Jeśli ty lub ktoś bliski jest młodym człowiekiem, u którego zdiagnozowano epilepsję, powinieneś zdawać sobie sprawę, że czasami diagnoza ta jest błędna. Nierzadko zdarza się, że młodzi ludzie otrzymują diagnozę padaczki (lub zaburzenia napadowe), gdy w ogóle nie mają epilepsji. Zamiast tego mogą mieć stan znany jako omdlenie.
Omdlenie to przejściowa utrata przytomności, która zwykle jest spowodowana przerwaniem przepływu krwi do mózgu.
Osoby z omdleniem często mogą wykazywać aktywność podobną do napadów (a mianowicie szarpanie mięśni), co można pomylić z epilepsją.
Implikacje błędnego określenia diagnozy
Oznaczenie jako epilepsja może radykalnie zmienić życie młodej osoby, nie z powodu niewłaściwego stygmatyzacji, która wciąż jest często związana z tą diagnozą. Co ważniejsze, błędne rozpoznanie padaczki najczęściej prowadzi do nieskutecznej terapii, która naraża ludzi na niepotrzebne skutki uboczne. Ponieważ epizody najprawdopodobniej będą kontynuowane, można użyć kolejnych bezużytecznych leków.
Ponadto, ponieważ została utracona prawdziwa diagnoza – omdlenie, nie wykryto przyczyny omdlenia. Niektóre z tych przyczyn, takich jak zaburzenia rytmu serca, niosą ze sobą znaczne ryzyko, jeśli nie zostaną wykryte …
Dwa rodzaje omdlenia najczęściej często błędnie diagnozowane jako padaczka
Wydaje się, że dwie konkretne przyczyny omdleń są najczęściej błędnie diagnozowane jako epilepsja u dzieci i młodych dorosłych: omdlenie wazowagalne i zespół długiego QT. Syn omdlenie wazowagalne
(zwane także zwykłym zaklęciem omdlenia) pojawia się z powodu odruchu neurologicznego, który często jest wywoływany przez ból, strach, rozstrój żołądka lub wiele innych rzeczy.Odruch ten powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych w nogach. Krew nagle gromadzi się w nogach, zmniejszając objętość krwi powracającej do serca i obniżając ciśnienie krwi – powodując utratę przytomności przez ofiarę.
Kiedy staje się na wznak (najczęściej spadając), grawitacja pozwala krwi powrócić do serca, a świadomość szybko odzyskuje przytomność.
Zespół długiego QT an jest wrodzonym zaburzeniem układu elektrycznego serca (który kontroluje bicie serca). U osób z długimi zespołami QT mogą pojawić się nagłe, nieoczekiwane epizody osobliwej częstości częstoskurczu komorowego (potencjalnie niebezpiecznego szybkiego rytmu serca), który często prowadzi do nagłego omdlenia, a nawet może prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia i śmierci.
Osoby, które cierpią na omdlenie wazowagalne lub zespół długiego odstępu QT, mogą być zwykle skutecznie leczone, gdy diagnoza zostanie wykonana prawidłowo. I wiele ograniczeń, które mogą być nałożone na osoby z padaczką, takie jak ograniczenia jazdy, zwykle nie są konieczne po postawieniu prawidłowej diagnozy i podjęciu skutecznego leczenia.Jak często to się dzieje?
Wydaje się, że błędna diagnoza padaczki występuje często.
W jednym badaniu u 222 pacjentów z omdleniami wazowagalnymi 8% miało aktywność podobną do napadów, gdy stracili przytomność podczas badania w tabeli przechyłu. Żaden z tych pacjentów nie wykazał objawów prawdziwego zaburzenia napadowego po rozległym badaniu neurologicznym, w tym w testach EEG (test elektroencefalogramu, który najczęściej wykazuje nieprawidłową aktywność mózgu u osób z padaczką).
Wielu z tych osób otrzymało nieprawidłową diagnozę padaczki przed testem tabeli przechyłu, a kilka otrzymywało nieskuteczne leki przeciwpadaczkowe, a także surowe ograniczenia dotyczące prowadzenia pojazdów w oparciu o błędną diagnozę.
W innym badaniu, badacze ocenili rejestr nowozelandzkich chorób dziedziczonych chorób serca i odkryli, że u 31 osób zidentyfikowali, kto miał długi zespół QT, 13 doświadczyło dużych opóźnień w otrzymaniu prawidłowej diagnozy (średnie opóźnienie wynosiło 2,4 roku, ale do 20,7 lat). Wiele z tych opóźnień było związanych z nieprawidłową diagnozą epilepsji.
I podczas tych opóźnień wszyscy ci pacjenci byli zagrożeni nagłą śmiercią. (Warto zauważyć, że każdy, kto zmarł nagle po błędnej diagnozie, nigdy nie otrzymałby prawidłowej diagnozy i nie zostałby włączony do tego rejestru).
Słowo od Verywella
Jeśli ty lub ktoś bliski dostałeś diagnozę z napadami padaczkowymi lub epilepsją, a badanie EEG jest prawidłowe – a zwłaszcza jeśli mimo leczenia wystąpiły napady podobne do napadów – należy nalegać na ponowną ocenę. W szczególności, powinieneś poprosić swojego lekarza o rozważenie omdlenia wazowagalnego i długiego zespołu QT jako potencjalnych diagnoz.
