Jeśli nie można wykonać uniesienia nogi bez wystąpienia bólu pleców, rwy kulszowej lub połączenia tych dwóch czynników, lekarz może podejrzewać, że odpowiedzialny jest przepuklina dysku. Jeden powszechny test manualny stosowany przez wielu dostawców usług medycznych w celu ustalenia, czy przepuklina dysku, wraz z innymi chorobami związanymi z kręgosłupem, jest podstawą twoich symptomów to test podniesienia nogi prostej.
Jeśli zastanawiasz się, ręczna procedura egzaminacyjna to taka, w której testujący używa rąk do pozycjonowania ciebie, poruszania się i / lub wywierania presji, przeciw której się opierasz.
Jest to znacznie inne podejście do określania źródła bólu lub problemu kręgosłupa niż badania diagnostyczne obrazujące, które wykorzystują maszyny.
Ogólnie mówiąc, obie metody są stosowane podczas procesu diagnostycznego.
Prosta próba podniesienia nogi jest jedną z najczęstszych ręcznych procedur testowych wykonanych podczas badania fizykalnego. Podobnie jak wiele innych tego rodzaju, celem jest sprawdzenie ruchu nerwów i wrażliwości tkanki nerwowej na kompresję. W rzeczywistości istnieje nazwa dla tego typu testu ręcznego, który jest neurodynamiczny. Testy neurodynamiczne obejmują nie tylko proste podniesienie nogi, ale także inne.
Test na podniesienie nogi prostej – Test na rwę kulszową i ból pleców
Wiele osób nie wie, że rwa kulszowa ma wiele możliwych przyczyn, od mięśniówki o ostrym mięśniu gruszkowatym do częstszych przyczyn, w tym przepukliny krążka międzykręgowego, zwężenie kręgosłupa lub kręgozmyk kręgowy.
W przypadku pacjentów z rwą kulszową, pierwszym krokiem jest postawienie diagnozy.
Prosta próba podniesienia nogi jest jednym z wielu narzędzi używanych przez lekarzy do określenia, czy objawy nóg są spowodowane przepuklinami krążka, poślizgniętą dyskiem, niestabilnością kręgosłupa, nadmiernie napiętymi mięśniami biodrowymi lub pleców, czy czymś innym.
Co się dzieje podczas prostego testu podnoszenia nogi
Prosta próba podniesienia nogi ma na celu odtworzenie twojego bólu lub innych symptomów, więc przygotuj się na ich doświadczanie przez chwilę lub dwie, podczas gdy twój dostawca oceni cię.
Test jest pasywny; możesz pomóc jej osiągnąć jak najdokładniejszy wynik, pozostając tak zrelaksowanym, jak to tylko możliwe i dając rzetelne podsumowanie tego, co czujesz, gdy twoja noga zostaje zniesiona.
Aby rozpocząć, osoba badająca Cię poprosi Cię, abyś położył się na plecach z nogami prosto. Następnie poprosi Cię o obrócenie jednej z nóg. Ważne jest, aby obrócić całą kończynę dolną. To jest tak, że egzaminator może dokładnie skorelować pozycję twojego biodra i niskiego grzbietu z objawami, które zgłaszasz. Egzaminator poprosi cię również o przyłożenie nogi do środka twojego ciała.
Następnie egzaminator podniesie twoją prostą nogę, aż zaczniesz narzekać na ból. Jeśli nie masz bólu podczas prostego podnoszenia nogi, świetnie!
Ale jeśli manewr powoduje dyskomfort, może to oznaczać, że przepuklina dysku jest odpowiedzialna za objawy pleców lub nóg. W zależności od kąta biodra, kiedy objawy zaczynają się podczas testowania, lekarz może ustalić, że przyczyną jest coś innego niż przepuklina dysku.
Obie nogi są testowane w prostym teście podniebienia.
Egzaminator może powtórzyć badanie z kostką w pozycji grzbietowej i znowu z podbródkiem schowanym w klatce piersiowej. (Zgięcie grzbietowe jest ruchem, który pojawia się przy stawie skokowym, kiedy podnosisz stopę.)
Jest to przeciwieństwo wskazywania palców u nogi.)
Odmiany te mogą pomóc egzaminatorowi sprawdzić zaangażowanie nerwów w określonych lokalizacjach, w tym oponę twardą lub pokrycie rdzenia kręgowego i / lub samego rdzenia kręgowego.
Pozytywny sygnał za zaangażowanie nerwu z rdzenia kręgowego lub jego okrywy przedstawiałby się jako zwykły ból w plecach lub nodze, ale nie w podbródku, szyi czy stopie.
Jeśli nie możesz podnieść nogi, gdy jest wyprostowana, lub masz trudności z leżeniem na plecach, odejdź na duchu. Test podniesienia nogi prostej ma modyfikacje. Dlatego niezwykle ważne jest, aby zabrać głos i pozwolić egzaminatorowi poznać swoje ograniczenia.
Kolejny powód do mówienia to uniknięcie obrażeń podczas testów.
Czy podwyższenie prostej nogi i inne testy neurodynamiczne są dokładne?
Niestety nie przeprowadzono zbyt wielu badań dotyczących testów neurodynamicznych. I według oceny z 2017 r., Która dotyczyła dokładności testów neurodynamicznych dotyczących przewidywania radikulopatii, tj. Objawów, które większość z nas nazywa rwa kulszową, ale które są spowodowane jedynie, gdy rdzeń nerwu rdzeniowego jest w jakiś sposób skompresowany lub podrażniony, naukowcy muszą jeszcze osiągnąć porozumienie co do tego, czy prosty test podniesienia nogi jest nawet skuteczny w wykrywaniu przepuklinowej tarczy i / lub ucisku korzenia nerwu rdzeniowego.
Prosta próba podniesienia nogi jest również szeroko stosowana do określenia, jak sztywne są ścięgna pacjenta. Jednak badanie 2018 opublikowane w International Journal of Sports Medicine wykazało, że sztywność ścięgna nie jest czynnikiem wpływającym na wyniki większości lub wszystkich prostych wyników testu podnoszącego nogi.
