Powszechnie wiadomo, że nadwaga lub otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej (CAD), ataku serca i udaru mózgu. Jednak badacze różnią się, która metoda jest najlepsza do ilościowego określenia, czy dana osoba jest "zbyt" nadwagą – to znaczy wystarczająco ciężką, aby ich waga wpływała na ich ryzyko sercowo-naczyniowe. Trzy najczęściej stosowane środki to BMI (wskaźnik masy ciała), obwód talii i stosunek talii do bioder.
Ale czy jest lepszy od innych?
BMI
Najczęściej stosowanym wskaźnikiem oceny ryzyka związanego z wagą jest BMI, stosunek masy ciała do kwadratu wzrostu. BMI 25-29,9 uważa się za nadwagę, od 30 do 34,9 jest otyłe, a 35 lub więcej jest bardzo otyłe. Kalkulatory BMI są łatwe w użyciu (wszystko, czego potrzebujesz, to twój wzrost i waga) i są łatwo dostępne w Internecie. (Oto jeden z NIH.)
BMI jest przydatny, ponieważ pomiar ten został wykorzystany w wielu badaniach klinicznych, więc wiele analiz wykonano przy pomiarze BMI. W rzeczywistości, formalne definicje "nadwagi", "otyłości" i "bardzo otyłej" były oparte na tych badaniach BMI.
Jednak BMI nie zawsze jest dokładny. Przecenia tłuszcz ciała u osób z dużą masą mięśniową i ma tendencję do niedoceniania go u osób starszych (często tracących masę mięśniową).
Obwód talii
Pomysł wykorzystania obwodu talii jako czynnika predykcyjnego ryzyka wynika z faktu, że otyłość brzuszna (nagromadzenie tkanki tłuszczowej w brzuchu) jest ogólnie uważana za "gorszą" niż gromadzenie tłuszczu w innym miejscu (np. Pośladki lub uda) .
Dzieje się tak dlatego, że otyłość brzuszna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nie tylko chorób układu krążenia, ale także zespołu metabolicznego, nadciśnienia i cukrzycy.
Badania wykazały, że obwód w talii wynoszący 40 cali lub więcej (102 cm) u mężczyzn i 35 cali lub więcej (88 cm) u kobiet wiąże się ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Stosunek talia-biodro
Stosunek talii do bioder jest innym sposobem oceny otyłości brzusznej, a badania potwierdziły, że pomiar ten jest znacząco skorelowany z ryzykiem sercowo-naczyniowym. Aby obliczyć stosunek talii do bioder, zmierz obwód talii i bioder, a następnie podziel pomiar talii przez pomiar bioder. U kobiet stosunek ten powinien wynosić 0,8 lub mniej, a u mężczyzn powinien wynosić 1,0 lub mniej. (Oznacza to, że u kobiet talia powinna być węższa niż biodra, a u mężczyzn talia powinna być węższa lub taka sama jak biodra.)
Stosunek talii do bioder jest pomocny, ponieważ u mniejszych osób obwód w talii sam może nie doceniać ryzyka. Porównując obwód talii do obwodu bioder, można uzyskać lepsze wskazanie otyłości brzusznej.
Który pomiar jest lepszy w przewidywaniu ryzyka?
Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie.
BMI jest z pewnością "standardową miarą otyłości", ponieważ jest to zalecany przez NIH, American Heart Association, American College of Cardiology i The Otyes Society. Te zalecenia, ponownie, opierają się na dużej liczbie badań, w których zastosowano BMI do prognozowania wyników sercowo-naczyniowych.
Należy jednak zdać sobie sprawę, że chociaż BMI jest dość dobry w przewidywaniu ogólnego ryzyka w dużych populacjach, może nie być szczególnie dokładnym środkiem dla danej osoby.
Ponadto nie bierze pod uwagę stopnia otyłości brzusznej, jaką może mieć dana osoba.
Kilka badań wykazało, że pomiar obwodu brzucha może być znacznie bardziej dokładny niż BMI w przewidywaniu choroby serca. W szczególności, podczas gdy BMI jest predyktorem zawału serca, jest on stosunkowo słabym czynnikiem prognostycznym, gdy bierze się pod uwagę inne czynniki ryzyka (takie jak cukrzyca, palenie tytoniu, cholesterol, dieta, aktywność i nadciśnienie). W przeciwieństwie do tego, niektóre badania wykazały, że wysoki stosunek talii do bioder jest silnym czynnikiem predykcyjnym chorób serca, nawet po tym, jak statystyki zostały dostosowane do tych innych czynników ryzyka.
Podsumowanie
Nadwaga jest ważnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i zaburzeń metabolicznych, takich jak cukrzyca. Pytanie, w jaki sposób najlepiej zmierzyć, czy ważymy "za dużo", jest dobre, ale w większości przypadków nie jest dla nas zbyt trudne do wymyślenia.
Wielu lekarzy polega obecnie na połączeniu różnych środków, aby doradzić pacjentom w zakresie ryzyka związanego z wagą. Jeśli Twoje BMI wynosi 35 lub więcej, to wszystko, co musisz wiedzieć. A jeśli Twoje BMI wynosi 30 – 35, chyba że jesteś kulturystą lub innym sportowcem, jesteś prawie na pewno za gruby. Ale jeśli jesteś w kategorii "z nadwagą", znając obwód talii lub stosunek talii do bioder, możesz powiedzieć ci coś ważnego, ponieważ otyłość brzuszna jest dla ciebie zła, nawet jeśli twoja ogólna waga nie jest dziwacznie wysoka.
Inną zaletą stosunku talii do bioder jest to, że możesz to ocenić samodzielnie, bez formalnego pomiaru niczego, w zaciszu własnego domu. Wystarczy rozebrać się do swoich zbroi i spojrzeć na siebie w lustrze, zarówno na głowie, jak i na profilu. Jeśli twoja talia w obu wymiarach jest większa niż twoje biodra, zostajesz złapany, a nadmiar funta przyczynia się do ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego. Aby zmniejszyć ryzyko, Twoja waga jest czymś, co musisz rozwiązać.
Źródła:
