Całkowita wymiana stawu kolanowego, znana również jako całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego, jest wysoce skuteczną procedurą chirurgiczną. Jednak nie jest to jedyna opcja leczenia chirurgicznego w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Niektórzy pacjenci są kandydatami do częściowej wymiany stawu kolanowego.
Różnica między całkowitą a częściową wymianą stawu kolanowego
Kolano ma trzy przedziały – przedział pośrodkowy (wewnątrz aspektu kolana), przedział boczny (poza kolanem) i przedział rzepkowo-udowy (przed kolanem).
U niektórych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego dotyczy tylko jednego przedziału kolana. Właściwie to zazwyczaj przedział przyśrodkowy jest dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów. Może to mieć wpływ na boczny przedział, ale jest mniej powszechny.
Częściowa lub niezgłębiona wymiana stawu kolanowego, jak sama nazwa wskazuje, zastępuje tylko dotknięty przedział kolana. Z drugiej strony, całkowita wymiana stawu kolanowego obejmuje wymianę wszystkich trzech przedziałów stawu kolanowego.
Podczas wymiany tylko jednego przedziału podczas częściowej wymiany stawu kolanowego zachowane są więzadła krzyżowe przednie i tylne. Więzadła są usuwane w całkowitej wymianie stawu kolanowego. Dość powiedzieć, że przy częściowej wymianie stawu kolanowego, większa część twojej struktury ciała pozostaje nienaruszona.
Korzyści i ryzyko związane z częściową wymianą stawu kolanowego
Są korzyści z częściowej wymiany stawu kolanowego. W tej procedurze chirurgicznej:
- mniej kości i rozbiór tkanek miękkich
- mniejsza utrata krwi
- mniej powikłań
- szybsze odzyskiwanie zakresu ruchu
- większy zakres ruchów
Istnieje również ryzyko związane z częściową wymianą stawu kolanowego. Ryzyko obejmuje:
- wyższą rewizję (powtórzenie lub ponowienie) częstość wymiany części stawu kolanowego niż całkowita wymiana stawu kolanowego
- potencjalnie gorsze funkcjonowanie po rewizji częściowej wymiany stawu kolanowego niż całkowita wymiana stawu kolanowego
- korekty mogą być bardziej skomplikowane niż pierwotne operacje chirurgiczne
te same komplikacje są możliwe przy obu procedurach chirurgicznych: rozluźnienie, infekcja, uszkodzenie nerwów, złamanie kości i więcej.
Dobrzy i źli kandydaci do częściowej wymiany stawu kolanowego
W 1998 r. Dwóch lekarzy (dr Scott i Kozinn) ustanowiło kryteria określające, którzy pacjenci byli dobrymi kandydatami do częściowej wymiany stawu kolanowego. Idealny pacjent:
- Starsze niż 60 lat
- Mniej niż 180 funtów
- Mniej aktywny
- Ma duży zakres ruchów przed operacją
- Ma minimalną deformację
Pacjenci z zapalnymi postaciami zapalenia stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, nie są uważani za dobrych kandydatów do częściowa wymiana stawu kolanowego. W przypadku zapalenia stawów zwykle bierze się pod uwagę więcej niż jeden przedział.
Podsumowanie
Ulepszono projektowanie protez jednoprzedziałowych na przestrzeni lat. Posiadanie chirurga doświadczonego w pracy z częściowymi uzupełnieniami stawu kolanowego jest również plusem. Ostatecznie, pomyślny wynik zależy od odpowiedniego pacjenta do zabiegu. Szacuje się jednak, że tylko 6% do 10% pacjentów jest odpowiednimi kandydatami do częściowej wymiany stawu kolanowego.
