Ból związany z fibromialgią nie jest spowodowany oczywistymi źródłami. Nasze mięśnie i tkanki łączne nie wykazują oznak zwyrodnienia. Nasze kości i stawy są tak zdrowe jak u każdego. Ból bez uszkodzeń jest trudny do zrozumienia i leczenia, i to jest powód, dla którego od dziesięcioleci mówiono o fibromitach, że ból jest w ich głowach. Ale kiedy naukowcy spojrzeli na głowę – mózg, dokładniej – zaczęli odkrywać więcej na temat naszego bólu.
Zamiast przebywać w umyśle (psychologicznym), znajduje się w mózgu (neurologicznym).
Bardzo szanowana strona internetowa UpToDate, zasób zaufany przez lekarzy oraz pacjentów, którzy chcą uzyskać szczegółowe informacje, zgłębia neurologiczne nieprawidłowości fibromialgii (FM lub FMS).
Od UpToDate:
"Niektóre różnice w przetwarzaniu bólu, które mogą być ważne w patogenezie, obejmują:
- Regulację w górę receptorów opioidowych na obrzeżach, a także zmniejszone receptory opioidów w mózgu
- Podwyższone poziomy substancji P znaleziono w mózgowo-rdzeniowym płyn u pacjentów z FMS w porównaniu z grupą kontrolną
- Odnotowano różnice w aktywacji obszarów mózgu wrażliwych na ból, określanych przez zwiększenie regionalnego przepływu krwi w mózgu przy użyciu rezonansu magnetycznego (MRI), funkcjonalnego MRI (fMRI) i spektroskopii MR w FMS. "
Fibromyalgia Pain & Your Brain
Co oznaczają te wszystkie medyczne terminy? Złóżmy to:
- "Zwiększenie receptorów opioidowych na obrzeżach, a także zmniejszenie receptorów opioidowych w mózgu".
Receptory opioidowe są wyspecjalizowanymi częściami komórek, które wiążą się z opiatami – środkami przeciwbólowymi zawartymi w Vicodin (hydrokodon) i Percocet (oksykodon).
Obwód, w tym przypadku, jest częścią układu nerwowego poza mózgiem i rdzeniem kręgowym.
"Zwiększenie aktywności" oznacza zwiększoną liczbę receptorów opioidowych.
Zwiększenie obwodowych receptorów opioidowych jest powszechne w uszkodzonych lub zapalnych tkankach, neuropatii lub uszkodzeniach kości. W niektórych przypadkach uważa się, że ta upregulacja pomaga w pracy opiatów.
Zmniejszone receptory opioidowe w mózgu powodują jednak, że mózg jest mniej wrażliwy na opioidowe środki przeciwbólowe. Pomaga to wyjaśnić, dlaczego opiaty są ogólnie nieskuteczne w leczeniu bólu związanego z bólem fibromialgii.
- "Podwyższone poziomy substancji P znaleziono w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów z FMS w porównaniu do grupy kontrolnej."
Substancja P wiąże się z progiem bólu – punktem, w którym odczucie staje się bolesne. Podwyższony poziom substancji P może pomóc wyjaśnić, dlaczego próg bólu jest niski u osób z fibromialgią.
- "Różnice w aktywacji obszarów mózgu wrażliwych na ból, określane przez zwiększony regionalny przepływ krwi w mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI), funkcjonalnego MRI (fMRI) i spektroskopii MR odnotowano w FMS."
Wysoki przepływ krwi do obszaru mózgu pokazuje, jak wiele się tam dzieje. Wszystkie trzy typy skanów mózgu wymienione powyżej wykazały, że w fibromialgii aktywność jest wyższa niż w obszarach mózgu zajmujących się bólem.
Sugeruje to, że sygnały bólowe bombardują mózg lub że mózg nieprawidłowo przetwarza sygnały bólu z ciała.
Zasadniczo, wszystko to jest fizjologicznym dowodem, że ci z nas z fibromialgią doświadczają prawdziwego, fizycznego bólu i że nasze ciała są bardzo wrażliwe na ból. Nie wiemy jeszcze, czy ból pochodzi od nienormalnych sygnałów bólowych czy nieprawidłowego przetwarzania sygnałów normalnych (lub obu) – lub jak go zatrzymać – ale bieżące badania mogą zawierać odpowiedzi.
Chcesz dowiedzieć się więcej? Zobacz temat UpToDate, "Patogeneza fibromyalgii", aby uzyskać dodatkowe, szczegółowe i aktualne informacje medyczne na temat fibromialgii, w tym zalecenia lekarza specjalisty.
