Ból barku to niezwykle powszechny problem, a wiele osób w szczególności odczuwa ból barku w nocy. Jednak nie każde bolesne ramię ma tę samą przyczynę. Podczas gdy leczenie przyczyn bólu barku może mieć pewne nakładanie się i podobieństwo, mogą również występować istotne różnice w leczeniu w oparciu o diagnozę. Z tego powodu pierwszym krokiem do opanowania bolesnego ramienia jest zrozumienie źródła problemu.
Dokonywanie diagnozy
Podczas diagnozy bólu ramion lekarz będzie szukać oznak różnych stanów i będzie badał Twoją kończynę górną, aby sprawdzić, czy nie występują u niego problemy. Niektóre oznaki różnych rodzajów problemów z barkiem obejmują:
Lokalizacja bólu
Poza ramieniem:Ból na zewnątrz ramienia często rozciąga się wzdłuż ramienia. Ból jest często głębokim bólem mięśni. Najczęstszą przyczyną bólu po zewnętrznej stronie barku jest problem z mankietem rotatorów, w tym zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki maziowej lub rozdarcie mankietu rotatorów.
Przód ramienia:Ból w przedniej części barku jest najczęściej związany ze ścięgnem bicepsa. Ścięgno bicepsa przywiązuje głęboko w ramię; problemy z bicepsami obejmują ścięgno bicepsa, łzy SLAP i łzy biceps.
Górna część ramienia:Najczęstszą przyczyną bólu w górnej części barku jest nieprawidłowe połączenie AC. Problemy ze stawem AC obejmują zapalenie stawów AC, dystalną osteolizę obojczyka i rozdzieranie ramion.
Czas bólu
Ciągły ból:Większość problemów z barkiem jest zwykle kłopotliwa z powodu aktywności. Objawy zapalenia ścięgien rotora i łzy są zwykle bolesne podczas wykonywania czynności, takich jak sięganie lub rzucanie. Stały ból jest mniej typowy dla tych schorzeń. Zamrożone ramię może powodować ciągły ból, ale zwykle jest najbardziej bolesne, gdy sięgasz za plecy lub głowę.
Ból w nocy:Ból pleców w nocy jest typowy dla problemów z mankietami rotatorów. Rozumowanie jest niejasne, ale nie jest to normalne dla pacjentów z zapaleniem ścięgien w rotatorze czy łzami rotatorów, które mają zostać przebudzone ze snu lub mają trudności z zasypianiem z powodu bólu barku.
Mobilność
Ruchliwość ramienia jest ograniczona wieloma warunkami, ale na różne sposoby. Ogólnie rzecz biorąc, mówimy o aktywnym zakresie ruchu (co można zrobić) i pasywnym zakresie ruchu (co może zrobić twój egzaminator). Ograniczony aktywny zakres ruchu jest typowy dla problemu mankietu rotatorów. W tych warunkach mięśnie nie wykonują odpowiedniej pracy, więc ramię czuje się sztywno. Ale jeśli ktoś wykonuje pracę za Ciebie, podnosząc ramię, ramię porusza się normalnie.
Utrata pasywnego zakresu ruchu jest typowa dla zamrożonego ramienia i zapalenia stawów. Z zamrożonym ramieniem, przypominająca bliznę tkanka gromadzi się wokół ramienia, co prowadzi do utraty ruchu – nawet jeśli ktoś próbuje go przenieść. Bólowe zapalenie stawów może powodować ostrogi kostne i szorstką chrząstkę, co również może ograniczać ruchliwość.
Siła
Z 17 mięśniami otaczającymi ramię, istnieje wiele warunków, które mogą ograniczać siłę ramienia. Istnieją cztery mięśnie manewrowe rotatora, które są niezbędne do poruszania barkiem.
Nie są to duże mięśnie związane z podnoszeniem ciężkich przedmiotów, ale są one niezbędne do normalnego poruszania barkiem, a problemy z mankietem rotatorów znacznie ograniczają wytrzymałość ramion.
Twój lekarz może odizolować każdy z mankietów rotatorów za pomocą specjalnych testów i manewrów, aby ustalić, gdzie może wystąpić problem. Czasami mięśnie manekinowe rotatorów nie działają normalnie z powodu stanu zapalnego, a innym razem, ponieważ są oderwane (rozdarte).
Niestabilność / wyskakiwanie
Ramiona, które wydają się niestabilne, mogą wydawać się tak, jakby wyskakiwały ze stawu. Jeśli ktoś przesunął ramię, wówczas normalne więzadła utrzymujące ramię w pozycji mogą zostać uszkodzone, a ramię może mieć tendencję do wyskakiwania ze stawu.
Inni ludzie mają luźne więzadła, które skutkują chronicznie niestabilnym barkem zwanym niestabilnością wielokierunkową. Zwykle są to młode, wysportowane kobiety, które czują, że ich ramiona nie pozostają ciasno w pozycji (podwichnięcie barku).
Popping, Clicking, Snapping
Dźwięki barków mają tendencję do występowania w jednym z dwóch warunków. Problemy z ścięgnom obrąbka lub ścięgna mięśnia dwugłowego mogą powodować uczucie trzaskania lub zatrzaskiwania. Kiedy ścięgno bicepsa jest niestabilne, może ono przesunąć się z normalnej pozycji, powodując uczucie przyciągania.
Obrąbka barku jest mankietem chrząstki, która pogłębia gniazdo na ramię. Łzy Labral można złapać w ramię, powodując kliknięcie lub pop. Ramię stawów może powodować, że gładka chrząstka ściera się ze stawu barkowego. Odsłonięte kości i nierówne powierzchnie chrząstki mogą wywoływać uczucie miażdżenia zwane crepitus.
Przyczyny bólu barku
- Zapalenie torebki Rotacja mankietu Zapalenie ścięgna
Najczęstszą diagnozą u pacjentów z bólem barku jest zapalenie kaletki lub zapalenie ścięgna pierścienia rotatorów. - Łezka mankietu rotatora t Obrzęki mankietu rotatora występują, gdy ścięgna pierścienia rotatorów oddzielają się od kości. Czasami konieczna jest operacja tego schorzenia.
Frozen Shoulder - Zwany także "klejącym zapaleniem torebki", jest to typowy stan, który prowadzi do sztywności stawu. Fizykoterapia i rozciąganie są niezwykle ważnymi aspektami leczenia.
Zapalenie ścięgna zwapnień - Zapalenie ścięgna zwapnień to osady wapnia w obrębie ścięgna – najczęściej w ścięgnach mankietu rotatorów. Leczenie zwapnień zapalenia ścięgien jest zależne od nasilenia objawów.
Niestabilność barku - Niestabilność jest problemem, który powoduje luźne połączenie. Niestabilność może być spowodowana urazem (dyslokacją) lub może być rozwiniętym stanem.
Zwichnięcie barku - Dyslokacja jest urazem, który występuje, gdy górna część kości ramienia zostanie odłączona od łopatki.
Rozszczepienie barku - Nazywane również separacją AC, te urazy są wynikiem przerwania stawu obojczykowo-obojczykowego. To bardzo różny uraz od dyslokacji!
Łza Labral - Istnieje kilka wzorów porysowanego obrąbka, a rodzaj leczenia zależy od konkretnego urazu.
Łuk SLAP - Zmiana SLAP jest również typem łzy. Najczęstszą przyczyną jest upadek na wyciągniętą rękę.
Ramię Zapalenie stawów - Ramię zapalenie stawów występuje rzadziej niż zapalenie stawów kolanowych i biodrowych, ale gdy ciężkie może wymagać operacji wymiany stawu.
Zerwanie ścięgna bicepsów - Proksymalne pęknięcie ścięgna mięśnia dwugłowego występuje, gdy ścięgno mięśnia dwugłowego pęka w pobliżu stawu.
Kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem?
Jeśli nie masz pewności co do przyczyny bólu barku lub nie znasz konkretnych zaleceń dotyczących leczenia, należy udać się do lekarza. Leczenie tych stanów musi być ukierunkowane na konkretną przyczynę twojego problemu. Niektóre oznaki, które powinny być widziane przez lekarza to:
Niemożność noszenia przedmiotów lub używania ramienia
- Uraz, który powoduje zniekształcenie stawu
- Ból barku, który występuje w nocy lub podczas odpoczynku
- Ból barku, który utrzymuje się dłużej niż kilka dni
- Niezdolność uniesienie ramienia
- Obrzęk lub znaczne siniaczenie wokół stawu lub ramienia
- Objawy zakażenia, w tym gorączka, zaczerwienienie, ciepło
- Wszelkie inne niezwykłe objawy
- Leczenie bólu barku
Leczenie bólu barku zależy całkowicie od przyczyny problemu. Dlatego niezwykle ważne jest, aby zrozumieć przyczynę swoich objawów przed rozpoczęciem programu leczenia. Jeśli nie jesteś pewien swojej diagnozy lub jak ciężki jest twój stan, powinieneś zasięgnąć porady lekarskiej przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia.
Nie wszystkie wymienione tutaj zabiegi są odpowiednie dla każdego warunku, ale mogą być pomocne w twojej sytuacji.
Odpoczynek:
- Pierwszym zabiegiem w wielu typowych stanach, które powodują ból barku, jest odpoczynek stawu i pozwolenie na ustąpienie ostrego stanu zapalnego. Ważne jest jednak, aby zachować ostrożność podczas odpoczynku stawu, ponieważ długotrwałe unieruchomienie może spowodować zamrożenie barku. Zastosowanie lodu i ciepła:
- Opakowania na lód i podkładki termiczne są jednymi z najczęściej stosowanych metod leczenia bólu barku. Który z nich jest odpowiedni do użycia, do lodu lub ciepła? Jak długo powinny trwać lody lub zabiegi termiczne? Czytaj dalej, aby uzyskać więcej informacji na temat lodu i obróbki cieplnej. Rozciąganie:
- Rozciąganie mięśni i ścięgien otaczających staw może pomóc w niektórych przyczynach bólu ramion. Należy ustanowić dobrą rutynę, a po kilku konkretnych sugestiach pomoże Ci na drodze. Fizjoterapia:
- Fizjoterapia jest ważnym aspektem leczenia prawie wszystkich chorób ortopedycznych. Fizjoterapeuci stosują różne sposoby, aby zwiększyć siłę, odzyskać ruchliwość i pomóc pacjentom wrócić do poziomu aktywności przed urazem. Niektóre konkretne ćwiczenia mogą pomóc wzmocnić mięśnie wokół stawu i złagodzić ból związany z wieloma schorzeniami.
Leki przeciwzapalne: - Niesteroidowe leki przeciwzapalne, powszechnie nazywane NLPZ, są jednymi z najczęściej przepisywanych leków, szczególnie dla pacjentów z bólem barku spowodowanym takimi problemami, jak zapalenie stawów, zapalenie kaletki i zapalenie ścięgna. Zastrzyki kortyzonu:
- Kortyzon jest silnym lekiem, który leczy stany zapalne, a stan zapalny jest częstym problemem u pacjentów z bólem barku. Przedyskutuj z lekarzem możliwe korzyści wstrzyknięcia kortyzonu w przypadku bólu barku.
