Całkowity czas przeżycia, lub OS, a czasem tylko "przeżycie" to odsetek osób w grupie, które żyją po pewnym czasie – zwykle kilka lat.
Na przykład: "Pięcioletnie OS w stadium II chłoniaka Hodgkina wynosi około 90 procent."
Oznacza to, że spośród wszystkich pacjentów z chłoniakiem Hodgkina, których badacze obserwowali w swoim badaniu, ci, którzy żyli co najmniej 5 lat od czasu diagnozy stanowiły 90 procent.
Pięcioletnie OS jest często zgłaszane dla osób, które są szczególnie dotknięte chorobą nowotworową, lub czasami u osób z określonym stadium raka, które otrzymały konkretną terapię będącą przedmiotem zainteresowania. Tak więc w takich przypadkach można określić, że 5-letnie stawki OS odzwierciedlają odsetek osób, które żyją 5 lat po diagnozie lub 5 lat po rozpoczęciu terapii.
Survival versus Cure
W pewnym sensie system operacyjny może odzwierciedlać współczynniki wyleczenia, ale nie zawsze tak jest. Różne "miary" są używane do pomiaru przeżycia u pacjentów z rakiem, a każdy ma swoje mocne strony i ograniczenia. Pięcioletni system operacyjny jest stosowany w przypadku wielu nowotworów, w tym chłoniaków o wysokim stopniu złośliwości ze względu na fakt, że osoby, które przeżyją 5 lat, prawdopodobnie zostaną wyleczone z choroby. W niektórych wolno rozwijających się i złośliwych nowotworach o niskim stopniu złośliwości, takich jak chłoniak grudkowy, 10-letnie przeżycie całkowite może bardziej odzwierciedlać to, co byłoby uznane za lekarstwo. Innymi słowy, bycie żywym przez 5 lat po rozpoznaniu chłoniaka grudkowego niekoniecznie oznacza, że choroba ustąpiła na dobre.
Przetrwanie
versus Przeżycie specyficzne dla przypadku Kiedy dodaje się informację o przyczynie śmierci, można ją nazwać
skorygowaną przeżywalnością lub przeżywalnością zależną od przyczyny . Przeżycie specyficzne dla przypadku może potencjalnie znacznie różnić się od systemu operacyjnego. Przeżycie specyficzne dla przyczyn jest uważane za bardziej prawidłowy sposób oszacowania, ile dodatkowej śmierci w grupie istnieje z powodu samego nowotworu. Weźmy na przykład raka, który występuje głównie u osób, które również chorują na serce. Jeśli spojrzysz tylko na przeżycie całkowite, a nie na specyficzne przeżycie – nie wiesz nic o liczbie zgonów z powodu chorób serca, a nie o raku – a to może sprawiać wrażenie, że rak jest bardziej zabójczy niż w rzeczywistości .
Przetrwanie przez grupy prognostyczne
Czasami osoby chore na raka są umieszczane w różnych grupach, aby uzyskać lepszy obraz przetrwania. Grupy te można nazywać grupami prognostycznymi. Weźmy na przykład chłoniaka grudkowego.
Według American Cancer Society, w przypadku chłoniaka grudkowego opracowano międzynarodowy wskaźnik prognostyczny Follicular Lymphoma lub FLIPI, ponieważ istniejący wskaźnik prognostyczny był niewystarczający. Istnieje prosty międzynarodowy indeks prognostyczny lub IPI, który jest przydatny w przypadku wielu chłoniaków, ale nie jest tak pomocny w przypadku chłoniaków grudkowych, które mają tendencję do wolniejszego wzrostu.
FLIPI stosuje nieco inne czynniki prognostyczne niż IPI, jak następuje:
Dobre czynniki prognostyczne
Wiek 60 lub mniej
- Etap I lub II
- Hemoglobina we krwi 12 g / dL lub powyżej
- 4 lub mniej dotkniętych obszarów węzłów chłonnych
- LDH w surowicy jest normalne
- Złe czynniki prognostyczne
Wiek powyżej 60
- Etap III lub IV
- Poziom hemoglobiny we krwi poniżej 12 g / dL
- Więcej niż 4 dotknięte obszary węzłów chłonnych
- LDH w surowicy jest wysoka
- Pacjenci mają przypisany punkt za każdy słaby czynnik prognostyczny. Osoby bez złych czynników rokowniczych uzyskałyby wynik 0, podczas gdy osoby o słabych wskaźnikach prognostycznych uzyskałyby wynik 5. Indeks dzieli ludzi z chłoniakiem grudkowym na 3 grupy:
Małe ryzyko: brak lub 1 zły czynnik prognostyczny ( s)
- Ryzyko pośrednie: 2 złe czynniki prognostyczne
- Wysokie ryzyko: 3 lub więcej złych czynników rokowniczych
- W badaniu wykorzystanym do opracowania FLIPI podano następujące wskaźniki przeżycia:
*Niskie ryzyko: 5-letni OS wynoszący 91%; 10-letnie OS 71%
- Średnie ryzyko: 5-letni OS 78%; 10-letni OS z 51%
- Wysokie ryzyko: 5-letni OS 53 procent; 10-letnie OS w wysokości 36%
- *
Amerykańskie Towarzystwo ds. Raka odnotowuje następujące zrzeczenie: "Współczynniki te odzwierciedlają liczbę osób, które żyły przez co najmniej 5 lub 10 lat po zdiagnozowaniu – wiele osób żyło dłużej. Stawki były oparte na ludziach zdiagnozowanych z chłoniakiem grudkowym w latach 80. i 90. XX wieku. Od tego czasu opracowano nowsze metody leczenia, więc obecne wskaźniki przeżycia będą prawdopodobnie wyższe. "
Słowo od VerywellaWskaźniki przeżywalności są dobrymi narzędziami, ale pod pewnymi względami są jak pożółkłe gazety – ponieważ trwają lata, są prawdziwe w określonym przedziale czasowym i odzwierciedlają stosowane w tym czasie leczenie. Dla osoby rozpoczynającej nową terapię dzisiaj opublikowany 10-letni ogólny wskaźnik przeżycia może lub nie może być istotny.
