent leży płasko na plecach. Kolano ugięte pod kątem 90 stopni i goleń jest pociągnięta do przodu, aby sprawdzić stabilność ACL.
- Test przesunięcia w osi obrotu:Test przesunięcia osi obrotu jest trudnym manewrem do wykonania u pacjenta, który nie jest znieczulony. Test ten kładzie nacisk na staw kolanowy, który wymusza częściowe zwichnięcie u pacjentów z uszkodzoną ACL.
Inne uszkodzenia więzadła
- Test szuflady tylnej:Szuflada tylna wykonywana jest podobnie jak w przypadku testu szuflady przedniej. Ten test wykrywa uszkodzenie PCL. Przesuwając goleń do tyłu, testowana jest funkcja PCL.
- Stabilność więzadła pobocznego: Stabilność stawu kolanowego z boku na bok wykrywa problemy więzadeł pobocznych, MCL i LCL. Gdy pacjent leży płasko, a kolano lekko ugięte, goleń przesuwa się z każdej strony. Uszkodzenie LCL lub MCL pozwoli nadmiernie "otworzyć" kolano, problem zwany niestabilnością (LCL) lub niestabilnością kłębka (MCL).
Problemy z rogami u nóg
- Szlifowanie rzepki:Pacjent leży na wznak, z wyciągniętą nogą. Egzaminator odtwarza ból kolana pacjenta, naciskając kolano w dół i prosząc pacjenta o zginanie mięśni ud. Uszkodzona chrząstka może wywoływać uczucie miażdżenia zwane crepitus.
- Czułość rzepki:Egzaminator może lekko podnieść rzepkę i wywierać bezpośredni nacisk na dolną część rzepki. W ten sposób egzaminator poszukuje wrażliwych regionów chrząstki.
- Patellar Obawa:To jest znak niestabilnej rzepki. Podczas gdy egzaminator naciska na rzepkę, pacjent może narzekać na uczucie, że rzepka "wyskoczy" z rowka.
