Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, która zazwyczaj powoduje nadczynność tarczycy – nadmiernie aktywną gruczoł tarczycy produkujący zbyt dużo hormonu tarczycy. W przypadku nadczynności tarczycy istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia stanu zwanego burzą tarczycy. Burza tarczycy nie jest powszechna. Tylko od jednego do dwóch procent osób z aktywną nadczynnością tarczycy rozwija się burza tarczycy.
Podczas burzy tarczowej twoje tętno, ciśnienie krwi i temperatura ciała mogą stać się niekontrolowanie wysokie. Objawy te są poważne i mogą zagrażać życiu. Powikłania burzy tarczycy obejmują udar i zawał serca.
Jeśli podejrzewasz burzę tarczycową, natychmiast udaj się na pogotowie ratunkowe
Zawsze, gdy podejrzewasz burzę tarczową, musisz natychmiast udać się do szpitala emergency.
Burza tarczycowa zagraża życiu i może szybko się rozwinąć i pogorszyć. Burza tarczycy wymaga natychmiastowego leczenia, aby zapobiec komplikacjom zagrażającym życiu. Czynniki ryzykaPodstawowym czynnikiem ryzyka wystąpienia burzy tarczycy jest choroba Gravesa i / lub nadczynność tarczycy, która nie jest leczona. Ponadto kobiety są bardziej narażone na ryzyko niż mężczyźni, a seniorzy są bardziej zagrożeni niż młodsi z nadczynnością Gravesa / nadczynnością tarczycy.
Nawet gdy rozpoznano chorobę Grobów i leczono ją, istnieje szereg innych czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia burzy tarczycy:
Zakażenie, zwłaszcza infekcje płuc, infekcje gardła lub zapalenie płuc.
Zmiany stężenia cukru we krwi, w tym cukrzycowa kwasica ketonowa i hipoglikemia wywołana przez insulinę.
Niedawna operacja tarczycy lub uraz tarczycy.
- Nagłe wycofanie leków przeciw tarczycy.
- Leczenie tarczycy promieniotwórczym jodem (RAI).
- Nadmierne palpacje (operacja / manipulacja) tarczycy.
- Narażenie na dużą ilość jodu (np. Środek kontrastowy na bazie jodu lub lek amiodaronowy na serce).
- Ciężki stres emocjonalny.
- Przedawkowanie leków hormonalnych tarczycy.
- Toksyczność ciąży i porodu.
Objawy - Jakie są objawy burzy tarczycowej?
- Bardzo wysoka gorączka 100 stopni do 106 stopni.
Bardzo wysokie tętno, które może wynosić nawet 200 uderzeń na minutę (BPM).
Kołatanie serca, ból w klatce piersiowej i duszność.
- Wysokie ciśnienie krwi.
- Zamieszanie, delirium, a nawet psychoza.
- Ekstremalne osłabienie fizyczne i mięśniowe
- Ekstremalne zmęczenie i wyczerpanie.
- Ekstremalny niepokój, nerwowość i wahania nastroju.
- Przesadne odruchy, szczególnie w okolicach kolan i kostek.
- Trudności z oddychaniem.
- Mdłości, wymioty i biegunka.
- Obfite pocenie się lub odwodnienie.
- Oszołomienie lub śpiączka
- Jednym z czynników ryzyka / symptomów jest to, że ostatnio mogła nastąpić dramatyczna utrata wagi.
- Lekarze opracowali system punktacji, który pomaga im szybko ocenić objawy i postawić diagnozę burzy tarczycy, aby mogli szybko rozpocząć leczenie.
- Leczenie
Burza tarczycowa jest leczona wieloma podejściami.
Niektórzy lekarze odnoszą się do "pięciu B" podczas leczenia burzy tarczycowej.
Blokuj syntezę hormonu tarczycy – za pomocą leków przeciwtarczycowych. Zwykle wykonuje się to natychmiast, stosując większe początkowe dawki nasycające i częste podawanie dodatkowych dawek. U pacjentów, którzy nie tolerują leków przeciwtarczycowych, czasami stosuje się lit.
Zablokować uwalnianie hormonu tarczycy – stosując preparat jodku potasu. Jest to zwykle podawane po lekach przeciwtarczycowych i pomaga w hamowaniu uwalniania hormonu tarczycy.
Zablokuj konwersję T4 do T3 – stosując lek kortykosteroidowy, taki jak hydrokortyzon
- Beta-bloker – stosuj lek beta-adrenolityczny, często propranolol, w celu obniżenia ciśnienia krwi i częstości akcji serca
- Zablokuj krążenie w wątrobie – za pomocą leku jak cholestyramina
- Ponadto inne leczenie wspomagające obejmuje chłodzenie, które pomaga obniżyć temperaturę ciała, płyny w celu zwalczania odwodnienia i leczenia wszelkich innych zakażeń.
- Zazwyczaj, jeśli zabiegi będą działały, poprawa nastąpi w ciągu 24 do 72 godzin.
- Kiedy burza tarczycowa nie reaguje na te podejścia, w niektórych przypadkach plazmafereza – leczenie filtrujące krew – ma na celu usunięcie hormonu tarczycy z krwioobiegu. Tylko niewielki procent hormonu może zostać usunięty podczas każdej sesji, więc należy go wykonać kilka razy.
W rzadkich przypadkach tarczycy usuwa się chirurgicznie, ale lekarze muszą zachować szczególną ostrożność, ponieważ zabieg chirurgiczny może przyspieszyć wystąpienie burzy tarczycy, jeśli poziom hormonów jest już wysoki.
Co należy zrobić?
Burza tarczycy występuje bardzo rzadko, ale jest niebezpiecznym powikłaniem nadczynności tarczycy.
Jeśli podejrzewasz burzę tarczową, musisz natychmiast szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
