Werbapil jest silnym lekiem stosowanym w leczeniu chorób serca. Ponieważ rozszerza naczynia krwionośne zarówno serca, jak i ciała, ma liczne zastosowania kliniczne. Ale oprócz wielu zastosowań, twoja dawka werapamilu musi być ściśle monitorowana, ponieważ ten lek stwarza ryzyko toksyczności i może mieć poważne niepożądane skutki. Na przykład przypadkowe spożycie tabletki przez dziecko może być śmiertelne.
Mechanizm działania
Verapamil jest blokerem kanału wapniowego (antagonistą), który zmniejsza wchłanianie jonów wapnia poprzez kanały wapniowe typu L znajdujące się w komórkach serca i mięśniach gładkich naczyń obwodowych.
Werapamil ma liczne działania fizjologiczne:
- rozszerzenie naczyń wieńcowych (serca) i tętnic obwodowych i tętniczek
- zmniejszona kurczliwość serca
- obniżona aktywność węzła zatokowego
- spowolnione przewodzenie węzła przedsionkowo-komorowego
Oprócz powyższych efektów, werapamil zaburza również metabolizm energetyczny komórki sercowe, zwiększając zależność serca od węglowodanów, a nie od wolnych kwasów tłuszczowych. Ponadto werapamil hamuje trzustkowe wytwarzanie insuliny. Te dwie toksyczne zmiany stają się szczególnie wyraźne w przypadku wstrząsu, gdy organizm potrzebuje węglowodanów.
Metabolizm
Werapamil dobrze się wchłania w przewodzie pokarmowym i szeroko rozprowadza się po całym organizmie (90-procentowe wiązanie z białkami).
W metabolizmie pierwszego przejścia werapamil jest rozkładany przez wątrobę na czynny metabolit. Okres półtrwania Verapamilu wynosi około ośmiu godzin.
Zastosowania kliniczne
Ze względu na wpływ na układ naczyniowy serca i ciała (naczynie krwionośne), werapamil ma szereg zastosowań. Oto kilka zastosowań werapamilu:
- Angina (stabilna, niestabilna i Prinzmetala)
- Częstoskurcz nadkomorowy
- Zjawisko Raynauda
- Profilaktyka migreny
- Profilaktyka bólów głowy
- Nadciśnienie złośliwe lub oporne na leczenie
Werapamil jest lekiem przeciwarytmicznym klasy IV. Zanim lekarze stosowali werapamil w leczeniu arytmii, często stosowano propranolol i digoksynę.
Niekorzystne efekty i interakcje między lekami
Chociaż rzadko pod ścisłym nadzorem kardiologa, toksyczność werapamilu zawsze stanowi problem. Oprócz własnych działań niepożądanych, werapamil może również wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami.
Najczęstszym działaniem niepożądanym werapamilu jest zaparcie. U niektórych osób werapamil może powodować zawroty głowy, uczucie pustki w głowie i niedociśnienie. W przypadku przedawkowania werapamil zaburza rytm serca i może prowadzić do utraty życia.
Oto niektóre interakcje między lekami, które tworzy werapamil:
- Verapamil stosuje z beta-blokerami, azotanami i diuretykami, ciśnienie krwi może spowodować, że ciśnienie krwi spadnie niebezpiecznie nisko (niedociśnienie).
- Werapamil może nasilać działanie statyn, które są stosowane w leczeniu wysokiego cholesterolu, a statyny mogą powodować rabdomiolizę lub rozpad mięśni, które powodują przykurczenie nerek.
- Werapamil jest metabolizowany przez enzymy cytochromu P450, a jednoczesne stosowanie leków na receptę, takich jak amiodaron (inny lek antyarytmiczny) zaburza działanie P450, prowadząc do toksyczności werapamilu. Dodatkowo sok grejpfrutowy wpływa również na system P450 i może zwiększać stężenie werapamilu we krwi.
Należy pamiętać, że w przypadku stosowania zgodnie z zaleceniami i w bezpieczny sposób, werapamil może być bardzo korzystny dla tych, którzy go potrzebują. Informacje zawarte w tym artykule nie mają na celu przestraszyć użytkownika przed używaniem werapamilu po zasięgnięciu porady. Należy jednak uważnie słuchać porady kardiologa podczas korzystania z tego lub jakiegokolwiek innego leku.
Jeśli ty lub ktoś bliski bierze werapamil, konieczne jest, abyś był ściśle monitorowany przez swojego przepisującego kardiologa. Umawiaj się na wizyty kontrolne z kardiologiem i pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich zmianach w schemacie leczenia, w tym o stosowaniu leków ziołowych.
Ponadto, jeśli odczuwasz jakiekolwiek działania niepożądane, które można przypisać werapamilowi, takie jak omdlenie lub czasowa utrata przytomności, zadzwoń po pomoc doraźną.
